Bệnh Gout: Nguyên nhân, dấu hiệu, biến chứng và cách phòng ngừa

Tăng acid uric máu không triệu chứng

Giai đoạn này thường không có triệu chứng rõ ràng, chỉ có nồng độ axit uric trong máu tăng cao.Thường xuất hiện từ tuổi dậy thì ở năm và sau mãn kinh ở nữ và có thể kéo dài 20-30 năm mà không có triệu chứng gì cho đến khi xuất hiện cơn gout cấp đầu tiên

Các triệu chứng lâm sàng thường gặp giai đoạn cấp tính:

• Xuất hiện cơn đau dữ dội, khó chịu, nhất là vào ban đêm gây ảnh hưởng tới giấc ngủ.

• Tại các vị trí khớp có dấu hiệu sưng đỏ, viêm, cảm giác nóng quanh khớp, chạm vào rất đau nhức.

• Khả năng vận động của bệnh nhân bị hạn chế.

• Các cơn đau thường kéo dài trong vòng từ 5 – 7 ngày sau đó giảm dần. khi hết con đau thì khớp hoạt động trở lại bình thường.

• Sốt nhẹ, ớn lạnh, kém ăn, sức khỏe kém hơn.

Viêm khớp gout mạn

Sau khi bị bệnh khoảng 10 – 20 năm với các đợt gout cấp không được chữa trị, bệnh sẽ tiến triển thành gout mạn tính, xuất hiện những cục u nhỏ gọi là hạt tô phi (tiếng Anh gọi là topus) do sự tích tụ của các tinh thể muối urat kết tủa trong mô liên kết ở nhiều nơi như: vành tai, cạnh các khớp bị tổn thương,…Các hạt tô phi không đau trừ khi viêm, bội nhiễm và lớp dưới da mỏng có thể nhìn thấy cặn trắng.

Người bị bệnh gout có thể lây cho người khác không?

Bản chất của bệnh gút là sự tăng nhanh của hàm lượng axit uric trong máu do rối loạn chuyển hóa purin, từ đó gây lắng đọng tinh thể urat tại các mô mềm quanh khớp và dẫn đến sưng viêm (thường ở màng hoạt dịch).  Bệnh gout có mang tính di truyền nhưng không lây truyền như các bệnh lý truyền nhiễm.

Biến chứng nguy hiểm của Gout

Thoát vị bẹn: Nguyên nhân,dấu hiệu nhận biết và cách điều trị hiệu quả

Thoát vị bẹn là bệnh thoát vị khá phổ biến chiếm 75% các trường hợp thoát vị thành bụng, với nguy cơ...

Xem thêm...

Tùy vào mức độ bệnh sẽ có những đợt bùng phát khác nhau, một số người chỉ bị vài năm một lần, trong khi những người khác lại gặp vài tháng một lần.Lâu ngày gây các biến dạng khớp, dẫn tới nguy cơ tàn phế.

• Hình thành nên các cục tophi ở trong khớp gây nên tình trạng cứng hoặc sưng khớp và làm hạn chế khả năng vận động. 
• Sỏi thận: Theo thống kê có khoảng 20% bệnh nhân gout bị sỏi thận, nguyên nhân do sự tích tụ của các tinh thể urat và calci tạo thành sỏi. Điều này dẫn đến suy giảm chức năng thận, gây tắc nghẽn và nhiễm trùng đường tiết niệu.
• Giảm độ lọc của cầu thận.
• Thoái hóa ở khớp: xảy ra khi các tinh thể urat và hạt tophi cứng gây tổn thương khớp.
• Tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư, đặc biệt là ung thư tuyến tiền liệt.
• Nguy cơ bị hoại tử khớp và tàn phế khi các hạt tophi vỡ gây ra loét, tạo cơ hội cho vi khuẩn xâm nhập gây nhiễm trùng dẫn đến viêm khớp, để lâu dẫn đến hỏng khớp.

Khi nào cần gặp bác sĩ

Các dấu hiệu cần gặp bác sĩ

• Đột ngột đau nhức các khớp, đau dữ dội, tăng dần.
• Xuất hiện sốt và các khớp sưng nóng, tấy đỏ, đó có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng.

Nếu gặp các dấu hiệu nêu trên, bạn có thể đến các phòng khám chuyên khoa cơ xương khớp hoặc bất kỳ bệnh viện đa khoa nào để được thăm khám và điều trị kịp thời.

 Chẩn đoán bệnh Gout

Bác sĩ sẽ khám khớp để đánh giá mức độ tổn thương và thiết lập chế độ vận động phù hợp.

Các xét nghiệm cần thiết:

• Đo nồng độ acid uric máu: thường tăng cao trên 7 mg/dl (420 micromol/l) ở nam và trên 6 mg/dl (360 micromol/l) ở nữ.
• Xét nghiệm dịch khớp: tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán bệnh gout
• Chụp X-quang khớp, siêu âm khớp
• Chụp cộng hưởng từ (MRI)/Chụp cắt lớp vi tính năng lượng kép (DECT – Dual energy CT)

Điều trị bệnh Gout

Mục tiêu:Kiểm soát các đợt bùng phát bằng cách thăm khám và duy trì dùng thuốc, điều chỉnh chế độ ăn uống hợp lý có thể giúp giảm các triệu chứng của bệnh

Thuốc điều trị cơn đau gout cấp tính

• Thuốc chống viêm không steroid NSAID: Các thuốc này bao gồm các lựa chọn không kê đơn như ibuprofen và naproxen sodium (Aleve), cũng như các thuốc kê đơn.
• Thuốc colchicine: Đây là loại thuốc giảm đau có tác dụng chống viêm hiệu quả. Tuy nhiên, thuốc có thể gây ra một số tác dụng phụ như buồn nôn, nôn và tiêu chảy, đặc biệt nếu dùng với liều lượng lớn.
• Thuốc corticosteroid: Một số thuốc như prednisone dexamethason, solumedrol có thể kiểm soát chứng viêm và đau do bệnh gút.

Thuốc hạ acid uric máu ngăn ngừa biến chứng bệnh gút

Nếu khớp bị tổn thương hay xuất hiện các hạt tophi, bệnh nhân có thể được chỉ định sử dụng thuốc giảm mức acid uric, một số thuốc được sử dụng như:

• Thuốc ngăn chặn sản xuất acid uric: Các loại thuốc được gọi là chất ức chế sản sinh acid uric trong cơ thể giúp hạn chế bệnh tiến triển.
• Thuốc đào thải acid uric: Những loại thuốc này được gọi là uricosurics giúp tăng uric niệu cải thiện khả năng đào thải acid uric ra khỏi cơ thể.
• Các thuốc trong nhóm này bao gồm Allopurinol , Febuxostat

Phòng ngừa bệnh Gout

Người bệnh thường có các dấu hiệu cảnh báo trước các đợt gout cấp như đau đầu, mệt mỏi, rối loạn tiêu hóa, tiểu gắt, khó cử động chi dưới, đau bụng, ợ nóng,… Đây là thời điểm tốt nhất để điều trị phòng ngừa, không cho cơn gout cấp khởi phát.

Bên cạnh điều trị bằng thuốc, bệnh nhân cần có lối sống khoa học và lành mạnh để ngăn ngừa đẩy lùi bệnh tái phát:

• Thực hiện chế độ ăn uống phù hợp để kiểm soát cân nặng cũng như năng lượng trong cơ thể.
• Giảm lượng đạm và tránh các loại thực phẩm giàu purin như: các loại thịt có màu đỏ, nội tạng và hải sản.
• Không sử dụng rượu bia và các chất kích thích như cà phê, thuốc lá,…

Những thực phẩm người bệnh gout không nên tiêu thụ tránh bệnh nặng thêm

*Nên:

• Tăng cường vitamin C vào khẩu phần ăn theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Uống đủ nước để hỗ trợ đào thải acid uric ở trong máu.
• Ăn nhiều rau củ quả như xà lách, cà rốt, khoai tây, dưa gang, dưa chuột, cà chua, trứng, sữa và các chế phẩm phomat trắng không lên men,…
• Tập thể dục, thể thao để nâng cao sức khỏe, cũng như sinh hoạt điều độ, thư giãn, làm việc nhẹ nhàng, tránh lao động quá sức dễ chấn thương, giảm căng thẳng, mệt mỏi về tinh thần

Bệnh gout gây đau nhức thường xuyên và có nhiều đợt cấp tái phát gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, thậm chí có nguy cơ gây tàn phế suốt đời.Nên duy trì lối sống lành mạnh. Nếu thấy bài viết hữu ích, hãy chia sẻ với người thân để phòng tránh bệnh lý này!