Hạ đường huyết là tình trạng thường gặp ở những người mắc bệnh đái tháo đường, đặc biệt là những người sử dụng insulinHạ đường huyết có thể gây nên nhiều biến chứng nguy hiểm, nhất là với bệnh nhân tiểu đường.Hãy cùng tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị hạ đường huyết qua bài viết dưới đây nhé!

Hạ đường huyết là gì?

Trong cơ thể người tụy là cơ quan chủ chốt có vai trò kiểm soát đường huyết, tiết ra insulin, một hormone có chức năng điều tiết đường trong máu bằng cách tăng cường sự chuyển hóa glucose của tế bào, từ đó làm giảm lượng đường huyết.

Đường huyết là nồng độ glucose trong máu và là một trong các carbohydrate có trong thức ăn và đồ uống của bạn. Đây là nguồn năng lượng chính giúp cơ thể hoạt động bình thường, chỉ số đường huyết bình thường:

  • Trước bữa ăn: 90-130mg/dl (5,0- 7,2mmol/l).
  • Sau bữa ăn 1-2 giờ: nhỏ hơn 180mg/dl (10mmol/l).
  • Trước lúc đi ngủ: 110-150mg/dl (6,0-8,3mmol/l).

Hạ đường huyết là tình trạng lượng đường (glucose) trong máu hạ dưới mức 70 mg/dL. Mức đường huyết bình thường của cơ thể trước khi ăn dao động từ 90 – 130mg/dL, giữa bữa ăn 70 mg/dL đến 100 mg/dL, sau khi ăn 1-2 giờ phải dưới 180 mg/dL. 

Nguyên nhân gây ra hạ đường huyết

Hạ đường huyết chủ yếu là do tác dụng phụ từ quá trình dùng thuốc trị tiểu đường. Ngoài ra, nếu sử dụng quá nhiều insulin hoặc tiêm sai loại insulin cũng khiến cho đường huyết bị hạ.

Mắc bệnh tiểu đường

  • Dùng quá liều insulin hoặc sai loại insulin.
  • Uống thuốc hạ đường huyết nhóm kích thích tế bào beta tụy tăng tiết insulin (sulfonylureas).
  • Không xác định chính xác thời điểm dùng insulin và thời điểm ăn.
  • Hoạt động quá mức.
  • Uống rượu mà không ăn.
  • Ăn muộn hơn bình thường hoặc bỏ bữa.
  • Không cân bằng khẩu phần ăn giữa tinh bột và chất béo, chất đạm, chất xơ.
  • Những người đang mang thai và mắc bệnh đái tháo đường tuýp 1.

 Điều chỉnh lượng đường trong máu

Thức ăn khi vào cơ thể sẽ phân hủy thành glucose và lượng đường này sẽ đến với các tế bào nhờ trợ giúp của insulin. Glucose dư thừa trong cơ thể được lưu trữ dưới dạng glycogen tại gan, nếu trong vài giờ không ăn thì đường huyết sẽ giảm và cơ thể ngừng sản xuất insulin. 

Tình trạng này cũng khiến hormone glucagon gửi tín hiệu đến gan để phá vỡ glycogen đồng thời giải phóng glucose vào máu để ổn định đường huyết. Nếu nhịn ăn kéo dài thì các kho dự trữ chất béo sẽ bị cơ thể phá hủy để thay thế bằng sản phẩm phân hủy chất béo. Nếu nguồn chất béo cạn kiệt thì rất nhiều toan acid được sản sinh và kết quả chính là hạ đường huyết và nhiễm toan.

Nguyên nhân khác khi không mắc bệnh tiểu đường

Hạ đường huyết ở những người không mắc bệnh tiểu đường ít phổ biến hơn. Nguyên nhân có thể bao gồm:

  • Dùng thuốc không đúng cách: vô tình uống thuốc điều trị đái tháo đường có thể gây hạ đường huyết. Ngoài ra, các loại thuốc khác gây hạ đường huyết: quinine (qualaquin – được dùng điều trị bệnh sốt rét).
  • Uống nhiều rượu: ngăn gan giải phóng glycogen tạo thành glucose vào máu, dẫn đến hạ đường huyết.
  • Bệnh mạn tính: các bệnh viêm gan nặng, xơ gan, nhiễm trùng nặng, bệnh thận, bệnh tim tiến triển xấu có thể gây hạ đường huyết. Rối loạn thận cũng khiến cơ thể không bài thiết đúng cách, dẫn đến tích tụ glucose, gây hạ đường huyết.
  • Nhịn đói quá lâu: suy dinh dưỡng, không đủ thức ăn, thiếu hụt lượng glycogen dự trữ mà cơ thể cần để tạo ra glucose … dẫn đến hạ đường huyết.
  • Sản xuất thừa insulin: khối u hiếm ở tụy (insulinoma) khiến người bệnh sản xuất quá nhiều insulin, dẫn đến hạ đường huyết. Ngoài ra, các khối u khác, tế bào bất thường của tuyến tụy cũng giải phóng insulin quá mức, gây hạ đường huyết.
  • Thiếu hụt hormone: rối loạn tuyến thượng thận và khối u tuyến yên dễ dẫn đến thiếu hụt một số hormone có vai trò điều chỉnh quá trình sản xuất hoặc chuyển hóa glucose. Ngoài ra, trẻ có thể bị hạ

Triệu chứng của hạ đường huyết

Xem thêm

Triệu chứng điển hình:

  • Run,Đổ mồ hôi và ớn lạnh.
  • Cảm giác đói.
  • Tim đập nhanh.
  • Chóng mặt.
  • Khó tập trung.
  • Lo lắng hoặc cáu kỉnh.
  • Ngứa hoặc tê ở môi, lưỡi, má.

Dấu hiệu nghiêm trọng:

  • Nhìn các vật mờ hoặc thấy đôi.
  • Nói lắp bắp.
  • Bị mất phương hướng.
  • Động kinh.
  • Mất ý thức.

Khi nào cần gặp bác sĩ

Các dấu hiệu cần đến gặp bác sĩ

Nếu bạn thường xuyên bị hạ đường huyết thì bạn nên đến gặp bác sĩ ngay để được tư vấn điều trị tình trạng bệnh:

  • Khi hạ đường huyết mức độ nặng cần đến bệnh viện gần nhất ngay.
  • Nếu bạn đang mắc bệnh đái tháo đường: Bác sĩ có thể sẽ thay đổi việc sử dụng thuốc của bạn, chế độ sinh hoạt, ăn uống.
  • Bạn đã bổ sung đường khi bị hạ đường huyết nhưng tình trạng không cải thiện.
  • Nếu bạn không bị đáo tháo đường: Bác sĩ sẽ thực hiện một số xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân để đưa ra hướng điều trị hợp lý.

Phương pháp điều trị hạ đường huyết

Khi bị hạ đường huyết, người bệnh cần được điều trị ngay lập tức bằng quy tắc 15-15. Cụ thể: ăn/uống 15 gam carbohydrate (carbs) để tăng lượng đường trong máu và kiểm tra sau 15 phút. Nếu đường huyết vẫn dưới 70 mg/dL, tiếp tục dùng một khẩu phần khác. Lặp lại các bước này đến khi lượng đường trong máu ít nhất là 70 mg/dL. Khi lượng đường huyết trở lại bình thường, hãy ăn một bữa ăn chính hoặc bữa ăn nhẹ.

Thức ăn tương đương 15g Glucose:

  • 2 hay 3 viên đường.
  • 1/2 ly nước trái cây bất kỳ.
  • 1/2 ly nước ngọt

Điều trị hạ đường huyết nặng

Nếu ai đó đang có dấu hiệu hạ đường huyết kèm theo một số biểu hiện như: miệng nói lắp bắp, bất tỉnh hoặc mất phương hướng,… thì tuyệt đối không được cho họ ăn hoặc uống. Bởi vì nếu ăn uống thì có thể bị nghẹn, gây nguy hiểm đến tính mạng.

Người ta thường điều trị hạ đường huyết nặng bằng cách sử dụng glucagon dưới dạng thuốc tiêm bắp hoặc thuốc xịt mũi dạng khô. Glucagon có tác dụng kích thích gan giải phóng glucose dự trữ, hỗ trợ làm tăng lượng đường trong máu.

Glucagon được tiêm vào mông, cánh tay hoặc đùi theo sự hướng dẫn sử dụng của bộ dụng cụ đó.

Sau 5 đến 15 phút, người bệnh sẽ tỉnh lại và có cảm giác buồn nôn và nôn. Vì vậy, hãy để bệnh nhân nằm nghiêng để tránh trường hợp bị nghẹn.

Điều trị nguyên nhân

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra hạ đường huyết mà có các hướng điều trị sau:

  • Dinh dưỡng: thói quen ăn uống lành mạnh và điều độ có thể giúp giảm tình trạng hạ đường huyết.
  • Thuốc: nếu thuốc bạn đang sử dụng là nguyên nhân gây ra hạ đường huyết thì bạn có thể đến gặp bác sĩ để được tư vấn về việc sử dụng thuốc cho hợp lý, chẳng hạn như: thay đổi thuốc, ngừng thuốc, điều chỉnh liều lượng,…
  • Khối u trong tuyến tụy làm tăng sản xuất insulin gây nên hạ đường huyết. Chúng ta có thể điều trị bằng cách sử dụng thuốc hoặc cắt bỏ một phần tuyết tụy

Phòng ngừa hạ đường huyết

Để phòng ngừa hạ đường huyết có thể áp dụng các biện pháp sau:

  • Ăn uống điều độ, cân bằng các bữa ăn với lượng carbohydrate mà bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng chấp nhận, chú ý ăn đủ lượng carbohydrate trước khi tập thể dục và ăn nhẹ trong lúc tập thể dục nếu cần thiết.

  • Cần ăn các bữa ăn nhẹ ngay khi lượng đường quá thấp hoặc khi gặp các triệu chứng của bệnh.

  • Hướng dẫn những người sống hoặc làm việc chung cách tiêm glucagon.

  • Nên kiểm tra lượng đường huyết dựa trên lịch mà bác sĩ yêu cầu.

  • Không bỏ qua những triệu chứng của bệnh hạ đường huyết hoặc trì hoãn việc điều trị bệnh hạ đường huyết vì bệnh có thể dẫn đến hôn mê và tổn thương não.

  • Cần đầu tư thời gian điều chỉnh lượng insulin để được phép tập thể dục.

  • Thăm khám đúng lịch hẹn để được theo dõi diễn tiến các triệu chứng cũng như tình trạng sức khỏe.

  • Lắng nghe theo hướng dẫn của bác sĩ, không được tự ý uống thuốc không được chỉ định hoặc tự ý bỏ thuốc trong toa được kê.

  • Cần chú ý không nhịn đói, hoặc để cơ thể bị đói quá lâu, không nên nhịn ăn mà hoạt động thể lực quá mức, không được bỏ bữa sáng, đặc biệt là người già, trẻ em, những người có bệnh mạn tính, cơ thể yếu để tránh hạ đường huyết đột ngột.

  • Tuân thủ đúng chỉ định điều trị của bác sĩ về chế độ dùng thuốc và chế độ ăn uống điều trị bệnh tiểu đường, loại bỏ các yếu tố nguy cơ như kiêng khem quá mức, bỏ ăn vì mệt mỏi hoặc do các bệnh lý khác…

Bài viết trên đã cung cấp những thông tin về hạ đường huyết. Nếu quý đọc giả cảm thấy hay và bổ ích thì hãy chia sẻ đến những người thân yêu của mình nhé!

Dược sĩ Nguyễn Thanh LoanKiểm duyệt nội dung - Nhà thuốc Bạch Mai
Điện thoại | Email | Facebook | Youtube | Tiktok | Twitter

Dược sĩ Nguyễn Thanh Loan tốt nghiệp Khoa Dược tại trường Cao đẳng y dược Pasteur. Hiện đang là quản lí nội dung tại Nhà thuốc Bạch Mai.

More Posts