Khám phá hoạt chất Fluvoxamine – thuốc ức chế tái hấp thu serotonin (SSRI) dùng điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) và trầm cảm. Bài viết tổng hợp chi tiết về cơ chế, liều dùng, tác dụng phụ và lưu ý quan trọng.
Fluvoxamine là một thuốc thuộc nhóm chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), được sử dụng chủ yếu để điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) và trầm cảm. Hoạt chất này tác động bằng cách ức chế tái hấp thu serotonin trong não, giúp cân bằng chất dẫn truyền thần kinh, từ đó cải thiện triệu chứng lo âu, ám ảnh và trầm cảm.
Fluvoxamine được biết đến với các tên biệt dược như Luvox 100 hoặc Luvox 100mg, dạng viên bao phim hoặc viên nang phóng thích kéo dài. Thuốc được FDA phê duyệt và sử dụng rộng rãi tại nhiều quốc gia, bao gồm Việt Nam.
Điều trị OCD: Fluvoxamine giảm các hành vi cưỡng chế (rửa tay liên tục, kiểm tra đồ vật) và suy nghĩ ám ảnh.
Trầm cảm: Cải thiện tâm trạng, giảm cảm giác tuyệt vọng và mất hứng thú.
Hỗ trợ rối loạn stress sau chấn thương (PTSD) và rối loạn hoảng sợ.
Fluvoxamine ức chế tái hấp thu serotonin tại khe synap thần kinh, tăng nồng độ chất này trong não. Khác với các SSRI khác, nó ít ảnh hưởng đến noradrenaline và dopamine, giúp giảm nguy cơ tác dụng phụ liên quan đến tim mạch.
Người lớn (OCD):
Liều khởi đầu: 50 mg/ngày, uống trước khi ngủ.
Liều duy trì: 100–300 mg/ngày, tăng dần 50 mg mỗi 4–7 ngày.
Trẻ em (8–17 tuổi):
Liều khởi đầu: 25 mg/ngày, tối đa 200 mg/ngày.
Lưu ý:
Viên phóng thích kéo dài: Uống nguyên viên, không nghiền/nhai, tốt nhất vào buổi tối.
Người suy gan/thận: Bắt đầu với liều thấp và theo dõi chặt chẽ.
Trầm cảm: Duy trì ít nhất 6 tháng sau khi triệu chứng thuyên giảm để ngừa tái phát.
OCD: Điều trị kéo dài trên 10 tuần nếu đáp ứng tốt.
Fluvoxamine có thể gây ra các phản ứng phụ từ nhẹ đến nghiêm trọng:
Nhẹ: Buồn nôn, chóng mặt, khô miệng, mất ngủ, táo bón.
Nghiêm trọng:
Hội chứng serotonin: Sốt, co giật, nhịp tim nhanh (cần cấp cứu).
Tăng nguy cơ tự tử: Đặc biệt ở thanh thiếu niên.
Rối loạn chức năng tình dục: Giảm ham muốn, chậm xuất tinh.
Giải pháp: Thông báo ngay cho bác sĩ nếu xuất hiện triệu chứng bất thường. Không tự ý ngừng thuốc để tránh hội chứng cai (chóng mặt, mệt mỏi).
Thuốc ức chế MAO: Gây hội chứng serotonin, cần ngưng dùng ít nhất 2 tuần trước khi dùng Fluvoxamine.
Thuốc chống đông máu (Warfarin): Tăng nguy cơ chảy máu.
Caffeine và rượu: Làm tăng tác dụng phụ như bồn chồn, buồn ngủ.
Dị ứng với Fluvoxamine hoặc thành phần thuốc.
Đang dùng thuốc ức chế MAO hoặc có tiền sử co giật, bệnh gan nặng.
Phụ nữ mang thai/cho con bú: Cân nhắc lợi ích và rủi ro, vì Fluvoxamine có thể qua sữa mẹ.
Theo dõi tâm lý: Bệnh nhân trầm cảm cần được giám sát chặt chẽ, đặc biệt trong 4 tuần đầu điều trị.
Bảo quản: Nhiệt độ phòng, tránh ẩm, xa tầm tay trẻ em.
Fluvoxamine là giải pháp hiệu quả cho OCD và trầm cảm, nhưng đòi hỏi sự tuân thủ nghiêm ngặt về liều lượng và theo dõi y tế. Để đảm bảo an toàn, người dùng cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng, đặc biệt khi kết hợp với các thuốc khác hoặc có bệnh lý nền.
Tài Liệu Tham Khảo:
Cơ chế & liều dùng:.
Tác dụng phụ & tương tác:.
Chống chỉ định:.
