Hộp 2 vỉ x 14 viên
Hộp 2 vỉ x 14 viên
Hộp 2 vỉ x 14 viên
Hộp 2 vỉ x 14 viên
Hộp 2 vỉ x 14 viên
Hộp 4 vỉ x 14 viênLisinopril: Công Dụng, Liều Dùng và Những Điều Cần Biết
Tổng hợp toàn diện về Lisinopril – Thuốc ức chế men chuyển hàng đầu trong điều trị cao huyết áp và suy tim
Lisinopril là một thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE inhibitor), được sử dụng rộng rãi để điều trị tăng huyết áp, suy tim và bảo vệ thận ở bệnh nhân đái tháo đường. Được FDA phê duyệt từ năm 1987, Lisinopril đã giúp hàng triệu người kiểm soát huyết áp và cải thiện chất lượng cuộc sống. Bài viết này cung cấp thông tin chi tiết về cơ chế tác động, liều dùng, tác dụng phụ và các lưu ý quan trọng khi sử dụng Lisinopril.
Lisinopril (C₂₁H₃₁N₃O₅) là thuốc thuộc nhóm ức chế men chuyển angiotensin (ACE inhibitor), có nguồn gốc từ chất chuyển hóa của Enalapril. Đây là một trong những thuốc hạ áp được kê đơn nhiều nhất thế giới nhờ hiệu quả cao và giá thành hợp lý.
Dạng bào chế:
Viên nén: 2.5mg, 5mg, 10mg, 20mg, 40mg.
Dạng phối hợp: Lisinopril + Hydrochlorothiazide (Zestoretic).
Đặc điểm nổi bật:
Thời gian tác dụng kéo dài (24–30 giờ), dùng 1 lần/ngày.
Hiệu quả trên nhiều cơ quan: Tim, thận, mạch máu.
Ít gây rối loạn điện giải so với thuốc lợi tiểu.
Lisinopril ức chế enzyme chuyển đổi angiotensin (ACE), ngăn chuyển angiotensin I thành angiotensin II – chất gây co mạch và tăng huyết áp. Cơ chế bao gồm:
Giãn mạch máu: Giảm sản xuất angiotensin II → mạch máu giãn → hạ huyết áp.
Giảm tiết aldosterone: Hạn chế giữ nước và natri, thải kali.
Bảo vệ thận: Giảm áp lực lọc cầu thận, ngăn xơ hóa mạch máu thận.
Khác biệt với các nhóm thuốc khác:
Không gây phản xạ nhịp tim nhanh như thuốc giãn mạch trực tiếp.
Không ảnh hưởng đến đường huyết như thuốc chẹn beta.
Lisinopril được chỉ định cho các bệnh lý:
Tăng huyết áp: Đơn trị hoặc phối hợp với thuốc khác.
Suy tim sung huyết: Cải thiện triệu chứng khó thở, phù.
Bệnh thận đái tháo đường: Giảm protein niệu, làm chậm tiến triển suy thận.
Dự phòng đột quỵ: Ở bệnh nhân có nguy cơ tim mạch cao.
Hiệu quả lâm sàng:
Nghiên cứu trên Tạp chí Tim mạch Châu Âu (2020) cho thấy Lisinopril giảm 20% nguy cơ đột quỵ và 15% nguy cơ nhồi máu cơ tim ở bệnh nhân tăng huyết áp.
4.1. Liều tiêu chuẩn:
Tăng huyết áp: Khởi đầu 10mg/ngày, duy trì 20–40mg/ngày.
Suy tim: Khởi đầu 2.5–5mg/ngày, tăng dần đến 40mg/ngày.
Bệnh thận đái tháo đường: 10–20mg/ngày.
4.2. Đối tượng đặc biệt:
Suy thận: Giảm liều 50% nếu mức lọc cầu thận (GFR) <30 mL/phút.
Người cao tuổi: Bắt đầu với 2.5–5mg/ngày.
4.3. Lưu ý:
Uống vào buổi sáng, không phụ thuộc vào bữa ăn.
Tránh dùng chung với thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) để giảm nguy cơ suy thận.
Tác dụng phụ thường gặp (5–15%):
Ho khan (do tích tụ bradykinin).
Chóng mặt, đau đầu.
Tăng kali máu nhẹ.
Tác dụng phụ nghiêm trọng (hiếm):
Phù mạch (sưng mặt, lưỡi, họng).
Suy thận cấp.
Hạ huyết áp quá mức.
Chống chỉ định:
Dị ứng với ACE inhibitor.
Phụ nữ mang thai (gây quái thai trong 3 tháng đầu).
Tiền sử phù mạch.
Cảnh báo của FDA:
Theo dõi chức năng thận và kali máu định kỳ.
| Thuốc | Nhóm | Ưu điểm | Nhược điểm |
|---|---|---|---|
| Lisinopril | ACE inhibitor | Bảo vệ thận, giá rẻ | Gây ho khan |
| Losartan | ARB | Ít gây ho, an toàn hơn cho thai kỳ | Giá thành cao |
| Amlodipine | Chẹn canxi | Không ảnh hưởng đến thận | Gây phù mắt cá chân |
Lisinopril trong COVID-19: Một số nghiên cứu (2023) cho thấy thuốc không làm trầm trọng bệnh, có thể hỗ trợ bệnh nhân tăng huyết áp mắc COVID-19.
Dạng bào chế tan trong miệng: Giúp tăng tuân thủ điều trị ở người cao tuổi.
Kết hợp với Sacubitril: Thử nghiệm trong suy tim với phân suất tống máu giảm (HFrEF).
Q: Lisinopril có gây ho không? Cách khắc phục?
A: Có. Khoảng 10% bệnh nhân bị ho khan. Nếu nặng, cần chuyển sang nhóm ARB (Losartan).
Q: Uống Lisinopril bao lâu thì hạ huyết áp?
A: Huyết áp giảm sau 2–4 giờ, đạt hiệu quả tối đa sau 4–6 tuần.
Q: Có được dùng khi đang cho con bú không?
A: Không. Lisinopril bài tiết qua sữa mẹ, có thể gây hại cho trẻ.
Lisinopril là lựa chọn hàng đầu trong điều trị tăng huyết áp và suy tim nhờ hiệu quả lâm sàng cao và lợi ích bảo vệ thận. Tuy nhiên, cần theo dõi sát sao tác dụng phụ như ho khan hoặc phù mạch. Luôn tham vấn bác sĩ để điều chỉnh liều phù hợp và kịp thời phát hiện biến chứng.
Lưu ý: Thông tin trong bài chỉ mang tính tham khảo. Việc sử dụng Lisinopril phải tuân theo chỉ định của chuyên gia y tế.
Lưu ý:
Lisinopril, thuốc hạ huyết áp, công dụng Lisinopril.
Lisinopril liều dùng, Lisinopril vs Losartan, tác dụng phụ Lisinopril.
Tổng hợp chi tiết về Lisinopril: Cơ chế hạ áp, liều dùng chuẩn, tác dụng phụ và so sánh với các thuốc tim mạch khác. Cập nhật nghiên cứu mới 2023.
