Hộp 1 lọ x 75ml
Hộp 1 chai x 400mlPolidocanol – Hoạt Chất Vàng Trong Điều Trị Giãn Tĩnh Mạch Và Thẩm Mỹ
Giới Thiệu về Polidocanol
Polidocanol là một chất gây xơ hóa được sử dụng phổ biến trong điều trị suy giãn tĩnh mạch, tĩnh mạch mạng nhện, và ứng dụng trong thẩm mỹ để loại bỏ các mao mạch vỡ. Với cơ chế làm tổn thương có kiểm soát lớp nội mạc mạch máu, Polidocanol giúp đóng xơ tĩnh mạch bệnh lý một cách an toàn và ít xâm lấn. Bài viết này cung cấp thông tin chi tiết về công dụng, cơ chế hoạt động, quy trình thực hiện, tác dụng phụ, và những lưu ý quan trọng khi sử dụng Polidocanol.
Polidocanol Là Gì?
Polidocanol (tên thương mại Aethoxysklerol, Asclera) là một chất hoạt động bề mặt không ion hóa, ban đầu được sử dụng như thuốc gây tê tại chỗ. Từ những năm 1960, nó được ứng dụng trong điều trị giãn tĩnh mạch nhờ khả năng gây xơ hóa mạch máu hiệu quả.
Đặc Điểm Hóa Học
Công thức phân tử: C₃₀H₆₂O₁₀.
Dạng bào chế: Dung dịch tiêm (0.5%, 1%, 3%), dạng bọt (foam).
Phân loại: Thuốc kê đơn, nhóm ATC: C05BB02.
Cơ Chế Tác Động
Polidocanol phá hủy lớp nội mạc mạch máu bằng cách:
Thay đổi tính thấm màng tế bào, gây mất cân bằng ion.
Kích hoạt phản ứng viêm tại chỗ, dẫn đến xơ hóa và đóng tắc tĩnh mạch.
Tạo cục máu đông nhỏ giúp “dán” thành mạch.
Ứng Dụng Lâm Sàng Của Polidocanol
Điều Trị Giãn Tĩnh Mạch Chi Dưới
Tĩnh mạch nông giãn nhỏ (1-3mm): Dùng dung dịch lỏng 0.5-1%.
Tĩnh mạch lớn (>3mm): Kết hợp dạng bọt (foam) để tăng diện tích tiếp xúc.
Xóa Bỏ Tĩnh Mạch Mạng Nhện (Spider Veins)
Hiệu quả với các mao mạch đỏ/tím đường kính <1mm, thường dùng nồng độ 0.25-0.5%.
Ứng Dụng Trong Thẩm Mỹ
Trị nám mạch máu (rosacea): Giảm đỏ da do mao mạch giãn.
Xóa bớt máu bẩm sinh (port-wine stain): Kết hợp laser để tăng hiệu quả.
Quy Trình Tiêm Polidocanol
Chuẩn Bị
Bệnh nhân: Siêu âm Doppler đánh giá mức độ giãn tĩnh mạch.
Thuốc: Pha loãng theo nồng độ phù hợp, chuẩn bị dạng foam nếu cần.
Kỹ Thuật Tiêm
Xác định vị trí tiêm bằng siêu âm hoặc quan sát trực tiếp.
Tiêm chậm vào lòng mạch, tránh tiêm ra ngoài mạch.
Ép ép tĩnh mạch bằng băng hoặc vớ y khoa sau thủ thuật.
Theo Dõi Sau Tiêm
Mang vớ nén ít nhất 2-3 tuần.
Tái khám sau 4-6 tuần để đánh giá hiệu quả.
Liều Dùng Và Nồng Độ Khuyến Cáo
| Loại Tĩnh Mạch | Nồng Độ | Liều Tối Đa/Lần |
|---|---|---|
| Mao mạch (<1mm) | 0.25-0.5% | 10ml |
| Tĩnh mạch nhỏ (1-3mm) | 0.5-1% | 20ml |
| Tĩnh mạch lớn (>3mm) | 3% (dạng foam) | 10ml |
Tác Dụng Phụ Và Biến Chứng
Thường Gặp (10-30%)
Đổi màu da (hyperpigmentation): Tạm thời, biến mất sau 3-6 tháng.
Cảm giác nóng rát tại chỗ tiêm.
Sưng nhẹ, bầm tím.
Hiếm Gặp Nhưng Nghiêm Trọng
Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT): Nguy cơ <1%, thường do tiêm sai kỹ thuật.
Thuyên tắc phổi (PE): Cực kỳ hiếm, cần cấp cứu ngay.
Hoại tử da: Khi tiêm ngoài mạch, đặc biệt ở vùng mặt.
Chống Chỉ Định
Dị ứng với Polidocanol.
Rối loạn đông máu, đang dùng thuốc chống đông.
Nhiễm trùng da tại vị trí tiêm.
So Sánh Polidocanol Với Các Phương Pháp Khác
Laser Điều Trị Giãn Tĩnh Mạch
Ưu điểm: Không xâm lấn, phù hợp mao mạch nhỏ.
Nhược điểm: Chi phí cao, cần nhiều lần điều trị, đau hơn.
Phẫu Thuật Stripping
Ưu điểm: Hiệu quả triệt để với tĩnh mạch lớn.
Nhược điểm: Để lại sẹo, thời gian phục hồi dài.
Keo Sinh Học (Venaseal)
Ưu điểm: Không cần gây tê, ít biến chứng.
Nhược điểm: Giá thành cao, chưa phổ biến.
Câu Hỏi Thường Gặp (FAQ)
Tiêm Polidocanol Có Đau Không?
Đau nhẹ, có thể giảm bằng cách làm lạnh da trước tiêm.
Bao Lâu Thì Thấy Hiệu Quả?
Mạch máu biến mất sau 3-6 tuần, tùy kích thước.
Có Cần Tiêm Lại Nhiều Lần?
Với tĩnh mạch lớn, thường cần 2-3 lần cách nhau 4-6 tuần.
Polidocanol Có Dùng Được Cho Bà Bầu?
Tránh dùng trong thai kỳ, chưa đủ dữ liệu an toàn.
Kết Luận
Polidocanol là giải pháp tối ưu cho bệnh nhân giãn tĩnh mạch nhờ tính an toàn, hiệu quả cao và ít xâm lấn. Tuy nhiên, việc thực hiện cần được tiến hành bởi bác sĩ chuyên khoa mạch máu hoặc da liễu để tránh biến chứng. Người bệnh nên kết hợp mang vớ nén và thay đổi lối sống để ngăn tái phát.
Lưu ý:
Polidocanol, điều trị giãn tĩnh mạch, tiêm xơ tĩnh mạch.
Aethoxysklerol, tác dụng phụ Polidocanol, so sánh Polidocanol và laser.
Xem thêm: Gợi ý bài viết về suy giãn tĩnh mạch, phương pháp Venaseal hoặc cách phòng ngừa giãn tĩnh mạch.
Bài viết tích hợp thông tin y khoa cập nhật và hướng dẫn thực hành, phù hợp cho bệnh nhân, bác sĩ, và người quan tâm đến sức khỏe mạch máu.
