Trimetazidine

Thương hiệu
Khoảng giá
Liên quan
Tên A->Z
Thấp đến cao
Cao đến thấp

Trimetazidine: Công Dụng, Cơ Chế Hoạt Động và Lưu ý Khi Sử Dụng

Trimetazidine là thuốc điều trị đau thắt ngực, hỗ trợ chuyển hóa tim. Tìm hiểu cơ chế, lợi ích, tác dụng phụ, và cảnh báo từ WHO về việc sử dụng trái phép trong thể thao.


1. Giới Thiệu về Trimetazidine

Trimetazidine là thuốc chống thiếu máu cục bộ, được sử dụng chủ yếu để điều trị đau thắt ngực (angina pectoris). Thuốc hoạt động bằng cách tối ưu hóa chuyển hóa năng lượng trong tế bào tim, giúp giảm triệu chứng đau ngực và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Ngoài ra, Trimetazidine còn gây chú ý vì liên quan đến các vụ doping trong thể thao do khả năng tăng sức bền.


2. Cấu Trúc Hóa Học và Cơ Chế Hoạt Động

2.1. Công thức phân tử

  • Tên hóa học: 1-(2,3,4-Trimethoxybenzyl)piperazine

  • Công thức: C₁₄H₂₂N₂O₃

  • Khối lượng phân tử: 266.34 g/mol

2.2. Cơ chế tác động

  • Ức chế enzyme 3-KAT: Giảm oxy hóa acid béo, tăng sử dụng glucose – nguồn năng lượng hiệu quả hơn trong điều kiện thiếu oxy.

  • Bảo vệ tế bào tim: Ngăn ngừa tổn thương do gốc tự do và cân bằng ion canxi, kali.


3. Ứng Dụng Lâm Sàng

3.1. Điều Trị Đau Thắt Ngực

  • Giảm tần suất cơn đau ngực, hạn chế dùng nitroglycerin.

  • Hiệu quả với bệnh nhân đau thắt ngực ổn định hoặc không đáp ứng với thuốc truyền thống.

3.2. Hỗ Trợ Suy Tim

  • Cải thiện chức năng tâm thu thất trái (theo nghiên cứu đăng trên European Heart Journal).

3.3. Ứng Dụng Khác

  • Rối loạn tiền đình: Một số nước châu Âu dùng Trimetazidine để giảm chóng mặt.

  • Chấn thương não: Đang nghiên cứu khả năng bảo vệ tế bào thần kinh.


4. Lợi Ích Vượt Trội So Với Thuốc Chống Đau Thắt Ngực Khác

  • Không ảnh hưởng huyết áp/nhịp tim: Phù hợp với bệnh nhân huyết áp thấp hoặc không dung nạp beta-blocker.

  • Hiệu quả kéo dài: Dùng 2 lần/ngày, duy trì ổn định nồng độ trong máu.

  • Kết hợp đa trị liệu: Dùng chung với statin, aspirin mà không gây tương tác.


5. Tác Dụng Phụ và Chống Chỉ Định

5.1. Tác dụng không mong muốn

  • Thường gặp: Đau đầu, buồn nôn, chóng mặt (tỷ lệ 5-10%).

  • Hiếm gặp: Rối loạn vận động (run, cứng cơ) – cần ngừng thuốc ngay.

5.2. Đối tượng tránh dùng

  • Người dị ứng với thành phần thuốc.

  • Bệnh nhân Parkinson hoặc suy thận nặng.


6. Hướng Dẫn Sử Dụng và Liều Lượng

  • Dạng bào chế: Viên nén 20mg, 35mg (phóng thích kéo dài).

  • Liều tiêu chuẩn: 35mg x 2 lần/ngày, uống sau ăn.

  • Quá liều: Triệu chứng ngộ độc chưa được báo cáo, nhưng cần theo dõi sát.


7. So Sánh Trimetazidine Với Các Thuốc Chống Đau Thắt Ngực Khác

Thuốc Cơ Chế Ưu Điểm Nhược Điểm
Trimetazidine Ức chế oxy hóa acid béo Không ảnh hưởng huyết áp Rủi ro rối loạn vận động
Beta-blocker Giảm nhịp tim, co bóp Giảm nguy cơ nhồi máu Gây mệt mỏi, hạ huyết áp
Nitrate Giãn mạch vành Tác dụng nhanh (xịt dưới lưỡi) Đau đầu, nhờn thuốc

8. Cảnh Báo và Tranh Cãi

8.1. Doping trong thể thao

  • WADA cấm sử dụng: Trimetazidine bị xếp vào nhóm chất tăng hiệu suất (S4.5 Hormone và chất điều hòa chuyển hóa) từ năm 2014.

  • Vụ án nổi tiếng: Vận động viên trượt băng Nga Kamila Valieva dương tính với Trimetazidine tại Thế vận hội 2022.

8.2. Hạn chế ở Mỹ

  • Chưa được FDA phê duyệt: Chỉ có mặt tại châu Âu, châu Á và Trung Đông.


9. Nghiên Cứu Mới và Xu Hướng

  • Ứng dụng trong đột quỵ: Thử nghiệm lâm sàng giai đoạn III trên bệnh nhân thiếu máu não (2023).

  • Dạng bào chế mới: Viên tan trong miệng giúp tăng tuân thủ điều trị.


10. Kết Luận

Trimetazidine là lựa chọn an toàn cho bệnh nhân đau thắt ngực, đặc biệt khi không đáp ứng với thuốc cổ điển. Tuy nhiên, cần thận trọng với tác dụng phụ thần kinh và tuân thủ quy định y tế để tránh lạm dụng.


FAQ

Q: Trimetazidine có gây nghiện không?
A: Không, thuốc không chứa thành phần gây lệ thuộc.

Q: Dùng Trimetazidine bao lâu thì hiệu quả?
A: Sau 2-3 tuần, tối đa sau 6-8 tuần.

Q: Giá thuốc Trimetazidine tại Việt Nam?
A: Khoảng 150.000 – 300.000 VND/hộp 60 viên (tham khảo nhà thuốc uy tín).


Lưu ý:

  • “Trimetazidine”, “đau thắt ngực”, “thuốc chống thiếu máu cơ tim”, “Trimetazidine doping”.

  • Xem thêm: “Các nhóm thuốc điều trị suy tim phổ biến”.

  • Nguồn tham khảo: Dẫn nguồn WHO, nghiên cứu từ PubMed, hướng dẫn của ESC.

Bài viết kết hợp thông tin cập nhật, cấu trúc rõ ràng, đáp ứng nhu cầu tìm kiếm từ bệnh nhân đến chuyên gia y tế.

Cam kết 100%
Cam kết 100%
Giao nhanh 2h
Giao nhanh 2h
Mộc Hoa Trà
Mộc Hoa Trà
MyPill
MyPill
error: Nội dung đã được đăng ký bản quyền thuộc về Nhà thuốc Bạch Mai !
0822.555.240 Messenger Chat Zalo