Hộp 6 vỉ x 10 viên
Hộp 2 vỉ x 14 viên
Hộp 6 vỉ x 10 viênVildagliptin: Công Dụng, Liều Dùng và Lưu Ý Khi Điều Trị Tiểu Đường
Vildagliptin là thuốc ức chế DPP-4 giúp kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường type 2. Tìm hiểu cơ chế, liều dùng, tác dụng phụ và các lưu ý quan trọng khi sử dụng.
Vildagliptin là thuốc thuộc nhóm ức chế enzyme DPP-4 (Dipeptidyl Peptidase-4), được sử dụng trong điều trị tiểu đường type 2. Thuốc hoạt động bằng cách tăng nồng độ hormone incretin (GLP-1 và GIP), từ đó kích thích tiết insulin và ức chế sản xuất glucagon. Vildagliptin thường được kết hợp với chế độ ăn uống và tập luyện để kiểm soát đường huyết hiệu quả.
Tên hóa học: (2S)-1-[2-(2,5-Dihydro-1H-pyrrol-1-yl)-1-oxo-3-phenylpropyl]pyrrolidine-2-carbonitrile.
Công thức: C₁₇H₂₀N₄O₂.
Khối lượng phân tử: 336.37 g/mol.
Ức chế enzyme DPP-4: Ngăn chặn phân hủy hormone incretin, giúp duy trì nồng độ GLP-1 và GIP.
Tăng tiết insulin: Kích thích tế bào beta đảo tụy sản xuất insulin khi đường huyết cao.
Giảm glucagon: Ức chế tế bào alpha đảo tụy, hạn chế giải phóng glucose từ gan.
Kiểm soát đường huyết: Giảm HbA1c trung bình 0.5–1% (theo nghiên cứu Diabetes Care).
Phối hợp với Metformin hoặc Sulfonylurea: Tăng hiệu quả khi đơn trị không đủ.
Bệnh nhân tiểu đường type 2 không kiểm soát được đường huyết bằng chế độ ăn và tập luyện.
Người có nguy cơ hạ đường huyết thấp khi dùng các thuốc khác.
Đơn trị hoặc phối hợp: 50 mg x 2 lần/ngày (sáng và tối).
Suy thận: Giảm liều còn 50 mg/ngày nếu mức lọc cầu thận (GFR) <50 mL/phút.
Uống trước hoặc sau ăn: Không ảnh hưởng đến hiệu quả.
Không nghiền/nhai viên: Nuốt nguyên viên với nước.
Tiêu hóa: Buồn nôn (3–5%), đau bụng (2%).
Thần kinh: Chóng mặt, đau đầu (4%).
Da: Phát ban, ngứa (1–2%).
Viêm tụy cấp: Hiếm gặp (<0.1%), nhưng cần ngừng thuốc ngay nếu đau bụng dữ dội.
Phù mạch: Sưng mặt, môi, lưỡi (hiếm).
Dị ứng với Vildagliptin hoặc thành phần thuốc.
Tiểu đường type 1 hoặc nhiễm toan ceton.
Suy thận nặng (GFR <30 mL/phút): Cần giám sát chặt chẽ.
Tiền sử viêm tụy: Theo dõi triệu chứng đau bụng, nôn.
Phụ nữ mang thai: Chỉ dùng khi lợi ích vượt trội nguy cơ.
| Nhóm Thuốc | Tương Tác | Khuyến Cáo |
|---|---|---|
| Thuốc lợi tiểu | Tăng nguy cơ mất nước, hạ đường huyết | Theo dõi đường huyết thường xuyên |
| Corticosteroid | Giảm hiệu quả kiểm soát đường huyết | Điều chỉnh liều Vildagliptin |
| Thuốc chống đông máu | Tương tác chưa rõ ràng | Thận trọng khi dùng chung |
| Thuốc | Liều Dùng | Ưu Điểm | Nhược Điểm |
|---|---|---|---|
| Vildagliptin | 50 mg x 2 lần/ngày | Hiệu quả trên bệnh nhân suy thận | Dùng 2 lần/ngày |
| Sitagliptin | 100 mg/ngày | Dùng 1 lần/ngày, tiện lợi | Giá thành cao |
| Saxagliptin | 5 mg/ngày | Ít tác dụng phụ | Nguy cơ suy tim (hiếm) |
Nghiên cứu GALIANT (2013): Vildagliptin giảm HbA1c 0.8% sau 24 tuần, an toàn cho bệnh nhân suy thận (Diabetes, Obesity and Metabolism).
Thử nghiệm VISION: Kết hợp Vildagliptin + Metformin cải thiện đường huyết tốt hơn đơn trị (The Lancet).
Q: Vildagliptin có gây tăng cân không?
A: Không. Vildagliptin ít ảnh hưởng đến cân nặng so với Sulfonylurea.
Q: Dùng Vildagliptin bao lâu thì có hiệu quả?
A: Sau 2–4 tuần, tối đa sau 12 tuần.
Q: Giá Vildagliptin tại Việt Nam?
A: Khoảng 800.000 – 1.500.000 VND/hộp (tùy thương hiệu và số lượng viên).
Q: Có cần kiểm tra chức năng gan khi dùng Vildagliptin?
A: Hiếm khi cần, trừ trường hợp có triệu chứng bất thường như vàng da.
Vildagliptin là lựa chọn hiệu quả và an toàn trong kiểm soát tiểu đường type 2, đặc biệt ở bệnh nhân suy thận hoặc có nguy cơ hạ đường huyết. Cần tuân thủ liều lượng, tái khám định kỳ và báo cáo ngay các tác dụng phụ nghiêm trọng.
Lưu ý:
“Vildagliptin”, “thuốc ức chế DPP-4”, “điều trị tiểu đường type 2”, “tác dụng phụ Vildagliptin”, “liều dùng Vildagliptin”.
Xem thêm: Gợi ý bài viết “Các nhóm thuốc điều trị tiểu đường phổ biến” hoặc “So sánh thuốc ức chế DPP-4 và SGLT2”.
Nguồn tham khảo: Tham khảo hướng dẫn từ Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA), FDA và Tổ chức Y tế Thế giới (WHO).
Bài viết cung cấp thông tin chi tiết, cập nhật nghiên cứu và hướng dẫn thực tế, giúp người đọc hiểu rõ về Vildagliptin và sử dụng thuốc hiệu quả.
