Hội chứng thận hư là một bệnh lý nguy hiểm, có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi .Hội chứng thận hư có nguy cơ xảy ra sau khi nhiễm trùng, dùng thuốc, nhiễm độc thai nghén. Hãy cùng nhà thuốc Bạch Mai tìm hiểu nguyên nhân, dấu hiệu và cách điều trị hội chứng thận hư nhé!

Hội chứng thận hư là gì?

Hội chứng thận hư hay còn gọi bệnh thận hư là một rối loạn thận gây ra bài tiết quá nhiều protein trong nước tiểu > 3g protein/ngày. 

 Bệnh gây ra những ảnh hưởng nhất định cho sức khỏe, dần giảm chất lượng cuộc sống nên cần điều trị sớm, tránh tiến triển thành mãn tính.

 Bệnh có thể xảy ra ở mọi giới tính và lứa tuổi nhưng phổ biến ở trẻ em. Hội chứng thận hư gây sưng (phù), đặc biệt là ở bàn chân và mắt cá chân.

Nguyên nhân bị hội chứng thận hư

Nguyên nhân gây hội chứng thận hư là do màng lọc của cầu thận viêm, tổn thương. Chức năng của màng lọc cầu thận là lọc máu trong cơ thể khi đi qua thận. Những cầu thận khỏe mạnh sẽ giữ lại protein trong máu (albumin) không đi qua màng lọc.

Các nguyên nhân có thể gây ra tình trạng trên như

  • Tổn thương màng lọc cầu thận (nephron) ngoại sinh:do hậu nhiễm virus, ký sinh trùng, dùng thuốc… hoặc do nội sinh như bệnh tự miễn (SLE) dẫn đến suy giảm chức năng thận
  • Bệnh đái tháo đường:Do lượng đường trong máu cao, lâu ngày ảnh hưởng tiêu cực đến chức năng thận.
  • Bệnh cầu thận sang thương tối thiểu:Có thể tự phát (cơ địa) hoặc sau dùng thuốc – đặc biệt nhóm NSAIDs (thuốc chống viêm không steroid), xảy ra chủ yếu ở trẻ em. Bệnh thường lành tính, ít khả năng tiến triển bệnh thận mạn.
  • Xơ hóa cầu thận từng phần (FSGS):là nguyên nhân gây nên hội chứng suy thận ở trẻ em và người lớn.
  • Lupus ban đỏ hệ thống: Đây là một bệnh tự miễn mạn tính gây tổn thương hầu hết các cơ quan trong cơ thể.
  • Bệnh amyloidosis(Bệnh thoái hóa do tinh bột): là các rối loạn bởi một số protein bất thường không tan tích tụ tại các cơ quan điển hình như thận, làm hỏng hệ thống lọc của thận.

Bệnh amyloidosis làm hỏng hệ thống lọc của thận gây hội chứng thận hư

Triệu chứng của hội chứng thận hư

Xem thêm

Người mắc hội chứng thận hư sẽ có các triệu chứng như:

  • Sưng phù: Triệu chứng này thường xuất hiện quanh vùng mắt, mắt cá chân và bàn chân, có thể kèm theo tràn dịch màng bụng, màng phổi.
  • Nước tiểu xuất hiện bọt hoặc sủi bọt
  • Tăng trọng lượng cơ thể do lượng nước dư thừa không thoát được ra ngoài.
  • Kém ăn, mệt mỏi.
  • Ăn mất ngon.
  • Tăng huyết áp do tình trạng ứ nước và muối trong cơ thể.

Biến chứng hội chứng thận hư

Tăng cao cholesterol máu và triglyceride máu

  • Nhiễm khuẩn: Xảy ra nhiễm khuẩn cấp hoặc mãn tính, đặc biệt thường gặp là viêm mô tế bào và viêm phúc mạc.
  • Rối loạn điện giải
  • Suy thận cấp
  • Tình trạng thiếu dinh dưỡng
  • Huyết áp cao:Huyết áp người bệnh có thể tăng cao do tình trạng ứ muối và nước dư thừa trong cơ thể.

Khi nào cần gặp bác sĩ

Các dấu hiệu cần gặp bác sĩ

Khi bạn có các triệu chứng sau đây thì đến gặp bác sĩ ngay để được thăm khám và chữa trị để tránh các biến chứng nguy hiểm, đặc biệt là suy thận:

  • Phù (đặc biệt ở mắt cá chân).
  • Tiểu ít (nước tiểu có bọt).
  • Tăng cân do ứ nước.
  • Tăng huyết áp.
  • Mệt mỏi.
  • Ăn kém, da xanh xao.

Nơi khám chữa bệnh thận uy tín

  • Hà Nội:Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.

Chẩn đoán bệnh

Cách duy nhất để biết thận của bạn hoạt động tốt hay không là đi xét nghiệm. Các xét nghiệm chỉ định cho thận là:

  • Xét nghiệm nước tiểu: Kết quả xét nghiệm nước tiểu có thể cho bác sĩ biết có protein trong nước tiểu hay không. Protein trong nước tiểu là một trong những dấu hiệu sớm của bệnh thận.
  • Xét nghiệm máu: Kết quả xét nghiệm máu cho biết thận của bạn có đang lọc chất thải đúng cách hay không. Nếu không, đó có thể là dấu hiệu của hội chứng thận hư.
  • Sinh thiết thận: Đối với sinh thiết thận, bác sĩ sẽ kiểm tra một mảnh nhỏ của thận dưới kính hiển vi để tìm ra dấu hiệu tổn thương hoặc bệnh tật.

Tiêu chuẩn chẩn đoán Hội chứng thận hư:

  • Protein niệu cao hơn 3,5g/24h.
  • Protein trong máu thấp hơn 60g/l kèm theo Albumin máu nhỏ hơn 30g/l.
  • Phù.
  • Tăng cholesterol máu từ6,5 mmol/lít trở lên.
  • Có hạt mỡ lưỡng chiết, trụ mỡ xuất hiện trong nước tiểu

Tiêu chuẩn 1 và 2 là bắt buộc trong chẩn đoán hội chứng thận hư. Những tiêu chuẩn còn lại có thể không đầy đủ.

Chẩn đoán hội chứng thận hư thông qua xét nghiệm nước tiểu và máu

Điều trị hội chứng thận hư

 Thuốc đặc hiệu điều trị hội chứng thận hư nguyên phát là corticoid.

Trong lần khởi phát bệnh đầu tiên, ở giai đoạn tiến triển, dùng Prednisolon (nhóm corticoid) trong ít nhất 4 tuần. Nếu bệnh nhân đáp ứng tốt với phương pháp điều trị hội chứng thận hư bằng thuốc Corticoid (không có hoặc ít protein niệu khi xét nghiệm nước tiểu 24 giờ), giảm dần liều Prednisolon.

Kết hợp dùng các thuốc khác theo chỉ định bác sĩ như:

  • Thuốc huyết áp:giúp làm giảm huyết áp và lượng protein thải ra trong nước tiểu.
  • Thuốc lợi tiểu:có tác dụng giảm sưng, giảm phù, tăng bài tiết nước tiểu ở thận.
  • Thuốc giảm cholesterol: giảm mức cholesterol giúp tránh các cơn đau tim và giảm nguy cơ tử vong.
  • Thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu): giảm nguy cơ hình thành cục máu đông.
  • Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch: chẳng hạn như corticosteroid, làm giảm tình trạng viêm.
  • Thuốc kháng sinh: dùng khi có dấu hiệu nhiễm khuẩn.
  • Người bệnh sẽ bù protein cho mình thông qua thức ăn. Nhu cầu một người bình thường mỗi ngày cần ăn khoảng 200g thịt nạc, bệnh nhân khi điều trị hội chứng thận hư cần bổ sung khoảng 300g/ngày.
  • Truyền plasma và albumin khi xét nghiệm albumin máu dưới 10g/l)

Phòng ngừa hội chứng thận hư

  • quản lý – điều trị tốt bệnh nền như tăng huyết áp, đái tháo đường.
  • Chú ý những thuốc đang dùng, không lạm dụng các thuốc giảm đau, kháng viêm.

Đảm bảo tiêm ngừa, hoặc có kháng thể đầy đủ với các loại virus viêm gan BC.

Hy vọng bài viết đã cung cấp cho bạn các kiến thức về bệnh Hội chứng thận hư. Nếu thấy bài viết hay, hãy chia sẻ cho người thân và bạn bè nhé!

Dược sĩ Nguyễn Thanh Loan tốt nghiệp Khoa Dược tại trường Cao đẳng y dược Pasteur. Hiện đang là quản lí nội dung tại Nhà thuốc Bạch Mai.

More Posts