Trong hệ thống phân loại của MIMS Việt Nam (cập nhật năm 2026), nhóm “Thuốc trị đau nửa đầu” (Antimigraine Preparations) được chia thành hai mục tiêu chính: điều trị cắt cơn cấp tính và điều trị dự phòng.
Dưới đây là các phân nhóm chi tiết theo danh mục MIMS:
1. Thuốc điều trị cắt cơn cấp tính (Acute Treatment)
Dùng ngay khi bắt đầu có triệu chứng đau hoặc dấu hiệu báo trước (aura).
- Nhóm Triptans (Chủ vận thụ thể 5-HT1): Đây là nhóm thuốc đặc hiệu nhất cho đau nửa đầu.
- Hoạt chất: Sumatriptan, Rizatriptan, Zolmitriptan.
- Dẫn xuất Ergot (Ergot Alkaloids): Thường dùng cho các cơn đau kéo dài hoặc không đáp ứng với thuốc khác.
- Hoạt chất: Ergotamine (thường phối hợp với Caffeine để tăng hấp thu).
- Thuốc giảm đau thông thường & NSAIDs: Dùng cho cơn đau nhẹ đến trung bình.
- Hoạt chất: Ibuprofen, Naproxen, Paracetamol hoặc các dạng phối hợp.
2. Thuốc điều trị dự phòng (Prophylactic Treatment)
Dành cho bệnh nhân có cơn đau dày đặc (thường trên 2-3 lần/tháng) hoặc cơn đau mức độ nặng.
- Thuốc chẹn kênh Canxi: Giúp ổn định mạch máu não.
- Hoạt chất: Flunarizine (Biệt dược: Sibelium).
- Thuốc chẹn Beta:
- Hoạt chất: Propranolol, Metoprolol.
- Thuốc chống động kinh:
- Hoạt chất: Topiramate, Valproate natri.
- Thuốc chống trầm cảm:
- Hoạt chất: Amitriptyline.
3. Liệu pháp mới: Kháng thể đơn dòng CGRP (Cập nhật 2026)
Đây là nhóm thuốc tiên tiến nhất được MIMS cập nhật trong danh mục trị liệu năm 2026, tác động trực tiếp vào peptide liên quan đến gene calcitonin (CGRP) – nguyên nhân chính gây giãn mạch và đau trong Migraine.
- Hoạt chất: Erenumab, Fremanezumab, Galcanezumab (thường dùng dạng tiêm dưới da định kỳ).
4. Lưu ý quan trọng
- Lạm dụng thuốc (Medication Overuse Headache): MIMS cảnh báo việc sử dụng thuốc cắt cơn quá 10-15 ngày mỗi tháng có thể khiến cơn đau trở nên trầm trọng và mạn tính hơn.
- Chống chỉ định: Nhóm Triptans và Ergotamine không được dùng cho bệnh nhân có bệnh lý tim mạch, cao huyết áp chưa kiểm soát hoặc tiền sử đột quỵ do tác dụng co mạch.
- Tra cứu: Bạn có thể xem chi tiết liều lượng và tương tác tại mục “Hệ Thần Kinh” trên MIMS Việt Nam.