Trong danh mục phân loại của MIMS 2026, các thuốc dùng cho bệnh lý tĩnh mạch thường được xếp vào nhóm Thuốc trị bệnh tĩnh mạch (Phlebotherapeutic Agents) hoặc Thuốc bảo vệ mạch máu (Vasoprotectives).
Dưới đây là các nhóm thuốc chính theo MIMS để điều trị viêm tĩnh mạch và giãn tĩnh mạch:
1. Nhóm các Flavonoid (Phân đoạn Flavonoid vi hạt hóa)
Đây là nhóm phổ biến nhất, có tác dụng làm tăng trương lực tĩnh mạch và giảm tính thấm mao mạch, giúp giảm tình trạng ứ trệ máu.
- Hoạt chất tiêu biểu: Diosmin, Hesperidin (thường phối hợp theo tỷ lệ 9:1 như trong biệt dược Daflon).
- Công dụng: Điều trị suy giãn tĩnh mạch chân mạn tính (đau, nặng chân, chuột rút) và các cơn trĩ cấp.
2. Các Saponin và Chiết xuất thảo dược
Các hoạt chất từ thực vật đã được chuẩn hóa để hỗ trợ lưu thông máu và giảm viêm.
- Chiết xuất hạt dẻ ngựa (Aescin/Escin): Giúp giảm phù nề và chống viêm tại chỗ.
- Chiết xuất từ cây đậu chổi (Ruscus aculeatus): Thường phối hợp với Vitamin C để tăng sức bền thành mạch.
- Hoạt chất tiêu biểu: Reparil (Aescin).
3. Nhóm thuốc gây xơ (Sclerosing Agents)
Sử dụng dưới dạng tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch bị giãn để làm xơ hóa và đóng lòng mạch bị tổn thương.
- Hoạt chất tiêu biểu: Polidocanol, Sodium Tetradecyl Sulfate.
- Ứng dụng: Chỉ định trong các thủ thuật điều trị giãn tĩnh mạch mạng nhện hoặc tĩnh mạch nông.
4. Thuốc chống đông máu và chống huyết khối dạng bôi tại chỗ
Dùng cho các trường hợp viêm tĩnh mạch nông có hình thành huyết khối nhỏ hoặc tụ máu dưới da.
- Hoạt chất tiêu biểu: Heparin liều thấp dạng gel hoặc kem bôi.
- Công dụng: Làm tan cục máu đông tại chỗ, giảm sưng và viêm (ví dụ: Hirudoid).
5. Thuốc chống đông đường uống (VTE Prophylaxis)
Dành cho các trường hợp nặng khi viêm tĩnh mạch có nguy cơ biến chứng thành huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT).
- Hoạt chất: Rivaroxaban, Dabigatran, Warfarin.
6. Các nhóm hỗ trợ khác
- Calcium Dobesilate: Điều trị bệnh vi mạch và suy tĩnh mạch mạn tính.
- Vitamin P (Rutin): Giúp làm bền thành mạch máu.
Lưu ý quan trọng từ MIMS 2026:
- Bên cạnh việc dùng thuốc, MIMS khuyến cáo phối hợp với các phương pháp không dùng thuốc như vớ áp lực (compression stockings) để đạt hiệu quả tối ưu.
- Việc điều trị viêm tĩnh mạch cần được bác sĩ chẩn đoán để phân biệt giữa viêm tĩnh mạch nông và huyết khối tĩnh mạch sâu nhằm tránh nguy cơ thuyên tắc phổi.
Bạn có thể tra cứu danh mục đầy đủ tại MIMS Vietnam để xem các biệt dược và liều dùng cụ thể.