Trong hệ thống phân loại của MIMS 2026, nhóm Thuốc gây giãn đồng tử (Mydriatics) thường được xếp cùng nhóm với Thuốc liệt cơ thể mi (Cycloplegics), thuộc danh mục thuốc Nhãn khoa.
Dưới đây là chi tiết về nhóm này:
1. Phân loại theo cơ chế tác động
MIMS chia nhóm này thành hai cơ chế chính:
- Nhóm kháng Cholinergic (Liệt đối giao cảm): Làm liệt cơ vòng đồng tử và cơ thể mi, gây giãn đồng tử và mất khả năng điều tiết tạm thời.
- Atropine: Tác dụng mạnh và kéo dài nhất (có thể lên đến 7-10 ngày).
- Cyclopentolate: Tác dụng trung bình, thường dùng trong đo khúc xạ.
- Tropicamide: Tác dụng ngắn, khởi phát nhanh (giãn đồng tử trong 15-30 phút), là loại phổ biến nhất để thăm khám soi đáy mắt.
- Nhóm cường Giao cảm (Sympathomimetics): Kích thích cơ giãn đồng tử nhưng không làm liệt cơ điều tiết.
- Phenylephrine: Thường dùng phối hợp với các thuốc kháng cholinergic để tăng hiệu quả giãn đồng tử tối đa.
2. Chỉ định chính trong năm 2026
- Thăm khám nhãn khoa: Soi đáy mắt, kiểm tra võng mạc và đo khúc xạ (đặc biệt là ở trẻ em để xác định độ cận/viễn chính xác).
- Điều trị viêm nhiễm: Dùng trong viêm màng bồ đào hoặc viêm mống mắt để ngăn ngừa tình trạng dính mống mắt vào thủy tinh thể và giảm đau do co thắt cơ thể mi.
- Phẫu thuật: Chuẩn bị cho phẫu thuật đục thủy tinh thể (Phaco) hoặc các thủ thuật can thiệp dịch kính võng mạc.
3. Tác dụng phụ và Cảnh báo từ MIMS
- Nhạy cảm với ánh sáng (Chói mắt): Do đồng tử giãn to, mắt không thể điều chỉnh lượng ánh sáng đi vào. Bệnh nhân nên đeo kính mát sau khi nhỏ thuốc.
- Nhìn mờ: Do liệt cơ điều tiết, bệnh nhân sẽ không thể nhìn rõ vật ở gần trong vài giờ đến vài ngày (tùy loại thuốc).
- Nguy cơ Glaucoma cấp: Cần thận trọng đặc biệt hoặc chống chỉ định ở những người có góc tiền phòng hẹp vì có thể khởi phát cơn Glaucoma (tăng nhãn áp) cấp tính.
- Tác dụng toàn thân: Đặc biệt ở trẻ em và người già, thuốc có thể gây khô miệng, nhịp tim nhanh, đỏ mặt hoặc kích động (nên ấn vào góc trong mắt 1-2 phút sau khi nhỏ để giảm hấp thu xuống lệ đạo).
4. Một số biệt dược phổ biến
Các tên thuốc thường gặp trên danh mục MIMS bao gồm: Mydriacyl (Tropicamide), Atropine 1%, Cyclogyl (Cyclopentolate), Mydrin-P (phối hợp Tropicamide và Phenylephrine).
Lưu ý: Việc sử dụng các thuốc này phải được thực hiện hoặc chỉ định bởi bác sĩ nhãn khoa. Bạn có thể tra cứu chi tiết thông tin kê toa tại MIMS Vietnam.
Hộp 1 lọ x 5ml
Hộp 1 lọ x 5ml
Hộp 1 lọ x 10ml
Hộp 1 lọ x 5ml
Hộp 1 lọ x 5ml
Hộp 1 lọ x 2ml
Hộp 1 lọ x 5ml
Hộp 1 lọ x 5ml
