Trong hệ thống phân loại của MIMS 2026, nhóm Thuốc trị tăng nhãn áp (Antiglaucoma Preparations) được phân loại dựa trên cơ chế hạ áp lực trong mắt bằng cách giảm sản xuất hoặc tăng đào thải thủy dịch.
Dưới đây là các phân nhóm chi tiết theo danh mục MIMS:
1. Nhóm Analog Prostaglandin
Đây là nhóm thuốc lựa chọn hàng đầu hiện nay nhờ hiệu quả hạ nhãn áp mạnh và chỉ cần sử dụng 1 lần/ngày vào buổi tối.
- Hoạt chất: Latanoprost, Travoprost, Bimatoprost, Tafluprost.
- Cơ chế: Tăng đào thải thủy dịch qua đường màng bồ đào – củng mạc.
2. Nhóm Thuốc chẹn Beta (Beta-blockers)
- Hoạt chất: Timolol, Betaxolol.
- Cơ chế: Giảm sản xuất thủy dịch từ thể mi.
- Lưu ý: Thận trọng với bệnh nhân bị hen suyễn, COPD hoặc nhịp tim chậm do thuốc có thể hấp thu toàn thân.
3. Nhóm Ức chế enzyme Carbonic Anhydrase (CAIs)
- Dạng nhỏ mắt: Dorzolamide, Brinzolamide.
- Dạng uống: Acetazolamide (thường dùng trong điều trị cấp tính hoặc ngắn hạn).
- Cơ chế: ức chế enzyme tham gia vào quá trình tạo thủy dịch.
4. Nhóm Chủ vận Alpha-2 Adrenergic
- Hoạt chất: Brimonidine, Apraclonidine.
- Cơ chế: Tác động kép, vừa giảm sản xuất thủy dịch, vừa tăng cường đào thải.
5. Nhóm Thuốc co đồng tử (Miotics)
- Hoạt chất: Pilocarpine.
- Cơ chế: Co đồng tử giúp mở rộng góc tiền phòng, tăng thoát lưu thủy dịch qua vùng bè. Hiện nay chủ yếu dùng trong cấp cứu Glaucoma góc đóng.
6. Các dạng phối hợp liều cố định (Fixed-dose Combinations)
MIMS 2026 ghi nhận xu hướng sử dụng các chế phẩm phối hợp để tăng sự tuân thủ điều trị cho bệnh nhân:
- Timolol + Analog Prostaglandin: (Ví dụ: Xalacom, Duotrav).
- Timolol + Ức chế Carbonic Anhydrase: (Ví dụ: Cosopt, Azarga).
- Timolol + Brimonidine: (Ví dụ: Combigan).
7. Lưu ý quan trọng cho năm 2026
- Chất bảo quản: Ưu tiên sử dụng các loại không chứa chất bảo quản (Preservative-free) đối với người phải nhỏ thuốc lâu dài để tránh tổn thương biểu mô giác mạc và khô mắt mạn tính.
- Kỹ thuật nhỏ: Sau khi nhỏ thuốc, nên ấn nhẹ vào góc trong mắt (lệ đạo) trong 1-2 phút để giảm hấp thu thuốc vào tuần hoàn máu toàn thân.
- Theo dõi: Bệnh nhân cần đo nhãn áp và kiểm tra thị trường định kỳ theo lịch hẹn của bác sĩ nhãn khoa.
Bạn có thể tra cứu chi tiết từng biệt dược tại MIMS Vietnam.
Hộp 1 lọ x 5ml
Hộp 1 lọ x 5ml
Hộp 3 vỉ x 10 viên
Hộp 1 lọ x 5ml
Hộp 1 lọ x 5ml
Hộp 1 lọ x 5ml
