Clomedin 25mg được chỉ định trong các trường hợp sau:

1. Tâm thần phân liệt kháng trị: Dành cho bệnh nhân không đáp ứng hoặc gặp tác dụng phụ nghiêm trọng với ít nhất hai loại thuốc chống loạn thần khác trong thời gian tối thiểu 6 tuần.
2. Rối loạn tâm thần trong bệnh Parkinson: Dùng khi các liệu pháp điều trị chuẩn không kiểm soát được triệu chứng loạn thần.
3. Hành vi tự sát ở bệnh nhân tâm thần phân liệt hoặc rối loạn tâm thần khác: Giúp giảm nguy cơ tự sát, đặc biệt ở các trường hợp bệnh mãn tính kéo dài trên 2 năm.

Thuốc đặc biệt hiệu quả trong việc cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân tâm thần phân liệt mãn tính, giúp giảm các triệu chứng loạn thần và hỗ trợ bệnh nhân hòa nhập xã hội tốt hơn.

Liều dùng và cách sử dụng Clomedin Tablets 25mg

Liều dùng

Liều lượng Clomedin 25mg cần được cá nhân hóa dựa trên tình trạng sức khỏe, mức độ dung nạp, và đáp ứng của bệnh nhân. Dưới đây là hướng dẫn liều lượng cụ thể:

1. Tâm thần phân liệt kháng trị

• Khởi đầu: 12,5 mg (nửa viên 25 mg) 1-2 lần/ngày vào ngày đầu tiên. Ngày thứ hai, tăng lên 25 mg (1 viên) 1-2 lần/ngày nếu dung nạp tốt.
• Tăng liều: Tăng dần 25-50 mg/ngày, đạt liều mục tiêu 300 mg/ngày trong 2-3 tuần. Nếu cần, có thể tăng thêm 50-100 mg mỗi 3-7 ngày, tối đa 900 mg/ngày.
• Liều điều trị: Thường dao động từ 200-450 mg/ngày, chia 2-3 lần uống. Liều lớn hơn thường dùng vào buổi tối để giảm tác dụng an thần ban ngày.
• Liều duy trì: Sau khi đạt hiệu quả, giảm dần đến liều thấp nhất hiệu quả (thường 150-300 mg/ngày). Điều trị cần kéo dài ít nhất 6 tháng.
• Ngừng điều trị: Giảm liều từ từ trong 1-2 tuần để tránh hội chứng cai thuốc.

2. Hành vi tự sát ở bệnh nhân tâm thần phân liệt

• Khởi đầu: 12,5 mg/ngày, tăng dần 25-50 mg/ngày, đạt 300-450 mg/ngày sau 2 tuần.
• Liều điều trị: Thường 300 mg/ngày, tối đa 650 mg/ngày. Điều trị kéo dài ít nhất 2 năm.

3. Rối loạn tâm thần trong bệnh Parkinson

• Khởi đầu: 12,5 mg/ngày (uống buổi tối). Tăng dần 12,5 mg/tuần, tối đa 50 mg/ngày vào cuối tuần thứ hai.
• Liều điều trị: Thường 25-37,5 mg/ngày. Liều tối đa 100 mg/ngày trong trường hợp đặc biệt.
• Ngừng điều trị: Giảm liều từ từ trong 1-2 tuần.

4. Đối tượng đặc biệt

• Người cao tuổi (≥60 tuổi): Khởi đầu với 12,5 mg/ngày, tăng liều chậm, không quá 25 mg/ngày.
• Bệnh nhân suy gan hoặc suy thận nhẹ/trung bình: Khởi đầu 12,5 mg/ngày, theo dõi chặt chẽ chức năng gan/thận.
• Trẻ em (<18 tuổi): Không khuyến cáo sử dụng do thiếu dữ liệu nghiên cứu.

Cách sử dụng

• Clomedin 25mg được dùng qua đường uống, có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn.
• Uống nguyên viên, không nhai hoặc bẻ viên trừ khi có chỉ định.
• Khi chuyển từ thuốc chống loạn thần khác sang Clomedin, cần ngừng thuốc cũ từ từ trong 1 tuần trước khi bắt đầu dùng Clozapine.
• Tăng liều cần được thực hiện từ từ, dưới sự giám sát y tế để giảm nguy cơ tác dụng phụ như hạ huyết áp hoặc co giật.

Chống chỉ định của Clomedin Tablets 25mg

Chloramphenicol 250mg H100v

Chloramphenicol 250mg Mekophar: Công dụng, liều dùng và những điều cần biết

0₫

Clomedin 25mg không được sử dụng trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn với Clozapine hoặc bất kỳ tá dược nào trong thuốc.
• Bệnh nhân không thể thực hiện xét nghiệm máu định kỳ.
• Tiền sử giảm bạch cầu hạt, mất bạch cầu hạt (trừ trường hợp do hóa trị trước đó).
• Suy tủy xương hoặc rối loạn chức năng tủy xương.
• Động kinh không kiểm soát.
• Rối loạn tâm thần do rượu, ngộ độc thuốc, hoặc tình trạng hôn mê.
• Xẹp tuần hoàn hoặc suy nhược thần kinh trung ương nặng.
• Rối loạn tim nặng (ví dụ: viêm cơ tim) hoặc suy thận nặng.
• Bệnh gan tiến triển, suy gan, hoặc viêm gan có triệu chứng như buồn nôn, vàng da.
• Liệt ruột.

Tác dụng phụ của Clomedin Tablets 25mg

Clomedin 25mg có thể gây ra một số tác dụng phụ, từ phổ biến đến hiếm gặp. Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ để phát hiện và xử trí kịp thời:

Tác dụng phụ thường gặp

• Hệ thần kinh: Buồn ngủ, chóng mặt, đau đầu, run, mất ngủ, bồn chồn.
• Hệ tim mạch: Nhịp tim nhanh, hạ huyết áp tư thế.
• Hệ tiêu hóa: Táo bón, buồn nôn, khô miệng, tăng tiết nước bọt.
• Khác: Tăng cân, sốt, đổ mồ hôi, rối loạn thị lực.

Tác dụng phụ ít gặp

• Giảm bạch cầu hạt, mất bạch cầu hạt (nguy cơ cao, cần xét nghiệm máu định kỳ).
• Hội chứng ác tính an thần kinh (NMS).
• Rối loạn chuyển hóa glucose, làm trầm trọng bệnh tiểu đường.
• Co giật, đặc biệt ở liều cao (>450 mg/ngày).

Tác dụng phụ hiếm gặp

• Viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim, huyết khối tắc mạch.
• Suy hô hấp, viêm phổi hít.
• Tăng men gan, viêm gan, hoại tử gan.
• Rối loạn vận động muộn, rối loạn ám ảnh cưỡng chế.

Bệnh nhân cần báo ngay cho bác sĩ nếu gặp các triệu chứng nghiêm trọng như sốt cao, đau ngực, khó thở, hoặc dấu hiệu nhiễm trùng.

Tương tác thuốc

Clomedin 25mg có thể tương tác với nhiều loại thuốc, làm tăng nguy cơ tác dụng phụ hoặc giảm hiệu quả điều trị:

• Thuốc ức chế tủy xương (carbamazepine, cotrimoxazole, chloramphenicol): Tăng nguy cơ suy tủy, không nên dùng đồng thời.
• Thuốc ức chế thần kinh trung ương (rượu, opioid, benzodiazepine): Tăng tác dụng an thần, nguy cơ suy hô hấp hoặc ngừng tim.
• Thuốc hạ huyết áp: Tăng nguy cơ hạ huyết áp tư thế.
• Thuốc ức chế hoặc cảm ứng enzym CYP450:
  • Ức chế (cimetidine, erythromycin, fluvoxamine): Tăng nồng độ Clozapine, tăng nguy cơ độc tính.
  • Cảm ứng (phenytoin, rifampicin, nicotine): Giảm nồng độ Clozapine, giảm hiệu quả.
• Thuốc kháng cholinergic: Tăng nguy cơ táo bón, bí tiểu, khô miệng.
• Warfarin, digoxin: Có thể làm thay đổi nồng độ huyết tương của các thuốc này.

Bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc, vitamin, hoặc thực phẩm bổ sung đang sử dụng để tránh tương tác không mong muốn.

Lưu ý khi sử dụng Clomedin Tablets 25mg

Thận trọng

• Theo dõi máu: Bắt buộc xét nghiệm công thức máu hàng tuần trong 18 tuần đầu, sau đó ít nhất 1 lần/tháng để phát hiện giảm bạch cầu hạt. Ngừng thuốc ngay nếu bạch cầu <3000/mm³ hoặc bạch cầu trung tính <1500/mm³.
• Nguy cơ co giật: Thận trọng ở bệnh nhân có tiền sử động kinh, cần điều chỉnh liều hoặc dùng thuốc chống co giật nếu cần.
• Viêm cơ tim: Theo dõi triệu chứng như đau ngực, khó thở trong 2 tháng đầu.
• Rối loạn chuyển hóa: Theo dõi đường huyết, lipid máu, và cân nặng định kỳ.
• Hạ huyết áp tư thế: Đặc biệt ở người cao tuổi hoặc bệnh nhân dùng thuốc huyết áp.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Mang thai: Chỉ sử dụng khi lợi ích vượt trội nguy cơ. Trẻ sơ sinh tiếp xúc với Clozapine trong tam cá nguyệt thứ ba có nguy cơ hội chứng ngoại tháp hoặc cai thuốc.
• Cho con bú: Chống chỉ định do Clozapine bài tiết qua sữa mẹ, có thể gây an thần hoặc co giật ở trẻ.

Lái xe và vận hành máy móc

Clomedin 25mg có thể gây buồn ngủ, chóng mặt, và giảm tập trung, đặc biệt trong giai đoạn đầu điều trị. Bệnh nhân nên tránh lái xe hoặc vận hành máy móc cho đến khi quen với tác dụng của thuốc.

Xử trí quá liều

Quá liều Clomedin 25mg (trên 2500 mg ở người lớn) có thể gây nguy hiểm đến tính mạng, với các triệu chứng như:

• Lú lẫn, hôn mê, co giật.
• Nhịp tim nhanh, hạ huyết áp, suy hô hấp.
• Tăng tiết nước bọt, rối loạn nhịp tim.

Xử trí:

• Rửa dạ dày hoặc dùng than hoạt tính trong 6 giờ đầu.
• Theo dõi huyết áp, nhịp tim, hô hấp, và điện tâm đồ.
• Điều trị triệu chứng, không sử dụng adrenaline để xử trí hạ huyết áp do nguy cơ phản ứng ngược.

Bảo quản

• Bảo quản ở nơi khô ráo, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng trực tiếp.
• Để xa tầm tay trẻ em.
• Không sử dụng thuốc quá hạn sử dụng (36 tháng kể từ ngày sản xuất).

Mua Clomedin Tablets 25mg ở đâu?

Clomedin 25mg là thuốc kê đơn, chỉ được bán tại các nhà thuốc uy tín khi có đơn của bác sĩ. Bạn có thể mua tại:

• Nhà thuốc bệnh viện hoặc các nhà thuốc uy tín như Nhà thuốc Bạch Mai.
• Đặt hàng online qua các website như nhathuocbachmai.vn, nhưng cần cung cấp đơn thuốc hợp lệ.
• Luôn kiểm tra hạn sử dụng, số đăng ký, và nguồn gốc sản phẩm để đảm bảo mua hàng chính hãng.

Sản phẩm thay thế

Nếu Clomedin 25mg không có sẵn, bạn có thể tham khảo các thuốc chứa Clozapine tương tự:

• Lepigin 25 (Công ty Cổ phần Dược Danapha).
• Clozapyl-25 (Torrent Pharma, Ấn Độ).
• Sunsizopin 25 (Sun Pharmaceutical Industries Ltd.).

Kết luận

Clomedin Tablets 25mg là một lựa chọn hiệu quả trong điều trị tâm thần phân liệt kháng trị, rối loạn tâm thần do Parkinson, và giảm nguy cơ tự sát ở bệnh nhân tâm thần. Với hoạt chất Clozapine, thuốc mang lại lợi ích vượt trội nhưng cũng đi kèm nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng, đòi hỏi sự theo dõi chặt chẽ từ bác sĩ. Người bệnh cần tuân thủ liều lượng, cách dùng, và các hướng dẫn y tế để đảm bảo an toàn và hiệu quả. Nếu bạn đang tìm kiếm thông tin về Clomedin 25mg, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng. Để biết thêm chi tiết hoặc đặt mua sản phẩm chính hãng, vui lòng liên hệ các nhà thuốc uy tín hoặc tham khảo các nguồn thông tin đáng tin cậy.

Lưu ý: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính tham khảo, không thay thế lời khuyên của bác sĩ. Luôn tham khảo ý kiến chuyên gia y tế trước khi sử dụng thuốc.