Duobivent 50/1000

Thành Phần & Cơ Chế Tác Động

1. Thành Phần

• Vildagliptin 50mg: Ức chế enzyme DPP-4, làm tăng nồng độ hormone incretin (GLP-1 và GIP), từ đó kích thích tiết insulin và ức chế glucagon phụ thuộc glucose.

• Metformin HCl 1000mg: Giảm sản xuất glucose tại gan, tăng độ nhạy insulin ở mô ngoại vi, và giảm hấp thu glucose từ ruột.

  

  Evaldez-25 H60v

  Evaldez-25 (Levosulpirid): Thông Tin Chi Tiết, Công Dụng Và...

  180.000₫

2. Cơ Chế Hiệp Đồng

Sự kết hợp của hai hoạt chất mang lại hiệu quả kép:

• Vildagliptin duy trì mức đường huyết ổn định sau ăn, không gây hạ đường huyết quá mức.

• Metformin tập trung vào kiểm soát glucose lúc đói và cải thiện đề kháng insulin.
  Nghiên cứu lâm sàng cho thấy, phối hợp này giảm HbA1c trung bình 1.0–1.5% sau 24 tuần, hiệu quả hơn so với dùng đơn lẻ.

Chỉ Định & Đối Tượng Sử Dụng

Duobivent được dùng trong các trường hợp:

1. Thay thế metformin đơn trị khi không đạt mục tiêu đường huyết dù đã dùng liều tối đa.

2. Phối hợp với sulphonylurea hoặc insulin ở bệnh nhân cần kiểm soát glucose tốt hơn.

3. Duy trì điều trị cho người đang dùng riêng Vildagliptin và Metformin.

Đối tượng: Người ≥18 tuổi, có chức năng thận bình thường (GFR ≥90 mL/phút).

Liều Dùng & Cách Sử Dụng

1. Liều Khuyến Cáo

• Người lớn: 1 viên x 2 lần/ngày (sáng và tối), uống cùng hoặc ngay sau bữa ăn để giảm tác dụng phụ tiêu hóa.

• Chuyển từ phác đồ riêng lẻ: Dùng liều tương đương với Vildagliptin và Metformin đang sử dụng.

2. Điều Chỉnh Liều Theo Chức Năng Thận

Lưu ý:

• Người cao tuổi (≥65 tuổi) cần theo dõi chức năng thận 3–6 tháng/lần.

• Tạm ngừng thuốc nếu có tình trạng mất nước, sốt, hoặc trước khi chụp X-quang có sử dụng chất cản quang.

Chống Chỉ Định & Thận Trọng

1. Chống Chỉ Định

• Dị ứng với Vildagliptin/Metformin hoặc tá dược.

• Suy thận nặng (GFR <30 mL/phút), suy gan, nhiễm toan ceton, hoặc tiền sử nhiễm toan lactic.

• Phụ nữ mang thai/cho con bú.

2. Cảnh Báo Đặc Biệt

• Nhiễm toan lactic: Hiếm gặp nhưng nguy hiểm, biểu hiện bằng đau cơ, khó thở, buồn nôn. Cần ngừng thuốc ngay và điều trị tại bệnh viện.

• Tổn thương gan: Theo dõi men gan (ALT/AST) trước và trong điều trị. Ngừng thuốc nếu ALT/AST >3 lần giới hạn trên.

Tác Dụng Phụ Thường Gặp

• Tiêu hóa: Buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng (do Metformin).

• Da: Phát ban, ngứa, phù mạch (hiếm).

• Hạ đường huyết: Khi phối hợp với sulphonylurea hoặc insulin.

Tương Tác Thuốc & Xử Trí Quá Liều

1. Tương Tác Nguy Hiểm

• Thuốc lợi tiểu, NSAIDs: Tăng nguy cơ nhiễm toan lactic do giảm thải Metformin.

• Cimetidine: Làm tăng nồng độ Metformin trong máu.

• Rượu: Tăng nguy cơ hạ đường huyết và nhiễm toan lactic.

2. Xử Trí Quá Liều

• Vildagliptin: Chưa có thuốc giải độc đặc hiệu. Điều trị hỗ trợ và theo dõi triệu chứng.

• Metformin: Gây nhiễm toan lactic. Cần lọc máu khẩn cấp.

Hiệu Quả & Lợi Ích Lâm Sàng

• Cải thiện HbA1c: Giảm 1.0–1.5% sau 24 tuần, hiệu quả hơn metformin đơn trị.

• An toàn tim mạch: Không làm tăng nguy cơ suy tim hoặc nhồi máu cơ tim.

• Duy trì cân nặng: Không gây tăng cân, phù hợp cho bệnh nhân béo phì.

Kết Luận

Duobivent 50/1000 là lựa chọn tối ưu cho bệnh nhân đái tháo đường type 2 cần kiểm soát glucose toàn diện. Tuy nhiên, việc sử dụng cần tuân thủ chỉ định, theo dõi chức năng thận và gan định kỳ. Tham khảo ý kiến bác sĩ để điều chỉnh liều phù hợp và phòng ngừa tác dụng phụ nghiêm trọng.

Tài Liệu Tham Khảo:

• Thông tin chi tiết về liều dùng và chống chỉ định: EMC Product.

• Cơ chế tác động của Vildagliptin: DrugBank.

• Hiệu quả lâm sàng: PMC Articles.

Bài viết chỉ mang tính tham khảo. Luôn hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng thuốc.