Thuốc Fleming 457: Công dụng, Liều dùng và Lưu ý quan trọng khi sử dụng
Giới thiệu về thuốc Fleming 457

Fleming 457 là một loại thuốc kháng sinh phổ rộng, chứa sự kết hợp của hai hoạt chất chính là Amoxicillin (400mg) và Acid Clavulanic (57mg/5ml), được bào chế dưới dạng bột pha hỗn dịch uống. Thuốc do Công ty Medreich Sterilab Ltd., Ấn Độ sản xuất, với số đăng ký lưu hành tại Việt Nam là VN-15541-12. Fleming 457 được sử dụng rộng rãi trong điều trị các bệnh nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm, bao gồm nhiễm khuẩn đường hô hấp, tiết niệu, da, mô mềm, và nhiều bệnh lý khác. Sự kết hợp giữa Amoxicillin và Acid Clavulanic giúp mở rộng phổ kháng khuẩn, đặc biệt hiệu quả đối với các vi khuẩn sản sinh beta-lactamase, vốn kháng lại các kháng sinh penicillin thông thường.
Bài viết này sẽ cung cấp thông tin chi tiết về thuốc Fleming 457, từ thành phần, công dụng, liều lượng, đến các lưu ý quan trọng khi sử dụng, giúp bạn hiểu rõ hơn về sản phẩm và sử dụng an toàn, hiệu quả.
Thành phần và cơ chế hoạt động của thuốc Fleming 457
Thành phần
Mỗi 5ml hỗn dịch Fleming 457 chứa:
- Amoxicillin (dưới dạng Amoxicillin trihydrat): 400mg.
- Acid Clavulanic (dưới dạng Kali clavulanat): 57mg.
- Tá dược: Bao gồm các chất như sodium benzoate, aspartame, silicon dioxide, và hương vị, đủ để tạo thành 5ml hỗn dịch uống.
Cơ chế hoạt động
Fleming 457 là một kháng sinh phối hợp, hoạt động thông qua sự kết hợp của Amoxicillin và Acid Clavulanic:
-
Amoxicillin:
- Là một kháng sinh thuộc nhóm beta-lactam, có phổ kháng khuẩn rộng, tác động bằng cách ức chế tổng hợp peptidoglycan – thành phần chính của thành tế bào vi khuẩn. Điều này làm suy yếu thành tế bào, dẫn đến vi khuẩn tự phân hủy.
- Hiệu quả đối với nhiều vi khuẩn Gram dương (như Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus nhạy cảm) và một số vi khuẩn Gram âm (như Haemophilus influenzae, Escherichia coli).
- Tuy nhiên, Amoxicillin dễ bị phá hủy bởi enzym beta-lactamase do vi khuẩn sản xuất.
-
Acid Clavulanic:
- Là một chất ức chế beta-lactamase, gắn kết không thuận nghịch với enzym này, ngăn chặn sự phân hủy Amoxicillin bởi vi khuẩn kháng thuốc.
- Mở rộng phổ kháng khuẩn của Amoxicillin, bao gồm các vi khuẩn sản sinh beta-lactamase như Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, và Bacteroides fragilis.
- Bản thân Acid Clavulanic có hoạt tính kháng khuẩn yếu và chủ yếu đóng vai trò hỗ trợ Amoxicillin.
Sự phối hợp này tạo ra hiệu quả diệt khuẩn mạnh mẽ, giúp Fleming 457 điều trị hiệu quả các nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm, đặc biệt là những chủng đã kháng các kháng sinh beta-lactam khác.
Công dụng của thuốc Fleming 457
Xem thêm
Fleming 457 được chỉ định trong điều trị ngắn hạn các bệnh nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm, bao gồm:
-
Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên:
- Viêm amidan, viêm họng, viêm thanh quản.
- Viêm xoang cấp tính.
- Viêm tai giữa cấp tính.
-
Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới:
- Viêm phế quản cấp và mãn tính.
- Viêm phổi thùy, viêm phế quản phổi mắc phải trong cộng đồng.
-
Nhiễm khuẩn đường tiết niệu – sinh dục:
- Viêm bàng quang, viêm niệu đạo.
- Viêm thận – bể thận.
- Nhiễm khuẩn sản khoa, nhiễm khuẩn sau nạo thai hoặc sinh nở.
-
Nhiễm khuẩn da và mô mềm:
- Viêm mô tế bào, áp xe, mụn nhọt.
- Nhiễm trùng do vết thương, vết cắn động vật.
-
Nhiễm khuẩn xương và khớp:
-
Nhiễm khuẩn răng miệng:
- Áp xe răng, viêm lợi nghiêm trọng.
-
Các nhiễm khuẩn khác:
- Nhiễm khuẩn huyết, nhiễm khuẩn trong ổ bụng.
- Dự phòng nhiễm khuẩn trong phẫu thuật.
Fleming 457 chỉ hiệu quả đối với vi khuẩn nhạy cảm với Amoxicillin và Acid Clavulanic, không có tác dụng đối với nhiễm virus như cảm lạnh hay cúm.
Liều lượng và cách sử dụng thuốc Fleming 457
Cách sử dụng
- Đường dùng: Thuốc được dùng bằng đường uống, dưới dạng hỗn dịch sau khi pha. Lắc kỹ lọ thuốc trước khi sử dụng để đảm bảo hỗn dịch đồng nhất.
- Cách pha:
- Vỗ nhẹ lọ thuốc để bột rơi xuống đáy.
- Thêm nước sạch (đun sôi để nguội) đến vạch mức trên lọ, đóng nắp và lắc đều để tạo hỗn dịch màu trắng đục.
- Bảo quản hỗn dịch đã pha trong tủ lạnh (2–8°C) và sử dụng trong vòng 7 ngày.
- Thời điểm dùng: Nên uống vào đầu bữa ăn để tăng hấp thu và giảm kích ứng dạ dày. Thời gian điều trị không nên vượt quá 14 ngày mà không có đánh giá lại.
Liều dùng tham khảo
Liều lượng phụ thuộc vào độ tuổi, cân nặng, mức độ nhiễm khuẩn, và chức năng thận của bệnh nhân:
Người lớn và trẻ em từ 40kg trở lên
- Nhiễm khuẩn nhẹ đến trung bình: 625mg (500mg Amoxicillin + 125mg Acid Clavulanic) x 2 lần/ngày, hoặc 5ml hỗn dịch Fleming 457 x 2 lần/ngày.
- Nhiễm khuẩn nặng: 1g (875mg Amoxicillin + 125mg Acid Clavulanic) x 2 lần/ngày, hoặc 10ml hỗn dịch Fleming 457 x 2 lần/ngày.
Trẻ em dưới 40kg
- Nhiễm khuẩn nhẹ đến trung bình: 20–25mg Amoxicillin/kg/ngày, chia 2–3 lần.
- Nhiễm khuẩn nặng (viêm tai giữa, viêm xoang, viêm phổi): 40–50mg Amoxicillin/kg/ngày, chia 2–3 lần.
- Ví dụ:
- Trẻ 2–6 tuổi: 2,5–5ml hỗn dịch Fleming 457 x 2 lần/ngày.
- Trẻ 7–12 tuổi: 5–10ml hỗn dịch Fleming 457 x 2 lần/ngày.
Bệnh nhân suy thận
- Độ thanh thải creatinin <30ml/phút: Không khuyến cáo sử dụng dạng hỗn dịch Fleming 457 do khó điều chỉnh liều. Thay vào đó, cần sử dụng dạng viên với liều thấp hơn và giám sát chặt chẽ.
Quá liều
- Triệu chứng: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, rối loạn cân bằng điện giải, hoặc hiếm gặp tăng kali máu do Acid Clavulanic (dạng muối kali).
- Xử lý: Điều trị triệu chứng, bù dịch và điện giải. Có thể sử dụng thẩm tách máu để loại bỏ thuốc khỏi tuần hoàn.
Quên liều
- Uống ngay khi nhớ ra, trừ khi gần đến thời điểm liều tiếp theo. Không uống gấp đôi liều để bù.
Hướng dẫn sử dụng an toàn
- Tuân thủ thời gian điều trị: Không ngừng thuốc sớm ngay cả khi triệu chứng cải thiện, để tránh kháng thuốc.
- Theo dõi chức năng gan, thận: Đặc biệt ở bệnh nhân suy gan hoặc suy thận, cần kiểm tra định kỳ.
- Kiểm tra kháng sinh đồ: Trước khi điều trị, nên xác định vi khuẩn gây bệnh và độ nhạy cảm với thuốc để đảm bảo hiệu quả.
Tác dụng phụ của thuốc Fleming 457
Fleming 457 thường được dung nạp tốt, nhưng có thể gây ra một số tác dụng phụ, chủ yếu là nhẹ và thoáng qua. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:
- Tiêu hóa: Tiêu chảy (9%), buồn nôn, nôn, đau bụng, đầy hơi.
- Da: Phát ban, ngứa, mề đay (3%).
- Huyết học: Tăng bạch cầu ưa eosin.
- Nhiễm nấm: Nhiễm nấm Candida ở miệng hoặc âm đạo (hiếm gặp).
Tác dụng phụ nghiêm trọng (hiếm gặp)
- Viêm đại tràng giả mạc: Tiêu chảy nặng, có máu, do Clostridium difficile. Cần ngừng thuốc và điều trị bằng metronidazole hoặc vancomycin.
- Phản ứng quá mẫn: Sốc phản vệ, hội chứng Stevens-Johnson, viêm da tróc vảy.
- Gan: Vàng da, viêm gan, tăng men gan (AST, ALT).
- Thận: Viêm thận kẽ cấp tính, biểu hiện bằng sốt, phát ban, và tăng bạch cầu ái toan.
Xử lý tác dụng phụ
- Thông báo ngay cho bác sĩ nếu gặp các triệu chứng nghiêm trọng như tiêu chảy kéo dài, khó thở, sưng mặt, hoặc vàng da.
- Ngừng thuốc nếu nghi ngờ dị ứng hoặc viêm đại tràng giả mạc, và liên hệ cơ sở y tế để được xử lý kịp thời.
Chống chỉ định và thận trọng khi sử dụng Fleming 457
Chống chỉ định
Không sử dụng Fleming 457 trong các trường hợp sau:
- Quá mẫn với Amoxicillin, Acid Clavulanic, hoặc bất kỳ kháng sinh nhóm beta-lactam (penicillin, cephalosporin).
- Tiền sử vàng da hoặc rối loạn chức năng gan liên quan đến Amoxicillin/Acid Clavulanic.
- Bệnh nhân tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng hoặc leukemia dòng lympho.
- Suy thận nặng (độ thanh thải creatinin <30ml/phút) hoặc đang chạy thận nhân tạo.
Thận trọng
- Phụ nữ mang thai: Chỉ sử dụng khi lợi ích vượt trội nguy cơ, do thuốc có thể qua nhau thai và gây ảnh hưởng đến thai nhi.
- Phụ nữ cho con bú: Amoxicillin và Acid Clavulanic bài tiết vào sữa mẹ, cần cân nhắc ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc.
- Trẻ em: Không dùng dạng hỗn dịch 457mg/5ml cho trẻ dưới 2 tuổi trừ khi có chỉ định cụ thể.
- Bệnh nhân suy gan/thận: Theo dõi chức năng gan, thận định kỳ, đặc biệt với bệnh nhân có tiền sử vàng da ứ mật.
- Người lái xe/vận hành máy móc: Thận trọng do thuốc có thể gây chóng mặt, co giật, hoặc phản ứng dị ứng.
Tương tác thuốc
Fleming 457 có thể tương tác với một số thuốc, làm thay đổi hiệu quả hoặc tăng nguy cơ tác dụng phụ:
- Probenecid: Làm giảm bài tiết Amoxicillin qua thận, tăng nồng độ Amoxicillin trong máu, nhưng không ảnh hưởng đến Acid Clavulanic.
- Allopurinol: Tăng nguy cơ phát ban da khi dùng đồng thời với Amoxicillin.
- Thuốc chống đông máu (warfarin, acenocoumarol): Tăng thời gian prothrombin, có thể gây nguy cơ chảy máu. Cần theo dõi INR thường xuyên.
- Thuốc tránh thai đường uống: Amoxicillin làm giảm tái hấp thu estrogen, giảm hiệu quả thuốc tránh thai. Cần sử dụng biện pháp tránh thai bổ sung.
- Methotrexate: Amoxicillin làm tăng nồng độ Methotrexate, gây độc tính (buồn nôn, loét miệng, xuất huyết).
- Vắc xin phòng tả: Amoxicillin có thể làm giảm hiệu quả vắc xin nếu dùng trong vòng 14 ngày trước khi tiêm.
Để tránh tương tác, cần thông báo cho bác sĩ về tất cả các thuốc, thực phẩm chức năng, hoặc thảo dược đang sử dụng trước khi bắt đầu điều trị.
Bảo quản và giá bán tham khảo
Bảo quản
- Lưu trữ bột thuốc ở nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng trực tiếp.
- Hỗn dịch sau khi pha phải bảo quản trong tủ lạnh (2–8°C) và sử dụng trong vòng 7 ngày.
- Không sử dụng thuốc nếu hỗn dịch có mùi lạ, đổi màu, hoặc hết hạn sử dụng.
Giá bán tham khảo
- Giá của Fleming 457mg/5ml (lọ 70ml) dao động khoảng 120.000–150.000 VNĐ/lọ, tùy thuộc vào nhà thuốc và thời điểm mua.
- Để đảm bảo mua hàng chính hãng, nên chọn các nhà thuốc uy tín như Nhà thuốc Bạch Mai, Long Châu. Liên hệ hotline (0822.555.240) để được tư vấn giá và chương trình ưu đãi.
Lời khuyên khi sử dụng thuốc Fleming 457
- Tham khảo ý kiến bác sĩ: Đây là thuốc kê đơn, chỉ sử dụng khi có chỉ định rõ ràng từ bác sĩ hoặc dược sĩ.
- Tuân thủ liều lượng và thời gian: Uống đúng liều, đủ thời gian (thường 7–10 ngày), không ngừng thuốc sớm để tránh kháng thuốc.
- Theo dõi tác dụng phụ: Đặc biệt chú ý đến các dấu hiệu như tiêu chảy nặng, phát ban, hoặc vàng da, và báo ngay cho bác sĩ.
- Kết hợp lối sống lành mạnh: Hạn chế rượu bia, duy trì chế độ ăn uống cân bằng để hỗ trợ điều trị.
- Bảo quản đúng cách: Đảm bảo hỗn dịch sau khi pha được lưu trữ trong tủ lạnh và sử dụng trong thời gian quy định.
Kết luận
Fleming 457 là một kháng sinh phổ rộng hiệu quả, với sự kết hợp của Amoxicillin và Acid Clavulanic, giúp điều trị các bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp, tiết niệu, da, mô mềm, và nhiều bệnh lý khác. Thuốc đặc biệt hữu ích trong việc khắc phục tình trạng kháng thuốc do vi khuẩn sản sinh beta-lactamase. Tuy nhiên, để đảm bảo an toàn và hiệu quả, cần sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, theo dõi chức năng gan/thận, và tránh lạm dụng để ngăn ngừa đề kháng kháng sinh.
Hy vọng bài viết này đã cung cấp đầy đủ thông tin về thuốc Fleming 457, từ công dụng, liều lượng, đến các lưu ý quan trọng. Nếu bạn cần thêm tư vấn, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ tại các nhà thuốc uy tín để được hỗ trợ.
Lưu ý: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính tham khảo. Vui lòng tham khảo ý kiến chuyên gia y tế trước khi sử dụng thuốc.
Chưa có đánh giá nào.