Thuốc Lixiana 30mg (Edoxaban): Tầm Quan Trọng Trong Dự Phòng Đột Quỵ và Thuyên Tắc Mạch

Lixiana 30mg, với hoạt chất chính là Edoxaban, là một loại thuốc chống đông máu đường uống thuộc nhóm chất ức chế trực tiếp yếu tố Xa, được sử dụng rộng rãi trong dự phòng đột quỵ và thuyên tắc mạch hệ thống (SE) ở bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh van tim (NVAF) và điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) cũng như thuyên tắc phổi (PE). Là một chuyên gia y tế, tôi sẽ cung cấp thông tin chi tiết, dễ hiểu về tầm quan trọng của Lixiana 30mg, các dữ liệu lâm sàng, nghiên cứu về hiệu quả, và hướng dẫn sử dụng thông qua các bảng biểu, biểu đồ trực quan. 

1. Lixiana 30mg Là Gì?

Lixiana 30mg là sản phẩm của Công ty Daiichi Sankyo Europe GmbH, chứa hoạt chất Edoxaban, một chất ức chế trực tiếp yếu tố Xa trong chuỗi đông máu, giúp ngăn ngừa hình thành cục máu đông mà không cần theo dõi xét nghiệm INR thường xuyên như warfarin. Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén bao phim, với các hàm lượng 15mg, 30mg, và 60mg.

Thành phần

• Hoạt chất: Edoxaban (dưới dạng Edoxaban tosilate) 30mg.
• Tá dược: Mannitol, pregelatinized starch, crospovidone, hydroxypropyl cellulose, magnesium stearate, và các thành phần bao phim.
• Dạng bào chế: Viên nén bao phim, màu hồng nhạt, hình tròn.
• Quy cách đóng gói: Hộp 2 vỉ x 14 viên (tổng 28 viên).

Chỉ định

Lixiana 30mg được chỉ định cho:

• Dự phòng đột quỵ và thuyên tắc mạch hệ thống ở bệnh nhân người lớn bị rung nhĩ không do bệnh van tim (NVAF) với một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ (suy tim sung huyết, tăng huyết áp, tuổi Stuart:

Chống chỉ định

• Quá mẫn với Edoxaban hoặc bất kỳ tá dược nào.
• Bệnh nhân đang chảy máu hoạt động (ví dụ: xuất huyết tiêu hóa, nội sọ).
• Bệnh gan liên quan đến rối loạn đông máu hoặc nguy cơ chảy máu cao.
• Tăng huyết áp nặng không kiểm soát.
• Hội chứng kháng phospholipid (APS).
• Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú.
• Bệnh nhân cấy van tim nhân tạo.

Thận trọng

• Nguy cơ chảy máu: Edoxaban làm tăng nguy cơ chảy máu (chảy máu cam, xuất huyết tiêu hóa, âm đạo), có thể nghiêm trọng hoặc gây tử vong. Theo dõi các dấu hiệu chảy máu như bầm tím, phân đen, hoặc nước tiểu đỏ.
• Suy thận: Giảm liều xuống 30mg/ngày ở bệnh nhân có độ thanh thải creatinine (CrCl) 15-50 mL/phút.
• Tương tác thuốc: Tránh dùng đồng thời với các thuốc ức chế mạnh P-gp (cyclosporin, dronedarone, erythromycin, ketoconazole) vì tăng nồng độ Edoxaban, hoặc các thuốc gây cảm ứng P-gp (rifampicin, phenytoin) vì giảm hiệu quả thuốc.
• Phẫu thuật/thủ thuật: Ngưng thuốc ít nhất 24 giờ trước phẫu thuật có nguy cơ chảy máu thấp, hoặc 48 giờ nếu nguy cơ cao, và khởi động lại khi cầm máu ổn định.
• Bảo quản: Nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng trực tiếp.

5. Tác Dụng Phụ và Thận Trọng

Tác dụng phụ

Dựa trên các nghiên cứu lâm sàng và báo cáo sau lưu hành, các tác dụng phụ phổ biến nhất của Lixiana 30mg bao gồm:

• Thường gặp (≥1/100 đến <1/10):
  • Chảy máu cam (7,7%).
  • Đái ra máu (6,9%).
  • Thiếu máu (5,3%).
  • Xuất huyết tiêu hóa, phát ban, ngứa, bất thường chức năng gan.
• Ít gặp (≥1/1000 đến <1/100):
  • Chóng mặt, đau đầu, xuất huyết dưới màng nhện, xuất huyết màng ngoài tim.
• Hiếm gặp: Chảy máu nội sọ, phản ứng quá mẫn.

Bảng 3: Tác dụng phụ và tỷ lệ xảy ra

Thận trọng

• Quá liều: Có thể gây xuất huyết nghiêm trọng. Sử dụng than hoạt tính trong vòng 2 giờ sau uống để giảm hấp thu. Hiện chưa có thuốc giải độc đặc hiệu, có thể dùng andexanet alfa hoặc truyền huyết tương đông lạnh.
• Phụ nữ mang thai/cho con bú: Chống chỉ định do nguy cơ chảy máu và độc tính sinh sản trên động vật.
• Người cao tuổi: Nguy cơ chảy máu cao hơn, cần theo dõi chức năng thận định kỳ.
• Chuyển đổi thuốc chống đông:
  • Từ warfarin: Ngừng warfarin khi INR <2,5, sau đó bắt đầu Edoxaban.
  • Từ heparin: Dùng Edoxaban tại thời điểm liều heparin tiếp theo.
  • Sang thuốc khác: Ngừng Edoxaban và bắt đầu thuốc mới tại thời điểm liều Edoxaban kế tiếp.

6. Lời Khuyên Từ Chuyên Gia Y Tế

Apiban 5mg H30v

Thuốc Apiban 5mg (Apixaban): Tầm Quan Trọng Trong Phòng Ngừa Biến Cố...

0₫