Xem thêm
Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén bao phim 30mg, hộp 3 vỉ x 10 viên (tổng 30 viên). Ngoài dạng viên, Nimotop còn có dạng dung dịch tiêm truyền tĩnh mạch, nhưng dạng viên thường được dùng tiếp nối sau giai đoạn truyền.
Theo các nguồn uy tín như Nhà thuốc Bạch Mai, Nimotop được chỉ định chính để cải thiện kết quả thần kinh ở bệnh nhân xuất huyết dưới nhện (SAH – subarachnoid hemorrhage) do vỡ phình động mạch não.
Công Dụng Của Thuốc Nimotop 30mg
Nimotop 30mg chủ yếu được sử dụng để:
- Dự phòng và điều trị thiếu máu cục bộ thần kinh do co thắt mạch máu não sau xuất huyết dưới nhện nguồn gốc phình mạch.
- Giảm nguy cơ tổn thương não thứ phát do thiếu máu cục bộ (ischemic deficits).
- Cải thiện kết quả thần kinh lâu dài, giảm tỷ lệ tử vong và tình trạng thực vật ở bệnh nhân SAH.
Cơ chế tác dụng của nimodipine là ức chế dòng ion canxi vào tế bào cơ trơn mạch máu, đặc biệt là mạch não, giúp giãn mạch bị co thắt mà không gây hạ huyết áp toàn thân nghiêm trọng. Nhiều nghiên cứu lâm sàng (như trên Medscape và RxList) cho thấy nimodipine cải thiện kết quả thần kinh ở bệnh nhân SAH bất kể cấp độ Hunt and Hess từ I đến V.
Ngoài chỉ định chính, một số trường hợp Nimotop được dùng hỗ trợ điều trị suy giảm chức năng não ở người cao tuổi hoặc rối loạn thần kinh do thiếu máu não, nhưng cần chỉ định của bác sĩ.
Chỉ Định Sử Dụng Nimotop 30mg
Thuốc Nimotop 30mg được chỉ định cho:
- Bệnh nhân sau xuất huyết dưới nhện do phình mạch não (bắt đầu điều trị trong vòng 96 giờ sau xuất huyết).
- Tiếp nối sau giai đoạn truyền tĩnh mạch Nimotop (thường 5-14 ngày).
- Một số trường hợp thiếu máu não cục bộ hoặc suy giảm trí nhớ ở người lớn tuổi (off-label).
Không sử dụng Nimotop cho xuất huyết dưới nhện do chấn thương vì chưa có bằng chứng rõ ràng về lợi ích.
Liều Dùng Và Cách Dùng Thuốc Nimotop 30mg
Liều dùng Nimotop 30mg cần tuân thủ nghiêm ngặt theo chỉ định của bác sĩ. Dưới đây là liều tham khảo từ các nguồn như Nhà thuốc Bạch Mai:
- Liều thông thường cho người lớn:
- Sau giai đoạn truyền tĩnh mạch: Uống 2 viên (60mg) mỗi lần, ngày 6 lần (tổng 360mg/ngày), cách nhau đúng 4 giờ.
- Thời gian dùng: Thêm 7 ngày sau truyền, tổng thời gian điều trị không quá 21 ngày.
- Cách dùng:
- Nuốt nguyên viên với một ít nước lọc.
- Có thể uống lúc đói hoặc no, không phụ thuộc bữa ăn.
- Tuyệt đối tránh uống với nước bưởi vì bưởi làm tăng nồng độ thuốc trong máu, tăng nguy cơ tác dụng phụ.
- Khoảng cách giữa các liều không quá 4 giờ để duy trì nồng độ thuốc ổn định.
- Điều chỉnh liều đặc biệt:
- Bệnh nhân suy gan nặng (xơ gan): Giảm liều, theo dõi huyết áp chặt chẽ.
- Bệnh nhân huyết áp thấp hoặc dưới 70kg: Có thể bắt đầu liều thấp hơn.
- Người cao tuổi: Không cần điều chỉnh liều đặc biệt nhưng thận trọng với nhiều bệnh nền.
Nếu quên liều: Uống ngay khi nhớ ra, nhưng nếu gần liều tiếp theo thì bỏ qua, không uống bù gấp đôi.
Tác Dụng Phụ Của Nimotop 30mg
Hầu hết tác dụng phụ của Nimotop 30mg nhẹ và thoáng qua, nhưng cần theo dõi:
- Thường gặp: Đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, hạ huyết áp, đỏ bừng mặt, chậm nhịp tim.
- Ít gặp: Phát ban, rối loạn tiêu hóa, suy nhược, tăng men gan.
- Hiếm gặp: Viêm tĩnh mạch (nếu truyền), dị ứng nghiêm trọng (phát ban, khó thở).
Nếu gặp hạ huyết áp nghiêm trọng hoặc chóng mặt ảnh hưởng lái xe, cần báo bác sĩ ngay. Theo Drugs.com, lợi ích thường vượt trội nguy cơ ở bệnh nhân SAH.
Tương Tác Thuốc Với Nimotop 30mg
Nimotop 30mg có thể tương tác với nhiều thuốc, làm tăng hoặc giảm hiệu quả:
- Tăng nồng độ nimodipine: Thuốc ức chế CYP3A4 như kháng sinh macrolid (erythromycin), thuốc kháng nấm azole (ketoconazole), fluoxetine, cimetidine, nước bưởi.
- Giảm hiệu quả: Thuốc cảm ứng CYP3A4 như rifampicin, phenytoin, carbamazepine (chống chỉ định đồng thời).
- Tăng hạ huyết áp: Các thuốc hạ huyết áp khác, chẹn beta, lợi tiểu.
Luôn thông báo bác sĩ tất cả thuốc đang dùng, bao gồm thực phẩm chức năng và vitamin.
Lưu Ý Khi Sử Dụng Nimotop 30mg
- Thận trọng:
- Bệnh nhân huyết áp thấp, suy gan/thận, phù não, tăng áp lực nội sọ.
- Người lái xe hoặc vận hành máy móc: Thuốc có thể gây chóng mặt.
- Theo dõi huyết áp và nhịp tim thường xuyên.
- Phụ nữ mang thai và cho con bú:
- Chỉ dùng khi lợi ích vượt trội nguy cơ (loại C theo FDA).
- Tránh cho con bú vì thuốc bài tiết qua sữa.
- Quá liều:
- Triệu chứng: Hạ huyết áp nặng, tim đập chậm, buồn nôn.
- Xử lý: Ngừng thuốc, rửa dạ dày, hỗ trợ tim mạch (dopamine hoặc norepinephrine).
- Bảo quản: Nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ phòng.
Giá Bán Nimotop 30mg Và Nơi Mua
Giá Nimotop 30mg tham khảo khoảng 540.000 – 560.000 VNĐ/hộp 30 viên (tùy nhà thuốc như Nhà thuốc Bạch Mai). Thuốc kê đơn, chỉ mua tại nhà thuốc uy tín có bác sĩ/dược sĩ tư vấn. Không tự mua online không rõ nguồn gốc.
Câu Hỏi Thường Gặp Về Nimotop 30mg (FAQ)
- Nimotop 30mg có dùng cho tăng huyết áp không? Không, thuốc chủ yếu cho co thắt mạch não sau SAH, không phải hạ huyết áp thông thường.
- Uống Nimotop 30mg bao lâu thì khỏi? Thường 7-21 ngày tùy phác đồ, không tự ngừng sớm.
- Nimotop 30mg có gây nghiện không? Không, thuốc không gây nghiện.
- Có thể thay thế Nimotop bằng thuốc khác không? Chỉ bác sĩ quyết định, không tự thay.
- Nimotop 30mg mua ở đâu chính hãng? Các nhà thuốc lớn như Nhà thuốc Bạch Mai, hoặc bệnh viện.
Kết Luận
Nimotop 30mg là thuốc quan trọng giúp cải thiện tiên lượng ở bệnh nhân xuất huyết dưới nhện, nhờ khả năng bảo vệ não khỏi thiếu máu cục bộ. Tuy nhiên, đây là thuốc kê đơn mạnh, cần sử dụng đúng liều, đúng cách dưới sự giám sát của bác sĩ. Nếu bạn hoặc người thân đang được chỉ định Nimotop 30mg, hãy tuân thủ hướng dẫn và tái khám định kỳ để đạt hiệu quả tốt nhất.
Lưu ý: Thông tin trong bài viết mang tính tham khảo, không thay thế tư vấn y tế chuyên môn. Hãy tham khảo bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ thuốc nào.