Nunley-5 H60v

1. Thuốc Nunley-5 là thuốc gì?

Nunley-5 là tên thương mại của thuốc chứa hoạt chất chính Apixaban hàm lượng 5mg trong mỗi viên nén bao phim. Đây là thuốc thuộc nhóm chống đông máu đường uống trực tiếp (DOAC), cụ thể là chất ức chế chọn lọc yếu tố Xa – một trong những yếu tố quan trọng trong quá trình đông máu.

Oselvir 75 H10v

Thuốc Oselvir 75mg – Thuốc kháng virus cúm hiệu quả: Công...

0₫

Nunley-5 là thuốc generic (tương đương sinh học) của Eliquis 5mg (Bristol-Myers Squibb / Pfizer) – loại thuốc gốc đã được FDA (Hoa Kỳ) và EMA (Châu Âu) phê duyệt từ năm 2012 và được sử dụng rộng rãi trên toàn thế giới.

Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén bao phim, thường đóng hộp 6 vỉ × 10 viên (tổng 60 viên/hộp) hoặc các quy cách khác tùy nhà sản xuất. Nunley-5 thuộc danh mục thuốc kê đơn, chỉ được bán và sử dụng khi có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa tim mạch, huyết học hoặc nội tiết.

Số đăng ký tại Việt Nam: 893110054423 Nhà sản xuất: Công ty Cổ phần Dược phẩm Đạt Vi Phú (DAVIPHARM) hoặc các cơ sở sản xuất đạt chuẩn GMP tương đương.

2. Thành phần của thuốc Nunley-5

• Hoạt chất chính: Apixaban … 5 mg
• Tá dược: vừa đủ 1 viên nén bao phim (thường bao gồm lactose monohydrat, cellulose vi tinh thể, croscarmellose natri, magnesi stearat, hypromellose, titan dioxyd, macrogol, màu thực phẩm… tùy nhà sản xuất).

3. Công dụng – Chỉ định của Nunley-5 (Apixaban 5mg)

Nunley-5 được chỉ định trong các trường hợp sau (theo hướng dẫn của Bộ Y tế Việt Nam và hướng dẫn quốc tế ESC / ACC / AHA):

Phòng ngừa đột quỵ và thuyên tắc mạch toàn thân

• Ở bệnh nhân rung tâm nhĩ không do van tim (non-valvular atrial fibrillation – NVAF) có nguy cơ đột quỵ cao (điểm CHA₂DS₂-VASc ≥ 2 ở nam, ≥ 3 ở nữ hoặc có yếu tố nguy cơ khác).

Phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và thuyên tắc phổi (PE)

• Dự phòng DVT ở bệnh nhân phẫu thuật thay khớp háng hoặc thay khớp gối (thay khớp lớn).
• Điều trị DVT và PE cấp tính.
• Dự phòng tái phát DVT và PE sau khi đã điều trị giai đoạn cấp.

Lưu ý quan trọng:

• Nunley-5 không thay thế heparin trong giai đoạn cấp tính nặng (ví dụ: thuyên tắc phổi lớn gây sốc).
• Không có tác dụng với huyết khối động mạch (nhồi máu cơ tim, đột quỵ do xơ vữa) trừ khi kết hợp chỉ định đặc biệt.

4. Cơ chế tác dụng của Apixaban (Nunley-5)

Apixaban là chất ức chế trực tiếp và chọn lọc yếu tố Xa (factor Xa inhibitor).

Yếu tố Xa là điểm hội tụ của cả con đường đông máu nội sinh và ngoại sinh, có vai trò chuyển prothrombin thành thrombin → thrombin chuyển fibrinogen thành fibrin → hình thành cục máu đông.

Khi Apixaban ức chế yếu tố Xa: → Giảm đáng kể sự hình thành thrombin → Ngăn chặn sự hình thành và phát triển cục máu đông → Không ảnh hưởng trực tiếp đến tiểu cầu hoặc thời gian prothrombin (PT) ở mức điều trị thông thường

Ưu điểm nổi bật so với warfarin:

• Không cần theo dõi INR định kỳ
• Ít tương tác thuốc & thức ăn
• Thời gian tác dụng ổn định, dự đoán được
• Nguy cơ xuất huyết nội sọ thấp hơn đáng kể (theo nghiên cứu ARISTOTLE)

5. Liều dùng Nunley-5 chi tiết (cập nhật theo hướng dẫn 2025–2026)

A. Phòng ngừa đột quỵ ở rung tâm nhĩ không do van tim

B. Điều trị DVT / PE cấp tính

C. Dự phòng DVT sau phẫu thuật thay khớp háng / gối

Cách dùng:

• Uống nguyên viên, có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn
• Nếu quên liều: uống ngay khi nhớ nếu còn >6 giờ trước liều kế tiếp; bỏ qua nếu gần liều sau
• Không nhai, không nghiền viên (trừ khi có chỉ định đặc biệt của bác sĩ)

Suy thận:

• Clcr 15–29 mL/phút: dùng liều giảm nếu có chỉ định
• Clcr <15 mL/phút hoặc chạy thận: không khuyến cáo (hoặc dùng với thận trọng cao)

6. Chống chỉ định của Nunley-5

Không dùng thuốc nếu:

• Dị ứng với Apixaban hoặc bất kỳ thành phần nào
• Chảy máu đang hoạt động nghiêm trọng (xuất huyết tiêu hóa, xuất huyết não…)
• Bệnh gan nặng kèm rối loạn đông máu
• Phụ nữ mang thai và cho con bú (chưa đủ dữ liệu an toàn)
• Sử dụng đồng thời với thuốc chống đông khác (warfarin, heparin, rivaroxaban…) trừ khi chuyển đổi có hướng dẫn

7. Tác dụng phụ thường gặp và nghiêm trọng

Thường gặp (1–10%):

• Chảy máu nhẹ (chảy máu cam, chảy máu lợi, bầm tím)
• Thiếu máu
• Buồn nôn, đau bụng

Ít gặp nhưng nghiêm trọng (cần ngừng thuốc & đến bệnh viện ngay):

• Chảy máu lớn (xuất huyết tiêu hóa, xuất huyết não, xuất huyết sau phúc mạc)
• Phản ứng dị ứng nặng (phù mạch, khó thở)
• Thiếu máu cấp tính

Nguy cơ chảy máu tăng cao khi:

• Tuổi cao (>80)
• Cân nặng thấp (<60 kg)
• Suy thận
• Dùng đồng thời NSAID, aspirin liều cao, SSRI/SNRI

8. Tương tác thuốc cần lưu ý

• Tăng nguy cơ chảy máu: aspirin, clopidogrel, NSAID (ibuprofen, diclofenac), SSRI (sertraline, fluoxetine), thuốc ức chế CYP3A4 mạnh + P-gp (ketoconazole, itraconazole, ritonavir)
• Giảm hiệu quả: thuốc cảm ứng CYP3A4 mạnh (rifampicin, phenytoin, carbamazepine)
• Chuyển đổi thuốc: cần hướng dẫn cụ thể khi chuyển từ/to warfarin, heparin, enoxaparin

9. Lưu ý đặc biệt khi sử dụng Nunley-5

• Theo dõi chảy máu: chú ý dấu hiệu chảy máu bất thường (phân đen, tiểu máu, đau đầu dữ dội, yếu nửa người)
• Phẫu thuật/xâm lấn: ngừng thuốc trước phẫu thuật theo hướng dẫn (thường 24–48 giờ tùy nguy cơ)
• Không tự ý ngừng thuốc đột ngột: nguy cơ huyết khối tăng cao
• Mang thai & cho con bú: chống chỉ định (chưa đủ dữ liệu an toàn)
• Người cao tuổi: cần đánh giá chức năng thận định kỳ

10. Thuốc Nunley-5 giá bao nhiêu? Mua ở đâu uy tín?

Tính đến đầu năm 2026, giá tham khảo Nunley-5 (hộp 6 vỉ × 10 viên = 60 viên):

• Khoảng 650.000 – 950.000 VNĐ/hộp (tùy nhà thuốc và thời điểm)

So sánh với Eliquis gốc (thường đắt hơn 30–50%).

Thuốc chỉ bán khi có đơn thuốc của bác sĩ. Nên mua tại:

• Nhà thuốc bệnh viện tim mạch lớn
• Nhà thuốc uy tín (Nhà thuốc Bạch Mai)
• Kiểm tra kỹ số đăng ký, hạn sử dụng và bao bì chống giả

Kết luận

Nunley-5 (Apixaban 5mg) là một trong những thuốc chống đông máu đường uống hiện đại, hiệu quả cao trong phòng ngừa đột quỵ ở rung tâm nhĩ và phòng ngừa/điều trị huyết khối tĩnh mạch – thuyên tắc phổi. So với warfarin truyền thống, Nunley-5 có ưu điểm vượt trội: không cần theo dõi INR, ít tương tác, nguy cơ xuất huyết não thấp hơn.

Tuy nhiên, đây không phải thuốc thông thường mà là thuốc có nguy cơ chảy máu nghiêm trọng nếu dùng sai. Vì vậy, chỉ sử dụng khi có chỉ định rõ ràng của bác sĩ chuyên khoa, tuân thủ đúng liều lượng, theo dõi chặt chẽ và không tự ý mua – tự ý dùng.

Nếu bạn hoặc người thân đang có rung tâm nhĩ, tiền sử huyết khối, hoặc chuẩn bị phẫu thuật thay khớp lớn, hãy đến bác sĩ tim mạch để được thăm khám, đánh giá nguy cơ (CHA₂DS₂-VASc, HAS-BLED) và kê đơn phù hợp. Không tự ý sử dụng Nunley-5 để tránh biến chứng nguy hiểm đến tính mạng.

Chúc bạn và gia đình luôn khỏe mạnh, phòng ngừa tốt các biến cố tim mạch!