Escitalopram hoạt động bằng cách ức chế chọn lọc và mạnh mẽ quá trình tái hấp thu serotonin tại khe synap thần kinh, dẫn đến:

• Tăng nồng độ serotonin tại khe synap
• Tăng hoạt động của hệ thống serotoninergic
• Cải thiện tâm trạng, giảm lo âu, giảm ám ảnh, giảm cơn hoảng sợ
• Điều hòa giấc ngủ và cảm giác thèm ăn

Điểm nổi bật của Escitalopram so với các SSRI khác:

• Tính chọn lọc cao nhất đối với serotonin (ít ảnh hưởng đến dopamine, norepinephrine)
• Thời gian khởi phát tác dụng nhanh hơn một chút so với các SSRI khác (thường 1–3 tuần)
• Ít tương tác thuốc nhờ chuyển hóa chủ yếu qua CYP2C19 và ít qua CYP3A4, CYP2D6
• Ít gây kích thích và ít gây mất ngủ hơn fluoxetine, sertraline ở một số bệnh nhân

Công dụng – Chỉ định chính của Pramital 20mg

Theo tờ hướng dẫn sử dụng được Bộ Y tế phê duyệt, Pramital 20mg được chỉ định chính thức trong các trường hợp sau:

1. Rối loạn trầm cảm nặng (Major Depressive Disorder – MDD)
2. Rối loạn lo âu lan tỏa (Generalized Anxiety Disorder – GAD)
3. Rối loạn hoảng sợ (Panic Disorder) – có hoặc không kèm hội chứng sợ chỗ đông người
4. Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (Obsessive-Compulsive Disorder – OCD)
5. Rối loạn lo âu xã hội (Social Anxiety Disorder – SAD)
6. Rối loạn stress sau sang chấn (Post-Traumatic Stress Disorder – PTSD) – chỉ định bổ sung

Ngoài ra, một số bác sĩ còn sử dụng off-label trong các trường hợp:

• Trầm cảm kèm lo âu nặng
• Trầm cảm tái phát
• Rối loạn lo âu tiền mãn kinh / mãn kinh
• Đau mạn tính có yếu tố trầm cảm (đau thần kinh, đau cơ xơ hóa…)

Liều dùng và cách sử dụng Pramital 20mg đúng cách

Quirex injection 500mg/2ml H10 ống

Thuốc Quirex Injection 500mg/2ml – Giải Pháp Hỗ Trợ Điều Trị...

0₫

Liều khuyến cáo cho người lớn

Cách dùng:

• Uống 1 lần/ngày, cùng một giờ cố định (sáng hoặc tối đều được)
• Có thể uống cùng hoặc không cùng bữa ăn
• Không nhai, không bẻ đôi viên thuốc
• Không tự ý ngừng thuốc đột ngột – cần giảm liều từ từ theo hướng dẫn bác sĩ (thường giảm 5–10 mg mỗi 1–2 tuần)

Điều chỉnh liều ở một số đối tượng đặc biệt

• Người cao tuổi (>65 tuổi): thường bắt đầu 5 mg/ngày, tối đa 10 mg/ngày
• Suy gan nhẹ–trung bình: tối đa 10 mg/ngày
• Suy gan nặng: tránh dùng hoặc chỉ dùng liều rất thấp dưới giám sát chặt chẽ
• Suy thận nặng: không cần điều chỉnh liều thông thường

Tác dụng phụ thường gặp khi dùng Pramital 20mg

Hầu hết tác dụng phụ xuất hiện trong 2–4 tuần đầu và giảm dần khi cơ thể thích nghi.

Thường gặp (1–10%):

• Buồn nôn, khó chịu dạ dày
• Mệt mỏi, buồn ngủ hoặc mất ngủ
• Đau đầu
• Khô miệng
• Đổ mồ hôi nhiều
• Giảm ham muốn tình dục, chậm xuất tinh (ở nam)
• Tăng cân nhẹ (một số người)

Ít gặp:

• Run tay nhẹ
• Lo âu tăng thoáng qua (thường tuần 1–2)
• Tiêu chảy hoặc táo bón
• Nhìn mờ tạm thời

Hiếm gặp nhưng nghiêm trọng (cần báo ngay cho bác sĩ):

• Hội chứng serotonin (run, sốt, lú lẫn, co giật) – đặc biệt khi phối hợp nhiều thuốc serotonergic
• Hạ natri máu (đặc biệt ở người cao tuổi)
• Kéo dài QT trên điện tâm đồ
• Xu hướng tự sát (đặc biệt ở người trẻ <24 tuổi trong 4–8 tuần đầu)
• Chảy máu bất thường (khi dùng chung với aspirin, NSAID, thuốc chống đông)

Những chống chỉ định và thận trọng khi dùng Pramital 20mg

Chống chỉ định tuyệt đối

• Dị ứng với escitalopram hoặc các thuốc SSRI khác
• Đang dùng thuốc ức chế MAO (phenelzine, tranylcypromine, linezolid, methylene blue…) hoặc đã dùng trong vòng 14 ngày
• Kéo dài khoảng QT bẩm sinh hoặc mắc phải
• Suy tim mất bù nặng

Thận trọng đặc biệt

• Người trẻ <25 tuổi (nguy cơ ý nghĩ tự sát cao hơn giai đoạn đầu)
• Người có tiền sử động kinh
• Người có tiền sử rối loạn lưỡng cực (có thể chuyển sang giai đoạn hưng cảm)
• Người mắc bệnh tăng nhãn áp góc đóng
• Phụ nữ mang thai (nhóm C – chỉ dùng khi lợi ích vượt trội nguy cơ)
• Phụ nữ cho con bú (escitalopram bài tiết qua sữa mẹ – cần cân nhắc)

Pramital 20mg có tốt không? Đánh giá thực tế

Hàng triệu bệnh nhân trên thế giới và tại Việt Nam đã sử dụng Escitalopram (Pramital) với kết quả rất tích cực:

• Hiệu quả giảm triệu chứng trầm cảm và lo âu cao (khoảng 60–70% đáp ứng tốt)
• Dung nạp tốt hơn so với paroxetine, fluoxetine ở nhiều người
• Ít gây tăng cân và rối loạn tình dục hơn paroxetine
• Phù hợp điều trị dài hạn (nhiều bệnh nhân dùng 1–3 năm hoặc hơn)
• Giá thành hợp lý so với các thuốc nhập khẩu cùng hoạt chất

Tuy nhiên, hiệu quả tối ưu phụ thuộc vào:

• Chẩn đoán chính xác
• Liều dùng phù hợp
• Kết hợp liệu pháp tâm lý (CBT, IPT…)
• Tuân thủ điều trị lâu dài

So sánh Pramital 20mg với một số thuốc chống trầm cảm phổ biến khác

Giá thuốc Pramital 20mg và nơi mua chính hãng

Giá tham khảo tháng 2/2026: khoảng 180.000 – 240.000 VNĐ / hộp 30 viên (tùy nhà thuốc và chương trình khuyến mãi).

Nơi mua chính hãng:

• Hệ thống Nhà thuốc Bạch Mai
• Nhà thuốc bệnh viện lớn (Bệnh viện Tâm thần Trung ương 1, Bệnh viện Tâm thần TP.HCM, Bệnh viện Bạch Mai…)
• Các nhà thuốc uy tín online có giấy phép
• Tránh mua hàng trôi nổi, không rõ nguồn gốc để đảm bảo chất lượng và hiệu quả điều trị.

Kết luận: Pramital 20mg – Lựa chọn đáng tin cậy trong điều trị trầm cảm và lo âu

Pramital 20mg là một trong những thuốc chống trầm cảm hiệu quả, an toàn và dễ dung nạp nhất hiện nay, được rất nhiều bác sĩ tâm thần và nội thần kinh tin dùng.

Tuy nhiên, điều trị trầm cảm và rối loạn lo âu không chỉ dựa vào thuốc. Kết hợp giữa:

• Thuốc (khi có chỉ định)
• Liệu pháp tâm lý (CBT, liệu pháp nhận thức hành vi…)
• Thay đổi lối sống (tập thể dục, ngủ đủ giấc, dinh dưỡng tốt)
• Hỗ trợ từ gia đình và người thân

sẽ mang lại kết quả tốt nhất và giảm nguy cơ tái phát.

Nếu bạn hoặc người thân đang gặp phải các triệu chứng trầm cảm, lo âu kéo dài, hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa tâm thần để được thăm khám, chẩn đoán chính xác và xây dựng phác đồ điều trị phù hợp. Đừng ngần ngại tìm kiếm sự giúp đỡ – sức khỏe tâm thần quan trọng không kém sức khỏe thể chất.

Hành động hôm nay – mang lại nụ cười cho ngày mai!