– Nhóm thuốc: NSAID, dẫn xuất của diclofenac nhưng được bổ sung nhóm acetyl, giúp cải thiện khả năng hấp thu và dung nạp.
– Công thức hóa học: C₁₈H₁₃Cl₂NO₄.
– Ức chế COX: Aceclofenac ức chế enzyme cyclooxygenase (COX-1 và COX-2), làm giảm tổng hợp prostaglandin – chất trung gian gây viêm, đau và sốt.
– Ưu tiên COX-2: Có tính chọn lọc cao hơn với COX-2 so với COX-1, giảm nguy cơ tác dụng phụ trên đường tiêu hóa so với NSAID cổ điển (ví dụ: diclofenac).
– Bệnh xương khớp:
– Viêm xương khớp (osteoarthritis).
– Viêm khớp dạng thấp (rheumatoid arthritis).
– Viêm cột sống dính khớp (ankylosing spondylitis).
– Đau cấp tính: Đau lưng, đau cơ, chấn thương.
– Liều dùng: Thường dùng đường uống, 100 mg/lần × 2 lần/ngày.
– Hấp thu: Hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa, đạt nồng độ đỉnh sau 1–3 giờ.
– Chuyển hóa: Gan chuyển hóa thành các chất có hoạt tính (4′-hydroxy-aceclofenac và diclofenac). Nhóm acetyl giúp tăng tính thấm, hoạt động như một tiền chất (prodrug).
– Thải trừ: Thời gian bán thải ~4 giờ, bài tiết chủ yếu qua nước tiểu.
– Thường gặp:
– Rối loạn tiêu hóa: Đau bụng, buồn nôn, tiêu chảy.
– Chóng mặt, phát ban da.
– Nghiêm trọng:
– Loét/ xuất huyết tiêu hóa.
– Suy thận, tăng huyết áp, nguy cơ tim mạch (đột quỵ, nhồi máu).
– Hiếm gặp: Tổn thương gan, phản ứng dị ứng nặng (sốc phản vệ).
– Dị ứng với NSAID hoặc thành phần thuốc.
– Loét dạ dày-tá tràng tiến triển.
– Suy tim, thận hoặc gan nặng.
– Phụ nữ mang thai 3 tháng cuối (ảnh hưởng đến thai nhi).
– Thuốc chống đông (warfarin): Tăng nguy cơ chảy máu.
– Thuốc hạ áp (ví dụ: ACEI): Giảm hiệu quả điều trị.
– Corticoid, SSRIs: Tăng nguy cơ loét dạ dày.
– Ưu điểm: Dung nạp tốt hơn diclofenac, ít tác dụng phụ tiêu hóa.
– Nhược điểm: Vẫn có nguy cơ tim mạch và thận như các NSAID khác.
– Người cao tuổi: Thận trọng do nguy cơ suy thận và tim mạch.
– Phụ nữ cho con bú: Chưa đủ dữ liệu, cân nhắc ngừng thuốc hoặc ngừng cho con bú.
– Trẻ em: Không khuyến cáo do thiếu nghiên cứu.
– Tránh vứt thuốc vào nước hoặc môi trường tự nhiên. Tuân thủ hướng dẫn của cơ quan y tế để tránh ô nhiễm.
Aceclofenac là lựa chọn hiệu quả cho các bệnh viêm khớp và đau cấp tính, nhưng cần theo dõi chặt chẽ tác dụng phụ, đặc biệt ở người có bệnh nền. Luôn dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ!