Không tìm thấy sản phẩm nào khớp với lựa chọn của bạn.
Clonazepam: Công Dụng, Liều Dùng Và Lưu Ý Khi Sử Dụng
Khám phá hoạt chất Clonazepam – Thuốc chống động kinh và giải lo âu hiệu quả từ nhóm benzodiazepine
Clonazepam là gì?
Cơ chế tác động của Clonazepam
Công dụng và chỉ định y tế
Liều lượng và hướng dẫn sử dụng
Tác dụng phụ và cảnh báo nguy hiểm
Tương tác thuốc cần tránh
So sánh Clonazepam với các benzodiazepine khác
Câu hỏi thường gặp (FAQ)
Kết luận
Clonazepam là thuốc thuộc nhóm benzodiazepine, được FDA phê duyệt năm 1975 để điều trị động kinh và rối loạn lo âu. Thuốc hoạt động bằng cách tăng cường hiệu ứng của GABA (gamma-aminobutyric acid) – chất dẫn truyền thần kinh ức chế, giúp làm dịu hệ thần kinh trung ương.
Công thức hóa học: C₁₅H₁₀ClN₃O₃.
Dạng bào chế: Viên nén 0.5 mg, 1 mg, 2 mg; viên ngậm phân hủy nhanh.
Tên biệt dược: Klonopin®, Rivotril®, Paxam®.
Clonazepam được xếp vào nhóm thuốc kiểm soát đặc biệt do nguy cơ gây lệ thuộc và lạm dụng.
Clonazepam gắn vào thụ thể GABA-A trên tế bào thần kinh, kích hoạt kênh chloride → tăng dẫn truyền ức chế. Kết quả:
Giảm phóng điện bất thường: Ức chế cơn co giật trong động kinh.
Thư giãn hệ thần kinh: Giảm lo âu, hoảng sợ, căng cơ.
An thần: Gây buồn ngủ ở liều cao.
Thời gian bán hủy dài (18–50 giờ) giúp duy trì tác dụng lâu, phù hợp cho bệnh mãn tính.
Cơn vắng (Absence seizures): Hiệu quả với cơn ngắn, mất ý thức tạm thời.
Cơn co cứng-co giật (Tonic-clonic seizures): Phối hợp với thuốc chống động kinh khác.
Động kinh cục bộ: Giảm tần suất cơn.
Rối loạn hoảng sợ (Panic disorder): Ức chế cơn hoảng loạn tái phát.
Rối loạn lo âu lan tỏa (GAD): Dùng ngắn hạn do nguy cơ lệ thuộc.
Hội chứng chân không yên (RLS): Giảm triệu chứng bồn chồn.
Mất ngủ: Chỉ định khi các thuốc khác không hiệu quả.
Chống chỉ định:
Dị ứng với benzodiazepine.
Bệnh nhân glaucoma góc hẹp, suy hô hấp nặng.
Động kinh ở người lớn:
Khởi đầu: 0.5 mg x 3 lần/ngày.
Duy trì: 1–4 mg/ngày (chia 2–3 lần).
Rối loạn hoảng sợ:
Khởi đầu: 0.25 mg x 2 lần/ngày.
Tối đa: 4 mg/ngày.
Người cao tuổi/Suy gan: Giảm 50% liều.
Trẻ em (dưới 10 tuổi): 0.01–0.03 mg/kg/ngày.
Không ngừng thuốc đột ngột: Giảm liều từ từ trong 2–4 tuần để tránh hội chứng cai.
Tránh rượu: Tăng nguy cơ suy hô hấp.
Thần kinh: Chóng mặt, buồn ngủ, mất thăng bằng.
Tiêu hóa: Táo bón, khô miệng.
Tâm lý: Lú lẫn, trầm cảm (ở người cao tuổi).
Suy hô hấp: Khi dùng chung với opioid hoặc rượu.
Lệ thuộc thuốc: Xuất hiện sau 2–4 tuần dùng liên tục.
Hội chứng cai: Co giật, run, ảo giác khi ngừng đột ngột.
Cảnh báo từ FDA:
Hộp đen (Black box warning): Nguy cơ tử vong do quá liều khi dùng chung với opioid.
Opioid (codein, morphine): Tăng ức chế hô hấp → nguy cơ tử vong.
Thuốc chống trầm cảm (SSRI): Tăng tác dụng an thần.
Rượu: Gây hôn mê, hạ huyết áp.
Thuốc kháng nấm (ketoconazole): Tăng nồng độ Clonazepam.
Xử lý: Thông báo cho bác sĩ tất cả thuốc đang dùng, kể cả thảo dược.
| Tiêu chí | Clonazepam | Alprazolam (Xanax) | Diazepam (Valium) |
|---|---|---|---|
| Thời gian bán hủy | 18–50 giờ | 6–12 giờ | 20–100 giờ |
| Chỉ định chính | Động kinh, hoảng sợ | Lo âu, hoảng sợ | Co thắt cơ, cai rượu |
| Nguy cơ lệ thuộc | Cao | Rất cao | Trung bình |
| Khởi phát tác dụng | 1–4 giờ | 0.5–1 giờ | 0.5–1 giờ |
Q: Clonazepam có gây mất trí nhớ không?
A: Có. Thuốc gây mất trí nhớ ngắn hạn, đặc biệt ở liều cao.
Q: Dùng Clonazepam bao lâu thì gây nghiện?
A: Nguy cơ nghiện tăng sau 2–4 tuần dùng liên tục.
Q: Có thể dùng Clonazepam khi mang thai không?
A: Chống chỉ định do nguy cơ dị tật thai nhi (nhóm D theo FDA).
Q: Làm gì khi quên liều Clonazepam?
A: Uống ngay khi nhớ ra, nhưng không uống gấp đôi liều.
Clonazepam là thuốc hiệu quả trong kiểm soát động kinh và rối loạn lo âu, nhưng tiềm ẩn rủi ro lệ thuộc cao. Việc sử dụng cần tuân thủ nghiêm ngặt chỉ định, tránh kéo dài và phối hợp với lối sống lành mạnh. Người bệnh nên thăm khám định kỳ để đánh giá đáp ứng và điều chỉnh liều, đồng thời cảnh giác với các dấu hiệu quá liều hoặc hội chứng cai.
Có thể bạn quan tâm: Clonazepam, công dụng Clonazepam, tác dụng phụ Clonazepam, liều dùng Clonazepam, so sánh Clonazepam và Alprazolam, Clonazepam điều trị động kinh, hội chứng cai benzodiazepine.
Thông tin trong bài viết mang tính tham khảo. Clonazepam là thuốc kê đơn – vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng.
