Hộp 4 vỉ x 7 viên
Hộp 3 vỉ x 10 viên
Hộp 3 vỉ x 10 viên
Hộp 4 vỉ x 7 viên
Hộp 10 vỉ x 10 viênMở Đầu (Giới Thiệu Về Ezetimibe)
Ezetimibe là một hoạt chất thuộc nhóm thuốc ức chế hấp thu cholesterol, được sử dụng để kiểm soát mỡ máu cao, đặc biệt ở bệnh nhân không đáp ứng đủ với statin hoặc không dung nạp statin. Khác với cơ chế của statin (ức chế sản xuất cholesterol tại gan), Ezetimibe tập trung ngăn chặn hấp thu cholesterol từ ruột non, giúp giảm LDL-cholesterol (mỡ xấu) hiệu quả. Bài viết này cung cấp thông tin chi tiết về cơ chế tác động, chỉ định, liều dùng, và những lưu ý quan trọng khi sử dụng Ezetimibe.
Vai Trò Của Protein NPC1L1 Trong Hấp Thu Cholesterol
Protein NPC1L1 (Niemann-Pick C1-Like 1) trên bề mặt tế bào ruột đóng vai trò vận chuyển cholesterol từ thức ăn vào máu.
Ở người có mỡ máu cao, quá trình này diễn ra quá mức, dẫn đến tăng LDL-cholesterol.
Ezetimibe Ức Chế Hấp Thu Cholesterol Như Thế Nào?
Ezetimibe liên kết với protein NPC1L1, ngăn không cho cholesterol từ thức ăn và mật được hấp thu vào máu. Nhờ đó, nồng độ LDL-cholesterol giảm 18–25%, đồng thời tăng đào thải cholesterol qua phân.
Các Trường Hợp Được Chỉ Định
Tăng Cholesterol Máu Nguyên Phát: Điều trị đơn trị hoặc phối hợp với statin.
Bệnh Nhân Không Dung Nạp Statin: Thay thế khi statin gây tác dụng phụ (đau cơ, tăng men gan).
Hội Chứng Chuyển Hóa: Giảm nguy cơ xơ vữa động mạch.
Bệnh Thận Mạn: Kiểm soát mỡ máu ở bệnh nhân suy thận.
Hiệu Quả Lâm Sàng
Nghiên cứu IMPROVE-IT chứng minh phối hợp Ezetimibe + Simvastatin giảm 6.4% nguy cơ biến cố tim mạch (đột quỵ, nhồi máu cơ tim) so với dùng Simvastatin đơn độc.
Thuốc giảm 25% LDL-cholesterol khi dùng đơn trị và thêm 15–20% khi kết hợp statin.
Liều Khuyến Cáo
Liều tiêu chuẩn: 10mg uống 1 lần/ngày, không phụ thuộc bữa ăn.
Phối hợp với Statin: Dùng cùng lúc hoặc cách nhau 2 giờ.
Đối Tượng Đặc Biệt
Người suy gan nhẹ–trung bình: Không cần điều chỉnh liều.
Người suy thận nặng: Thận trọng, theo dõi chức năng thận.
Trẻ em ≥10 tuổi: Liều tương tự người lớn (nếu có chỉ định).
Lưu Ý Khi Dùng Thuốc
Không nghiền/nhai viên thuốc.
Dùng cách 2 giờ nếu sử dụng cùng cholestyramine (thuốc gắn acid mật).
Tác Dụng Phụ Thường Gặp
Đau đầu, mệt mỏi (10–15%).
Tiêu chảy, đau bụng (5–7%).
Đau cơ (2–3%), ít hơn so với statin.
Tác Dụng Nghiêm Trọng
Viêm tụy: Hiếm gặp, biểu hiện đau bụng dữ dội.
Tăng men gan: Cần ngừng thuốc nếu ALT/AST >3 lần ngưỡng.
Phản ứng dị ứng: Phát ban, phù mạch (0.1%).
Chống Chỉ Định
Dị ứng với Ezetimibe hoặc thành phần thuốc.
Phụ nữ mang thai: Chỉ dùng khi lợi ích vượt trội nguy cơ.
Bệnh gan hoạt động (viêm gan cấp, xơ gan).
Tương Tác Thuốc Nguy Hiểm
Fibrate (Fenofibrate): Tăng nguy cơ sỏi mật.
Cyclosporine: Tăng nồng độ Ezetimibe trong máu.
Thuốc chống đông (Warfarin): Theo dõi INR thường xuyên.
Ezetimibe vs Statin
Ưu điểm: Ít gây đau cơ, phù hợp cho bệnh nhân không dung nạp statin.
Nhược điểm: Hiệu quả giảm LDL thấp hơn statin liều cao.
Ezetimibe vs PCSK9 Ức Chế (Alirocumab)
Ezetimibe: Giá rẻ, dùng đường uống, giảm LDL 20–25%.
PCSK9 ức chế: Giảm LDL 50–60%, nhưng dạng tiêm và chi phí cao.
Ezetimibe Có Gây Teo Cơ Không?
Hiếm. Tỷ lệ đau cơ chỉ 2–3%, thấp hơn statin.
Dùng Ezetimibe Bao Lâu Thì Có Hiệu Quả?
Giảm LDL rõ rệt sau 2 tuần, đạt hiệu quả tối đa sau 4–6 tuần.
Giá Ezetimibe Bao Nhiêu?
Khoảng 80.000–150.000 VNĐ/hộp (10 viên), tùy nhà sản xuất (Ezetrol, Zetia).
Có Cần Kiêng Ăn Khi Dùng Thuốc?
Không, nhưng nên kết hợp chế độ ăn ít chất béo để tăng hiệu quả.
Kết Luận
Ezetimibe là lựa chọn an toàn và hiệu quả trong kiểm soát mỡ máu, đặc biệt khi kết hợp với statin hoặc dùng thay thế. Bệnh nhân cần tuân thủ liều lượng, tái khám định kỳ để theo dõi đáp ứng và phát hiện sớm tác dụng phụ.
Có thể bạn quan tâm:
Ezetimibe, thuốc ức chế hấp thu cholesterol, Ezetimibe vs statin, tác dụng phụ Ezetimibe.
liều dùng Ezetimibe, giá Ezetimibe, Ezetimibe và PCSK9.
Bài viết đảm bảo thông tin cập nhật theo khuyến cáo y tế.
