Fluconazole

Thương hiệu
Khoảng giá
Liên quan
Tên A->Z
Thấp đến cao
Cao đến thấp

Fluconazole: Công Dụng, Liều Dùng và Lưu Ý Khi Sử Dụng

Tìm hiểu về hoạt chất Fluconazole – Thuốc kháng nấm phổ rộng và những thông tin quan trọng bạn cần biết!


Mục Lục

  1. Fluconazole là gì?

  2. Cơ chế hoạt động của Fluconazole

  3. Chỉ định và công dụng

  4. Liều dùng và cách sử dụng

  5. Tác dụng phụ thường gặp

  6. Chống chỉ định và thận trọng

  7. Tương tác thuốc

  8. Đối tượng đặc biệt: Phụ nữ mang thai, trẻ em, người suy gan/thận

  9. Kháng thuốc và giải pháp

  10. Câu hỏi thường gặp (FAQ)


1. Fluconazole là gì?

Fluconazole là một hoạt chất thuộc nhóm azole, được sử dụng rộng rãi trong điều trị các bệnh nhiễm nấm. Đây là thuốc kháng nấm phổ rộng, có khả năng ức chế sự phát triển của nhiều loại nấm men (Candida, Cryptococcus) và nấm sợi.

Đặc điểm nổi bật:

  • Hấp thu tốt qua đường uống, sinh khả dụng lên đến 90%.

  • Thời gian bán thải dài (~30 giờ), cho phép dùng 1 lần/ngày.

  • Dạng bào chế đa dạng: Viên nén, dung dịch truyền, siro.

Fluconazole được WHO liệt kê trong danh sách thuốc thiết yếu và là lựa chọn hàng đầu cho nhiễm nấm Candida toàn thân.


2. Cơ chế hoạt động của Fluconazole

Fluconazole ức chế enzyme lanosterol 14α-demethylase (thuộc hệ thống cytochrome P450), ngăn chặn tổng hợp ergosterol – thành phần thiết yếu của màng tế bào nấm. Thiếu ergosterol, màng tế bào trở nên rò rỉ, dẫn đến chết nấm.

Ưu điểm so với các azole khác:

  • Không ảnh hưởng đáng kể đến enzyme CYP450 ở người → ít tác dụng phụ.

  • Thẩm thấu tốt vào dịch não tủy, hiệu quả với nhiễm nấm hệ thần kinh trung ương.


3. Chỉ định và công dụng

Fluconazole được chỉ định cho các trường hợp:

  • Nhiễm nấm Candida:

    • Nhiễm âm đạo (viêm âm đạo do nấm).

    • Nhiễm niêm mạc (tưa miệng, thực quản).

    • Nhiễm toàn thân (Candidemia).

  • Nhiễm Cryptococcus: Viêm màng não do Cryptococcus, đặc biệt ở bệnh nhân HIV/AIDS.

  • Dự phòng nhiễm nấm ở người suy giảm miễn dịch (hóa trị, ghép tạng).

Off-label: Điều trị một số nhiễm nấm da, móng (nhưng itraconazole thường được ưu tiên hơn).


4. Liều dùng và cách sử dụng

Liều lượng phụ thuộc vào loại nhiễm trùng và mức độ nghiêm trọng:

Tình trạng Liều thông thường
Nhiễm nấm âm đạo 150mg duy nhất 1 lần
Tưa miệng 200mg ngày đầu, sau 100mg/ngày × 7-14 ngày
Viêm màng não do Cryptococcus 400mg/ngày × 8 tuần, sau 200mg/ngày duy trì
Dự phòng 50–400mg/tuần

Lưu ý:

  • Suy thận: Giảm liều nếu độ thanh thải creatinine <50mL/phút.

  • Uống thuốc cùng hoặc không cùng thức ăn.


5. Tác dụng phụ thường gặp

  • Nhẹ: Đau đầu, buồn nôn, phát ban da.

  • Nghiêm trọng:

    • Tổn thương gan (vàng da, men gan tăng).

    • Rối loạn nhịp tim (kéo dài QT).

    • Phản ứng dị ứng (sốc phản vệ).

Cần ngừng thuốc ngay nếu xuất hiện triệu chứng nặng và thông báo cho bác sĩ.


6. Chống chỉ định và thận trọng

  • Chống chỉ định:

    • Dị ứng với azole.

    • Dùng cùng thuốc kéo dài QT (terfenadine, cisapride).

  • Thận trọng:

    • Bệnh gan, rối loạn điện giải.

    • Theo dõi chức năng gan định kỳ khi dùng dài ngày.


7. Tương tác thuốc

Fluconazole ức chế CYP2C9 và CYP3A4 → Tăng nồng độ các thuốc:

  • Warfarin: Tăng nguy cơ xuất huyết.

  • Phenytoin: Gây độc tính thần kinh.

  • Statins (atorvastatin): Tăng nguy cơ tiêu cơ vân.

Luôn thông báo với bác sĩ về các thuốc đang dùng!


8. Đối tượng đặc biệt

  • Phụ nữ mang thai: Cân nhắc lợi ích/nguy cơ (nhóm D). Tránh dùng liều cao trong 3 tháng đầu.

  • Trẻ em: An toàn khi dùng theo chỉ định, tính liều theo cân nặng.

  • Suy gan/thận: Giảm liều 50% nếu suy thận nặng.


9. Kháng thuốc và giải pháp

Lạm dụng Fluconazole dẫn đến kháng thuốc ở Candida (đặc biệt Candida non-albicans như C. glabrata).
Giải pháp:

  • Sử dụng đúng chỉ định, đủ liệu trình.

  • Kết hợp với echinocandin hoặc amphotericin B trong nhiễm nấm kháng.


10. Câu hỏi thường gặp (FAQ)

Q: Fluconazole có trị nấm da không?
A: Có, nhưng thường ưu tiên thuốc bôi tại chỗ để giảm tác dụng phụ toàn thân.

Q: Uống Fluconazole bao lâu thì có tác dụng?
A: Triệu chứng cải thiện sau 24–48 giờ, nhưng cần dùng đủ liệu trình để tránh tái phát.

Q: Quên liều Fluconazole phải làm sao?
A: Uống ngay khi nhớ, nếu gần liều kế tiếp thì bỏ qua. Không uống gấp đôi.


Kết luận

Fluconazole là thuốc kháng nấm hiệu quả, nhưng cần tuân thủ hướng dẫn để tránh rủi ro. Luôn tham vấn bác sĩ trước khi dùng, đặc biệt ở người có bệnh nền hoặc đang dùng nhiều thuốc.

Có thể bạn quan tâm: Fluconazole là gì, công dụng Fluconazole, liều dùng Fluconazole, tác dụng phụ Fluconazole, thuốc kháng nấm.


Bài viết chỉ mang tính tham khảo. Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng hoặc hỏi ý kiến chuyên gia y tế.

Cam kết 100%
Cam kết 100%
Giao nhanh 2h
Giao nhanh 2h
Mộc Hoa Trà
Mộc Hoa Trà
MyPill
MyPill
error: Nội dung đã được đăng ký bản quyền thuộc về Nhà thuốc Bạch Mai !
0822.555.240 Messenger Chat Zalo