Hộp 3 vỉ x 10 viên
Hộp 2 vỉ x 14 viên
Hộp 2 vỉ x 14 viên
Hộp 2 vỉ x 14 viên
Hộp 1 lọ x 100 viên
Hộp 2 vỉ x 14 viênIrbesartan: Hoạt Chất Điều Trị Tăng Huyết Áp Và Bảo Vệ Thận Ở Bệnh Nhân Tiểu Đường
Irbesartan là thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB), được sử dụng để kiểm soát huyết áp và bảo vệ thận. Bài viết tổng hợp cơ chế, liều dùng, tác dụng phụ và lưu ý quan trọng khi sử dụng.
Irbesartan là gì?
Cơ chế hoạt động
Công dụng và chỉ định điều trị
Liều dùng và cách sử dụng
Tác dụng phụ thường gặp
Chống chỉ định và thận trọng
Tương tác thuốc nguy hiểm
Nghiên cứu lâm sàng và hiệu quả
Câu hỏi thường gặp (FAQ)
Kết luận
Irbesartan (C₂₅H₂₈N₆O) là thuốc thuộc nhóm ức chế thụ thể angiotensin II (ARB), được sử dụng chủ yếu để điều trị tăng huyết áp và bảo vệ thận ở bệnh nhân tiểu đường type 2. Thuốc hoạt động bằng cách ngăn chặn angiotensin II gắn vào thụ thể AT1, giúp giãn mạch và giảm áp lực lên tim, thận.
Đặc điểm nổi bật:
Hiệu quả kéo dài: Dùng 1 lần/ngày.
An toàn cho bệnh nhân tiểu đường: Giảm protein niệu và ngăn ngừa suy thận.
Irbesartan tác động qua 3 cơ chế chính:
Ức chế thụ thể AT1: Ngăn angiotensin II gây co mạch và tăng tiết aldosterone.
Giảm huyết áp: Giãn mạch máu, giảm kháng lực ngoại vi.
Bảo vệ thận: Giảm áp lực lọc cầu thận, hạn chế tổn thương vi mạch thận.
Thời gian tác dụng:
Đạt đỉnh sau 1.5–2 giờ, duy trì hiệu quả 24 giờ.
Đơn trị hoặc phối hợp: Kết hợp với thuốc lợi tiểu hoặc chẹn kênh calci.
Mục tiêu huyết áp: Giảm huyết áp tâm thu 10–15 mmHg và tâm trương 5–10 mmHg.
Giảm protein niệu: Làm chậm tiến triển suy thận (theo nghiên cứu IDNT).
Bảo vệ chức năng thận: Duy trì mức lọc cầu thận (GFR).
Suy tim: Hỗ trợ cải thiện triệu chứng khi kết hợp với thuốc ức chế men chuyển.
Tăng huyết áp:
Liều khởi đầu: 150 mg/ngày.
Liều duy trì: 150–300 mg/ngày.
Bệnh thận do tiểu đường: 300 mg/ngày.
Uống thuốc cùng thời điểm mỗi ngày, không phụ thuộc vào bữa ăn.
Không nghiền/nhai viên thuốc.
Điều chỉnh liều cho người suy thận:
GFR ≥30 mL/phút: Không cần giảm liều.
GFR <30 mL/phút: Thận trọng, theo dõi chức năng thận.
| Tác dụng phụ | Tỷ lệ | Cách xử trí |
|---|---|---|
| Chóng mặt | 5–10% | Nghỉ ngơi, tránh thay đổi tư thế đột ngột. |
| Tăng kali máu | 3–5% | Theo dõi điện giải, hạn chế thực phẩm giàu kali. |
| Ho khan | 1–2% | Đổi sang ARB nếu ho kéo dài. |
| Phù mạch | <1% | Ngừng thuốc ngay, cấp cứu nếu khó thở. |
| Mệt mỏi | 2–3% | Điều chỉnh liều hoặc dùng thuốc hỗ trợ. |
Chống chỉ định:
Dị ứng với Irbesartan hoặc thành phần thuốc.
Phụ nữ mang thai (gây quái thai, đặc biệt tam cá nguyệt thứ hai).
Hẹp động mạch thận hai bên.
Thận trọng:
Bệnh nhân suy gan, suy thận nặng.
Người dùng thuốc lợi tiểu giữ kali.
Thuốc lợi tiểu giữ kali (Spironolactone): Tăng nguy cơ tăng kali máu.
NSAID (Ibuprofen): Giảm hiệu quả hạ huyết áp, tăng độc tính trên thận.
Lithium: Tăng nồng độ lithium trong máu → Ngộ độc.
Thuốc ức chế men chuyển (Lisinopril): Tăng nguy cơ phù mạch và suy thận.
Nghiên cứu IDNT (2001): Irbesartan 300 mg/ngày giảm 20% nguy cơ suy thận ở bệnh nhân tiểu đường type 2.
Nghiên cứu VALUE (2004): Irbesartan hiệu quả tương đương Amlodipine trong kiểm soát huyết áp.
Giảm protein niệu: Sau 3 tháng, protein niệu giảm 30–40% (theo Journal of the American Society of Nephrology).
Q1: Irbesartan có gây ho không?
→ Tỷ lệ ho khan thấp hơn so với thuốc ức chế men chuyển (ACE inhibitor), chỉ khoảng 1–2%.
Q2: Có thể dùng Irbesartan khi mang thai không?
→ Không! Thuốc gây nguy cơ dị tật thai nhi, cần ngừng ngay khi phát hiện có thai.
Q3: Làm gì khi quên một liều?
→ Uống ngay khi nhớ ra, nhưng nếu gần đến liều kế tiếp thì bỏ qua. Không uống gấp đôi liều.
Q4: Irbesartan có dùng được cho người suy gan không?
→ Cần thận trọng, điều chỉnh liều theo chỉ định bác sĩ.
Irbesartan là lựa chọn hiệu quả và an toàn cho bệnh nhân tăng huyết áp và tiểu đường type 2 có biến chứng thận. Tuy nhiên, cần tuân thủ đúng liều lượng, theo dõi chức năng thận và điện giải định kỳ. Kết hợp lối sống lành mạnh (giảm muối, tập thể dục) để tối ưu hiệu quả điều trị. Luôn tham vấn bác sĩ trước khi dùng hoặc thay đổi phác đồ!
Có thể bạn quan tâm: Irbesartan, thuốc điều trị tăng huyết áp, ARB, tác dụng phụ Irbesartan, liều dùng Irbesartan, bệnh thận do tiểu đường, nghiên cứu IDNT.
Lưu ý:
Bài viết mang tính tham khảo, không thay thế chẩn đoán hoặc điều trị y tế.
Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo ý kiến chuyên gia trước khi dùng thuốc.
