Hộp 5 vỉ x 10 viên
Hộp 5 vỉ x 10 viênOxcarbazepine: Thuốc Chống Động Kinh Hiệu Quả Và Những Điều Cần Biết
Oxcarbazepine là thuốc hàng đầu điều trị động kinh cục bộ và toàn thể. Tìm hiểu cơ chế tác dụng, liều dùng, tác dụng phụ và lưu ý quan trọng để sử dụng an toàn!
Tổng Quan Về Oxcarbazepine
Cấu Trúc Hóa Học Và Dược Động Học
Cơ Chế Tác Động: Oxcarbazepine Ngăn Ngừa Co Giật Như Thế Nào?
Chỉ Định Y Khoa Và Hiệu Quả Lâm Sàng
Liều Dùng Và Cách Sử Dụng
Tác Dụng Phụ Thường Gặp Và Cách Xử Lý
Chống Chỉ Định Và Thận Trọng
Tương Tác Thuốc Nguy Hiểm
Nghiên Cứu Mới Về Oxcarbazepine
Câu Hỏi Thường Gặp (FAQ)
Kết Luận
Oxcarbazepine là thuốc chống động kinh thế hệ mới, thuộc nhóm dẫn xuất của Carbamazepine. Được FDA phê duyệt năm 2000, Oxcarbazepine được sử dụng rộng rãi để điều trị động kinh cục bộ và động kinh toàn thể hóa thứ phát. Thuốc nổi bật nhờ hiệu quả cao và ít tác dụng phụ hơn so với Carbamazepine.
Tên Biệt Dược: Trileptal, Oxtellar XR.
Dạng Bào Chế: Viên nén 150mg, 300mg, 600mg; hỗn dịch uống.
Tình Trạng Phê Duyệt: Được sử dụng tại hơn 80 quốc gia, bao gồm Việt Nam.
Công Thức Hóa Học: C₁₅H₁₂N₂O₂ – dẫn xuất ketone của Carbamazepine.
Dược Động Học:
Hấp Thu: Nhanh qua đường tiêu hóa, sinh khả dụng ~96%.
Chuyển Hóa: Gan chuyển thành chất chuyển hóa hoạt động MHD (10-monohydroxy derivative).
Thải Trừ: Qua thận (95%), thời gian bán thải 8–10 giờ (MHD).
Oxcarbazepine ngăn ngừa co giật thông qua:
Ức Chế Kênh Natri Voltage-Gated: Giảm tính kích thích quá mức của tế bào thần kinh.
Điều Hòa Kênh Canxi: Hạn chế dòng canxi vào tế bào, ổn định màng tế bào.
Ảnh Hưởng Chất Dẫn Truyền Thần Kin: Tăng hoạt động GABA (chất ức chế thần kinh).
Hiệu Quả:
Giảm 50–70% tần suất co giật sau 4–6 tuần.
Ít tương tác enzyme gan hơn Carbamazepine.
Động Kinh Cục Bộ: Co giật một phần (đơn giản/phức tạp).
Động Kinh Toàn Thể Hóa Thứ Phát.
Ứng Dụng Off-Label: Rối loạn lưỡng cực, đau dây thần kinh sinh ba.
Thử nghiệm trên 1.200 bệnh nhân cho thấy Oxcarbazepine giảm 60% cơn động kinh so với giả dược.
Hiệu quả tương đương Carbamazepine nhưng ít gây phát ban và rối loạn máu.
Liều Khởi Đầu: 300mg/ngày, chia 2 lần.
Liều Duy Trì: 600–2400mg/ngày, tăng dần mỗi 3–7 ngày.
Đối Tượng Đặc Biệt:
Trẻ em: 8–10mg/kg/ngày.
Suy thận: Giảm liều 50% nếu độ thanh thải creatinine <30 mL/phút.
Lưu Ý:
Uống cùng thức ăn để giảm kích ứng dạ dày.
Không ngừng thuốc đột ngột để tránh co giật tái phát.
Thường Gặp (≥10%):
Chóng mặt, buồn ngủ, đau đầu.
Buồn nôn, mờ mắt.
Hiếm Gặp (<1%):
Hội chứng Stevens-Johnson (phát ban, sốt).
Hạ natri máu (yếu cơ, lú lẫn).
Xử Trí:
Ngừng thuốc và dùng thuốc kháng histamine nếu dị ứng.
Theo dõi điện giải đồ nếu có triệu chứng hạ natri.
Chống Chỉ Định:
Dị ứng với Oxcarbazepine hoặc Carbamazepine.
Rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp.
Thận Trọng:
Phụ nữ mang thai (nguy cơ dị tật thai nhi).
Bệnh nhân suy gan, suy thận.
Thuốc Tránh Thai: Giảm hiệu quả do cảm ứng enzyme CYP3A4.
Thuốc Chống Đông (Warfarin): Tăng nguy cơ chảy máu.
Thuốc Ức Chế Miễn Dịch (Cyclosporine): Giảm nồng độ trong máu.
Điều Trị Rối Loạn Lưỡng Cực (2023): Thử nghiệm giai đoạn II cho thấy Oxcarbazepine giảm 40% triệu chứng hưng cảm.
Công Nghệ Bào Chế Tác Dụng Kéo Dài: Giảm tần suất dùng thuốc và tác dụng phụ (nghiên cứu tại ĐH Harvard).
Q1: Oxcarbazepine có gây nghiện không?
A: Không. Thuốc không gây nghiện nhưng cần giảm liều từ từ khi ngừng.
Q2: Dùng Oxcarbazepine bao lâu thì có hiệu quả?
A: Triệu chứng cải thiện sau 1–2 tuần, hiệu quả tối đa sau 4–6 tuần.
Q3: Giá Oxcarbazepine bao nhiêu?
A: Khoảng 200.000 – 500.000 VND/hộp tùy liều lượng và thương hiệu.
Oxcarbazepine là thuốc an toàn và hiệu quả trong điều trị động kinh, đặc biệt với bệnh nhân không đáp ứng với Carbamazepine. Tuy nhiên, cần theo dõi sát sao tác dụng phụ và tương tác thuốc. Luôn tham vấn bác sĩ để được điều chỉnh liều phù hợp và đạt kết quả tối ưu!
Lưu ý: Oxcarbazepine, thuốc chống động kinh, tác dụng phụ Oxcarbazepine, liều dùng Oxcarbazepine, điều trị động kinh, giá Oxcarbazepine.
