Tripotassium Bismuth Dicitrate (C₁₂H₁₀BiK₃O₁₄) là một hợp chất chứa bismuth, được sử dụng chủ yếu trong điều trị các bệnh lý dạ dày-tá tràng và nhiễm khuẩn Helicobacter pylori (H. pylori). Dưới đây là thông tin chi tiết về hoạt chất này:

1. Cơ chế tác dụng

• Bảo vệ niêm mạc dạ dày:

  • Tạo lớp màng bảo vệ (chelate) trên bề mặt vết loét, ngăn cản sự tấn công của acid dịch vị và enzyme pepsin.

  • Kích thích sản xuất chất nhầy và bicarbonate để tái tạo niêm mạc.

• Kháng khuẩn H. pylori:

  • Ức chế hoạt động của vi khuẩn H. pylori bằng cách can thiệp vào quá trình tổng hợp protein và màng tế bào.

• Chống viêm: Giảm phản ứng viêm tại vết loét.

2. Chỉ định

• Viêm loét dạ dày-tá tràng cấp và mạn tính.

• Hỗ trợ điều trị diệt H. pylori (kết hợp với kháng sinh và thuốc ức chế bơm proton – PPI).

• Triệu chứng khó tiêu, ợ chua do tăng tiết acid.

3. Liều dùng và cách dùng

• Dạng bào chế: Viên nén, viên nang, hoặc hỗn dịch uống.

• Liều thông thường:

  • Người lớn: 300 mg × 4 lần/ngày (trước 3 bữa ăn và trước khi ngủ).

  • Trẻ em: Liều theo cân nặng, chỉ định bởi bác sĩ.

• Thời gian điều trị:

  • Điều trị loét: 4–8 tuần.

  • Diệt H. pylori: Dùng trong 10–14 ngày (kết hợp với 2 kháng sinh như amoxicillin + clarithromycin và PPI như omeprazole).

4. Tác dụng phụ

• Thường gặp:

  • Phân đen (do bismuth kết hợp với sulfide trong ruột, không nguy hiểm).

  • Buồn nôn, táo bón, chán ăn.

• Hiếm gặp:

  • Rối loạn chức năng thận (nếu dùng liều cao kéo dài).

  • Bệnh não do bismuth (hiếm, liên quan đến tích tụ bismuth trong não).

  • Phản ứng dị ứng (phát ban, khó thở).

5. Chống chỉ định

• Dị ứng với bismuth hoặc thành phần thuốc.

• Suy thận nặng.

• Phụ nữ mang thai và cho con bú (trừ khi có chỉ định đặc biệt).

6. Thận trọng

• Bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình: Cần giảm liều và theo dõi chức năng thận.

• Không dùng cùng lúc với:

  • Sữa, nước trái cây, hoặc thuốc kháng acid (làm giảm hấp thu bismuth).

  • Tetracycline và quinolon (bismuth làm giảm hiệu quả kháng sinh).

• Ngừng thuốc ngay nếu xuất hiện triệu chứng thần kinh (lú lẫn, run).

7. Tương tác thuốc

• PPI (omeprazole, pantoprazole): Tăng hiệu quả điều trị H. pylori.

• Kháng sinh (amoxicillin, clarithromycin, metronidazole): Phối hợp để diệt H. pylori.

• Sucralfate hoặc antacid: Giảm hấp thu bismuth → Cách nhau ít nhất 2 giờ.

8. Lưu ý quan trọng

• Phân đen là tác dụng phụ thường gặp, không phải xuất huyết tiêu hóa.

• Không tự ý dùng kéo dài để tránh ngộ độc bismuth.

• Tuân thủ phác đồ diệt H. pylori để tránh kháng thuốc.

• Bảo quản: Tránh ẩm, nhiệt độ phòng.

Tripotassium Bismuth Dicitrate là thuốc kê đơn, cần sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ, đặc biệt ở bệnh nhân có bệnh nền hoặc đang dùng thuốc khác.