Trong danh mục MIMS 2026, Lão khoa (Geriatrics) được quản lý thông qua các nhóm thuốc điều trị các bệnh lý mãn tính và suy giảm chức năng ở người cao tuổi. Do đặc điểm cơ thể người già (hấp thu kém, chuyển hóa gan/thận giảm), các thuốc này thường được tối ưu hóa về liều lượng và dạng bào chế.
Dưới đây là các nhóm thuốc Lão khoa tiêu biểu theo hệ thống phân loại MIMS:
1. Nhóm Điều trị Sa sút trí tuệ & Tuần hoàn não
Đây là nhóm trọng tâm trong lão khoa nhằm cải thiện trí nhớ và chức năng nhận thức:
- Thuốc ức chế Cholinesterase: Dùng cho bệnh Alzheimer (ví dụ: Donepezil, Rivastigmine).
- Thuốc tăng cường tuần hoàn não: Các biệt dược chứa Ginkgo Biloba (Tanakan, Cebrex), Citicoline hoặc Piracetam.
- Thuốc đối kháng thụ thể NMDA: Ví dụ Memantine dùng cho sa sút trí tuệ mức độ trung bình đến nặng.
2. Nhóm Cơ – Xương – Khớp
Tập trung vào điều trị loãng xương và thoái hóa khớp:
- Thuốc chống loãng xương (Bisphosphonates): Ví dụ Alendronic acid (Fosamax), Zoledronic acid.
- Thuốc điều trị thoái hóa khớp: Glucosamine, Chondroitin, hoặc các thuốc giảm đau kháng viêm (NSAIDs) được chọn lọc để ít ảnh hưởng đến dạ dày (như Celecoxib).
- Bổ sung Canxi & Vitamin D3: Các dạng kết hợp liều cao phù hợp cho người già.
3. Nhóm Tim mạch & Chuyển hóa
Nhóm này có số lượng biệt dược lớn nhất trong MIMS dành cho người cao tuổi:
- Thuốc hạ huyết áp: Nhóm ức chế men chuyển (ACEi), chẹn kênh Canxi (Amlodipine) thường được ưu tiên.
- Thuốc điều trị rối loạn mỡ máu: Các loại Statins (Atorvastatin, Rosuvastatin).
- Thuốc chống kết tập tiểu cầu: Ngăn ngừa đột quỵ và nhồi máu cơ tim (như Aspirin 81mg, Clopidogrel).
4. Nhóm Tiết niệu (Phì đại tuyến tiền liệt)
Các thuốc giúp cải thiện tình trạng tiểu đêm, tiểu khó ở nam giới cao tuổi:
- Thuốc chẹn Alpha-1: Ví dụ Tamsulosin, Alfuzosin.
- Thuốc ức chế 5-alpha reductase: Ví dụ Finasteride, Dutasteride.
5. Lưu ý quan trọng từ MIMS 2026 cho Lão khoa
- Tiêu chuẩn Beers (Beers Criteria): MIMS 2026 cập nhật danh mục các thuốc có nguy cơ cao đối với người già (ví dụ: một số thuốc an thần, thuốc kháng Histamin thế hệ 1) để bác sĩ thận trọng khi kê đơn.
- Điều chỉnh liều: Cần dựa vào độ thanh thải Creatinine (chức năng thận) của bệnh nhân để chỉnh liều thuốc, vì chức năng thận ở người già thường suy giảm tự nhiên.
- Đa thuốc (Polypharmacy): MIMS cung cấp công cụ kiểm tra tương tác thuốc để tránh rủi ro khi người già phải uống quá nhiều loại thuốc cùng lúc.
Bạn có thể tham khảo thêm thông tin chi tiết tại danh mục MIMS Vietnam Cardiovascular (Tim mạch) hoặc MIMS Vietnam CNS (Hệ thần kinh) để tìm các thuốc lão khoa chuyên biệt.
Nếu bạn đang quan tâm đến một tình trạng cụ thể như mất ngủ hay đau nhức xương khớp ở người già, hãy cho biết để tôi cung cấp danh mục thuốc chi tiết hơn.
