Trong hệ thống danh mục MIMS Việt Nam (cập nhật cho năm 2026), nhóm “Thuốc trị các rối loạn ở bàng quang & tuyến tiền liệt” tập trung vào việc điều trị các triệu chứng đường tiết niệu dưới (LUTS) do tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt (BPH) và rối loạn chức năng bàng quang.
Dưới đây là các phân nhóm chi tiết theo danh mục MIMS 2026:
1. Thuốc trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt (BPH)
Nhóm này giúp làm giảm triệu chứng tiểu đêm, tiểu rắt và tình trạng bế tắc dòng tiểu ở nam giới.
- Thuốc chẹn thụ thể Alpha-1 (Alpha-blockers): Làm giãn cơ trơn ở cổ bàng quang và tuyến tiền liệt, giúp nước tiểu chảy dễ dàng hơn. Tác dụng thường xuất hiện nhanh.
- Hoạt chất: Tamsulosin, Alfuzosin, Silodosin.
- Thuốc ức chế enzyme 5-alpha reductase (5-ARIs): Làm giảm kích thước tuyến tiền liệt bằng cách ngăn chặn sự chuyển hóa hormone testosterone. Cần thời gian dùng lâu dài (3-6 tháng) để thấy hiệu quả rõ rệt.
- Hoạt chất: Dutasteride, Finasteride.
- Dạng phối hợp: Kết hợp cả hai nhóm trên trong một viên thuốc để tối ưu hóa hiệu quả điều trị (Ví dụ: Duodart).
2. Thuốc trị bàng quang tăng hoạt (OAB) & Tiểu không tự chủ
Dùng cho bệnh nhân bị tiểu gấp, tiểu nhiều lần hoặc són tiểu.
- Thuốc kháng Cholinergic (Antimuscarinics): Giảm co thắt cơ bàng quang không tự chủ.
- Hoạt chất: Solifenacin, Oxybutynin, Tolterodine.
- Thuốc chủ vận thụ thể Beta-3: Làm thư giãn cơ bàng quang, tăng khả năng chứa nước tiểu mà ít gây tác dụng phụ khô miệng hơn nhóm kháng cholinergic.
3. Thuốc ức chế PDE5 (Sử dụng cho tuyến tiền liệt)
Một số thuốc vốn dùng cho rối loạn cương dương hiện được MIMS ghi nhận chỉ định cho các triệu chứng của tuyến tiền liệt.
- Hoạt chất: Tadalafil (liều thấp 5mg hàng ngày).
4. Các lưu ý quan trọng (Cập nhật 2026)
- Hạ huyết áp tư thế: Đây là tác dụng phụ phổ biến của nhóm chẹn Alpha-1 (đặc biệt là Tamsulosin), bệnh nhân cần cẩn trọng khi thay đổi tư thế đột ngột.
- Ảnh hưởng đến xét nghiệm: Nhóm ức chế 5-alpha reductase có thể làm giảm nồng độ PSA (kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt) trong máu xuống 50%, cần lưu ý khi tầm soát ung thư tuyến tiền liệt.
- Tác dụng phụ nhóm bàng quang: Khô miệng, táo bón và nhìn mờ là các phản ứng phụ thường gặp của nhóm kháng Cholinergic.
Bạn có thể tra cứu chi tiết biệt dược và phác đồ điều trị tại mục “Hệ Tiết Niệu – Sinh Dục” trên MIMS Việt Nam.