Trong hệ thống danh mục MIMS Việt Nam (cập nhật mới nhất cho năm 2026), nhóm “Thuốc kháng acid, chống trào ngược & chống loét” (Antacids, Antireflux Agents & Antiulcerants) là nhóm thuốc nòng cốt trong điều trị các bệnh lý dạ dày – thực quản.
Dưới đây là các phân nhóm chi tiết theo danh mục MIMS 2026:
1. Thuốc kháng acid (Antacids)
Nhóm này có tác dụng trung hòa acid dạ dày ngay lập tức, giúp giảm nhanh cơn đau thượng vị.
- Thành phần: Thường chứa muối Nhôm (Aluminium), Magie (Magnesium) hoặc Calci.
- Đặc điểm: Tác dụng ngắn, dùng để điều trị triệu chứng cắt cơn đau.
- Ví dụ: Phosphalugel (Nhôm phosphate), Maalox.
2. Thuốc chống trào ngược & Bảo vệ niêm mạc (Antireflux Agents & Mucosal Protectors)
- Alginates: Tạo một lớp màng gel ngăn cách giữa acid dạ dày và thực quản, ngăn chặn trào ngược.
- Sucralfate: Gắn vào vị trí loét để tạo màng bảo vệ, giúp ổ loét mau lành.
- Hợp chất Bismuth: Bảo vệ niêm mạc và có tác dụng diệt vi khuẩn H.pylori.
3. Thuốc ức chế bơm Proton (PPIs)
Đây là nhóm mạnh nhất và phổ biến nhất trong điều trị loét dạ dày và GERD vào năm 2026.
- Cơ chế: ức chế enzym H+/K+-ATPase, ngăn chặn tiết acid ở giai đoạn cuối.
- Hoạt chất: Omeprazole, Esomeprazole, Pantoprazole, Rabeprazole, Lansoprazole.
4. Thuốc ức chế acid thế hệ mới (P-CABs)
Nhóm thuốc tiên tiến được MIMS cập nhật mạnh mẽ năm 2026 với ưu điểm tác dụng nhanh ngay từ liều đầu tiên và không phụ thuộc bữa ăn.
- Hoạt chất: Vonoprazan (Biệt dược: Vocinti).
5. Thuốc kháng thụ thể H2 (H2-Antagonists)
- Cơ chế: Ngăn chặn thụ thể Histamin H2 tại tế bào thành dạ dày.
- Hoạt chất: Famotidine, Cimetidine (hiện nay Famotidine được ưu tiên hơn do ít tương tác thuốc).
6. Thuốc trị loét do Prostaglandin
- Hoạt chất: Misoprostol.
- Công dụng: Chủ yếu dùng để dự phòng loét dạ dày cho người phải dùng thuốc giảm đau NSAIDs kéo dài.
Lưu ý quan trọng (2026):
- Thời điểm uống: Đối với PPIs, nên uống trước bữa ăn sáng 30-60 phút để đạt hiệu quả tối ưu. P-CABs có thể uống bất kỳ lúc nào.
- Phối hợp HP: Các thuốc này thường được phối hợp với kháng sinh trong các phác đồ diệt trừ vi khuẩn H.pylori.
- Tra cứu: Bạn có thể xem chi tiết biệt dược tại chương “Hệ Tiêu Hóa” trên MIMS Việt Nam.