Trong hệ thống phân loại MIMS năm 2026, nhóm Thuốc đối kháng thụ thể Angiotensin II (Angiotensin II Antagonists hoặc Angiotensin Receptor Blockers – ARBs) nằm trong mục 2g thuộc danh mục Cardiovascular & Hematopoietic System.
Đây là nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp và suy tim bằng cách ngăn chặn trực tiếp Angiotensin II gắn vào thụ thể AT1, giúp mạch máu giãn ra và giảm giữ muối nước.
1. Các hoạt chất chính trong nhóm (Đơn trị liệu)
Các thuốc này thường có hậu tố là “-sartan”:
- Valsartan: Phổ biến trong điều trị tăng huyết áp và suy tim sau nhồi máu cơ tim. (Biệt dược: Diovan)
- Losartan: Thuốc đầu tiên của nhóm, có tác dụng hạ huyết áp và bảo vệ thận ở bệnh nhân tiểu đường tuýp 2. (Biệt dược: Cozaar)
- Telmisartan: Có thời gian bán thải dài nhất (24 giờ), hiệu quả kiểm soát huyết áp sáng sớm tốt. (Biệt dược: Micardis)
- Irbesartan: Thường được chỉ định cho bệnh thận do đái tháo đường. (Biệt dược: Aprovel)
- Candesartan, Olmesartan, Azilsartan: Các thuốc thế hệ sau với hiệu lực hạ áp mạnh.
2. Thuốc phối hợp sẵn (Fixed-dose combinations)
MIMS 2026 liệt kê rất nhiều dạng phối hợp để tăng hiệu quả và giảm số lần dùng thuốc:
- ARB + Lợi tiểu (thường là Hydrochlorothiazide): Ví dụ: Hyzaar (Losartan + HCTZ), Co-Diovan.
- ARB + Chẹn kênh Canxi (CCB): Ví dụ: Exforge (Valsartan + Amlodipine), Twynsta (Telmisartan + Amlodipine).
- ARB + Chẹn kênh Canxi + Lợi tiểu (Phối hợp bộ 3): Ví dụ: Exforge HCT.
- ARNI (Nhóm đặc biệt): Phối hợp giữa Valsartan và Sacubitril dùng trong điều trị suy tim (Biệt dược: Entresto).
3. Ưu điểm và Lưu ý sử dụng (Cập nhật 2026)
- Ưu điểm: Ít gây tác dụng phụ ho khan hơn so với nhóm thuốc ức chế men chuyển (ACEI).
- Chống chỉ định tuyệt đối: Phụ nữ có thai (đặc biệt trong quý 2 và quý 3) vì nguy cơ gây dị tật thai nhi hoặc tử vong thai nhi.
- Tác dụng phụ: Có thể gây tăng Kali máu, chóng mặt hoặc suy giảm chức năng thận ở bệnh nhân có hẹp động mạch thận hai bên.
- Theo dõi: Cần kiểm tra chỉ số Creatinine máu và nồng độ Kali định kỳ.
Để tra cứu liều dùng cụ thể và các biệt dược mới nhất đang lưu hành tại Việt Nam năm 2026, bạn có thể truy cập MIMS Vietnam.