Xem thêm
Clopiaspirin 75/100 là thuốc kê đơn (ETC) thuộc nhóm thuốc tim mạch – huyết học, được sản xuất bởi Công ty Cổ phần Dược phẩm Savi (SAVIPHARM) – Việt Nam, số đăng ký VD-34727-20.
Thành phần hoạt chất trong mỗi viên nén bao phim:
- Clopidogrel (dưới dạng Clopidogrel bisulfat) …………… 75mg
- Acid acetylsalicylic (Aspirin) …………………………………… 100mg
Clopidogrel là chất ức chế kết tập tiểu cầu mạnh qua con đường ADP, còn Aspirin ức chế tổng hợp thromboxan A2 – hai cơ chế bổ trợ lẫn nhau giúp chống huyết khối tối ưu.
Chỉ định của Clopiaspirin 75/100
Theo hướng dẫn mới nhất của Bộ Y tế và các hiệp hội tim mạch (ESC 2024, ACC/AHA 2024), Clopiaspirin 75/100 được chỉ định trong các trường hợp:
- Phòng ngừa thứ phát biến cố huyết khối động mạch ở bệnh nhân:
- Đã từng bị nhồi máu cơ tim (từ vài ngày đến dưới 35 ngày)
- Đột quỵ thiếu máu cục bộ (từ 7 ngày đến dưới 6 tháng)
- Bệnh động mạch ngoại biên đã được chẩn đoán
- Hội chứng mạch vành cấp (không có đoạn ST chênh lên hoặc có đoạn ST chênh lên) kết hợp với Aspirin ở bệnh nhân được điều trị nội khoa hoặc can thiệp mạch vành qua da (PCI).
- Bệnh nhân đặt stent mạch vành (stent thường hoặc stent phủ thuốc) – thường dùng liệu pháp “dual antiplatelet therapy” (DAPT trong 6-12 tháng.
- Một số trường hợp rung nhĩ có nguy cơ huyết khối cao nhưng không dùng được thuốc chống đông đường uống (NOAC hoặc warfarin) – phối hợp với Aspirin liều thấp.
Liều dùng & Cách dùng Clopiaspirin 75/100
Liều thông thường ở người lớn:
- 1 viên/ngày, uống nguyên viên cùng hoặc không cùng bữa ăn.
- Không bẻ, nhai hay nghiền viên thuốc vì có lớp bao phim bảo vệ dạ dày.
Thời gian điều trị:
- Hội chứng mạch vành cấp: ít nhất 12 tháng sau đặt stent (có thể kéo dài hơn nếu nguy cơ cao và nguy cơ chảy máu thấp).
- Sau nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ: ít nhất 12 tháng, có thể dùng lâu dài nếu dung nạp tốt.
Lưu ý đặc biệt:
- Bệnh nhân CYP2C19 chuyển hóa kém (khoảng 25-30% người Việt) có thể giảm đáp ứng với Clopidogrel → cần làm gen hoặc thay thế bằng Prasugrel/Ticagrelor nếu nguy cơ huyết khối rất cao.
- Người ≥75 tuổi: cân nhắc bắt đầu với liều đơn trị liệu Clopidogrel trước, sau đó mới phối hợp Aspirin.
Chống chỉ định
- Quá mẫn với Clopidogrel, Aspirin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc
- Loét dạ dày tá tràng tiến triển, xuất huyết tiêu hóa đang hoạt động
- Xuất huyết nội sọ, xuất huyết võng mạc nặng
- Suy gan nặng (Child-Pugh C)
- Phụ nữ có thai (3 tháng đầu & 3 tháng cuối) và cho con bú (trừ khi lợi ích vượt trội nguy cơ)
Tác dụng phụ thường gặp của Clopiaspirin 75/100
| Tác dụng phụ |
Tỷ lệ xảy ra |
Ghi chú |
| Chảy máu (mũi, lợi, tiêu hóa) |
Thường gặp (>1/100) |
Nguy cơ cao hơn khi phối hợp 2 thuốc chống kết tập tiểu cầu |
| Đau bụng, khó tiêu, ợ nóng |
Thường gặp Do Aspirin, giảm nếu uống cùng thức ăn hoặc thuốc bảo vệ dạ dày |
|
| Ban da, mày đay |
Ít gặp |
|
| Tăng men gan |
Ít gặp |
|
| Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu |
Hiếm gặp |
|
| Hội chứng TTP (huyết khối giảm tiểu cầu) |
Rất hiếm (<1/10.000) |
Cần ngừng thuốc ngay nếu nghi ngờ |
Nếu xuất hiện chảy máu bất thường (đen phân, nôn ra máu, tiểu máu, bầm tím nhiều), cần đến bệnh viện ngay lập tức.
Tương tác thuốc cần chú ý
| Thuốc/thực phẩm |
Hậu quả tương tác |
Cách xử trí |
| Thuốc chống đông (warfarin, rivaroxaban, apixaban…) |
Tăng nguy cơ chảy máu nghiêm trọng |
Thường không phối hợp, trừ trường hợp đặc biệt |
| Thuốc ức chế bơm proton (omeprazole, esomeprazole) |
Giảm tác dụng của Clopidogrel (ức chế CYP2C19) |
Ưu tiên pantoprazole hoặc rabeprazole |
| NSAIDs (ibuprofen, diclofenac…) |
Tăng nguy cơ loét, xuất huyết tiêu hóa |
Tránh phối hợp lâu dài |
| Rượu bia |
Tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa |
Hạn chế tối đa |
Những lưu ý quan trọng khi dùng Clopiaspirin 75/100
- Trước phẫu thuật (kể cả nhổ răng): cần ngừng thuốc ít nhất 5-7 ngày (Clopidogrel 5 ngày, Aspirin 7 ngày) nếu không có nguy cơ huyết khối cao. Tham khảo ý kiến bác sĩ tim mạch.
- Không tự ý ngừng thuốc đột ngột – nguy cơ huyết khối cấp (stent thrombosis) rất cao, có thể gây nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.
- Phụ nữ mang thai:
- 3 tháng đầu: chỉ dùng khi thật cần thiết (nguy cơ dị tật thai nhi)
- 3 tháng cuối: chống chỉ định tuyệt đối (nguy cơ đóng ống động mạch ở thai nhi, xuất huyết mẹ và con)
- Người cao tuổi (>75 tuổi) và suy thận nặng: tăng nguy cơ chảy máu → cần theo dõi sát.
- Bảo quản: nơi khô ráo, dưới 30°C, tránh ánh sáng.
Clopiaspirin 75/100 giá bao nhiêu? Mua ở đâu?
- Giá tham khảo tháng 12/2025: khoảng 320.000 – 350.000 VNĐ/hộp 3 vỉ x 10 viên (nhà thuốc Bạch Mai).
- Thuốc kê đơn, chỉ bán tại các nhà thuốc bệnh viện hoặc nhà thuốc lớn có bác sĩ tư vấn (Nhà thuốc Bạch Mai).
- Không mua thuốc trôi nổi, không rõ nguồn gốc.
Câu hỏi thường gặp (FAQ)
1. Clopiaspirin 75/100 có thay thế được Clopidogrel và Aspirin riêng lẻ không? Có, viên phối hợp giúp tăng tuân thủ điều trị tốt hơn, giảm nguy cơ quên liều.
2. Uống Clopiaspirin vào lúc nào trong ngày là tốt nhất? Buổi sáng sau ăn nhẹ là phù hợp nhất (giảm kích ứng dạ dày).
3. Có thể dùng Clopiaspirin lâu dài suốt đời không? Có thể, nếu bác sĩ đánh giá lợi ích > nguy cơ chảy máu. Thường duy trì Aspirin liều thấp suốt đời, còn Clopidogrel dừng sau 6-12 tháng.
4. Clopiaspirin 75/100 và Clopiaspirin 75/75 khác nhau thế nào? Chỉ khác liều Aspirin (100mg so với 75mg). Liều 100mg vẫn được chấp nhận ở Việt Nam, còn liều 75mg ưu tiên hơn ở châu Âu và người châu Á để giảm nguy cơ chảy máu.
Kết luận
Clopiaspirin 75/100 là một trong những lựa chọn tối ưu hiện nay cho liệu pháp chống kết tập tiểu cầu kép ở bệnh nhân tim mạch nguy cơ cao tại Việt Nam. Tuy nhiên, đây là thuốc kê đơn mạnh, cần được bác sĩ tim mạch thăm khám, chỉ định và theo dõi sát sao để cân bằng giữa lợi ích phòng ngừa huyết khối và nguy cơ chảy máu.
Hãy tuân thủ đúng liều, tái khám định kỳ và báo cáo mọi dấu hiệu bất thường để điều trị được an toàn và hiệu quả nhất.
Bài viết mang tính chất tham khảo, không thay thế chỉ định của bác sĩ. Mọi thắc mắc xin liên hệ bác sĩ điều trị hoặc dược sĩ lâm sàng.
Cập nhật mới nhất: 04/12/2025
Hộp 3 vỉ x 10 viên
Hộp 1 vỉ x 28 viên
Hộp 1 vỉ x 28 viên
Hộp 10 vỉ x 10 viên
Hộp 2 vỉ x 14 viên
Hộp 10 vỉ x 10 viên
Chưa có đánh giá nào.