Xem thêm

1. Thuốc Quetiapine Normon 100mg là thuốc gì?
Quetiapine Normon 100mg là viên nén bao phim chứa hoạt chất Quetiapine (dưới dạng Quetiapine fumarate) hàm lượng 100mg.
Đây là thuốc generic (tương đương sinh học) của hoạt chất Quetiapine, được sản xuất bởi Normon (thuộc nhóm Normon – một nhãn hiệu phổ biến ở châu Âu, đặc biệt Tây Ban Nha) và được lưu hành tại nhiều quốc gia, bao gồm Việt Nam qua các kênh nhập khẩu hoặc phân phối chính hãng.
Thuốc thường đóng gói dạng hộp 60 viên, hộp 250 viên (dạng lớn cho điều trị dài ngày) hoặc các quy cách nhỏ hơn tùy thị trường. Tại Việt Nam, Quetiapine có nhiều tên thương mại tương đương như Seroquel, Seroquel XR, SaVi Quetiapine, Savi Quetaipin, Seropin, Queitoz… Trong đó liều 100mg là một trong những hàm lượng phổ biến nhất.
2. Công dụng – Chỉ định của Quetiapine Normon 100mg
Theo hướng dẫn điều trị rối loạn tâm thần tại Việt Nam (dựa trên khuyến cáo của Bộ Y tế, APA, NICE) và thông tin kê đơn chính thức (ficha técnica / prospecto của Quetiapine Normon):
Quetiapine Normon 100mg được chỉ định chính trong các trường hợp:
- Tâm thần phân liệt (schizophrenia) ở người lớn và thanh thiếu niên ≥13 tuổi → giảm ảo giác, hoang tưởng, rối loạn tư duy, hành vi bất thường
- Rối loạn lưỡng cực (bipolar disorder):
- Các giai đoạn hưng cảm vừa đến nặng (manic episodes)
- Các giai đoạn trầm cảm trong rối loạn lưỡng cực (bipolar depression)
- Phòng ngừa tái phát hưng cảm, trầm cảm hoặc trạng thái hỗn hợp
- Trầm cảm nặng kèm lo âu hoặc không đáp ứng tốt với thuốc chống trầm cảm thông thường (dùng bổ trợ – augmentation therapy)
- Một số chỉ định ngoài nhãn (off-label) phổ biến tại Việt Nam: rối loạn lo âu lan tỏa nặng, rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) kháng trị, mất ngủ mạn tính do rối loạn tâm thần (liều thấp)
Lợi ích nổi bật:
- Giảm nhanh triệu chứng dương tính (ảo giác, hoang tưởng) và triệu chứng tiêu cực (rút lui cảm xúc, giảm động lực)
- Cải thiện tâm trạng, giảm nguy cơ tái phát trong rối loạn lưỡng cực
- Ít gây tác dụng ngoại tháp (run, cứng cơ) hơn các thuốc chống loạn thần điển hình
- Hỗ trợ giấc ngủ và giảm lo âu ở liều thấp
3. Cơ chế tác dụng của Quetiapine
Quetiapine là thuốc chống loạn thần không điển hình thế hệ 2, tác động lên nhiều loại thụ thể thần kinh:
- Đối kháng mạnh thụ thể serotonin 5-HT2A → giảm triệu chứng dương tính và cải thiện triệu chứng tiêu cực
- Đối kháng vừa phải thụ thể dopamine D2 → ít gây tác dụng ngoại tháp và tăng prolactin hơn các thuốc thế hệ 1
- Đối kháng thụ thể histamine H1 → gây buồn ngủ, giúp cải thiện giấc ngủ
- Đối kháng thụ thể alpha-1 adrenergic → có thể gây tụt huyết áp tư thế
- Chất chuyển hóa norquetiapine có hoạt tính mạnh trên 5-HT1A, NET (norepinephrine transporter) → góp phần cải thiện triệu chứng trầm cảm và lo âu
Nhờ phổ tác động rộng, Quetiapine đặc biệt hiệu quả trong cả tâm thần phân liệt, hưng cảm và trầm cảm lưỡng cực.
4. Liều dùng và cách sử dụng Quetiapine Normon 100mg
Cách dùng: Uống nguyên viên, có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn. Với dạng giải phóng tức thời (immediate-release) như Quetiapine Normon 100mg, thường chia 2 lần/ngày.
Liều lượng khuyến cáo phổ biến (dạng giải phóng tức thời):
| Chỉ định |
Liều khởi đầu (ngày 1–4) |
Liều duy trì thông thường |
Liều tối đa/ngày |
Ghi chú |
| Tâm thần phân liệt |
Ngày 1: 50 mg Ngày 2: 100 mg Ngày 3: 200 mg Ngày 4: 300 mg |
300–450 mg/ngày (chia 2 lần) |
750–800 mg |
Tăng dần để giảm buồn ngủ, tụt huyết áp |
| Giai đoạn hưng cảm lưỡng cực |
Ngày 1: 100 mg Ngày 2: 200 mg Ngày 3: 300 mg Ngày 4: 400 mg |
400–800 mg/ngày |
800 mg |
Có thể tăng nhanh hơn nếu dung nạp tốt |
| Giai đoạn trầm cảm lưỡng cực |
Ngày 1: 50 mg buổi tối Ngày 2: 100 mg buổi tối Ngày 3: 200 mg buổi tối Ngày 4: 300 mg buổi tối |
300 mg/ngày (buổi tối) |
300 mg |
Thường dùng buổi tối để tận dụng tác dụng an thần |
| Trầm cảm bổ trợ (augmentation) |
50–100 mg/ngày (buổi tối) |
150–300 mg/ngày |
300 mg |
Kết hợp với SSRI/SNRI |
Lưu ý:
- Liều duy trì thấp nhất hiệu quả được ưu tiên
- Người cao tuổi, suy gan: khởi đầu 25 mg/ngày, tăng chậm
- Không ngừng đột ngột – giảm liều từ từ trong 1–2 tuần để tránh hội chứng cai
5. Tác dụng phụ thường gặp khi dùng Quetiapine Normon 100mg
Thường gặp (>1/10):
- Buồn ngủ, ngủ gà (đặc biệt 1–2 tuần đầu)
- Tăng cân (thường 2–7 kg trong năm đầu)
- Chóng mặt, tụt huyết áp tư thế
- Khô miệng
- Táo bón
Ít gặp:
- Tăng prolactin nhẹ (hiếm gây rối loạn kinh nguyệt)
- Tăng đường huyết, rối loạn lipid máu
- Run nhẹ, cứng cơ (ít hơn thuốc điển hình)
Hiếm gặp nhưng nghiêm trọng:
- Hội chứng an thần ác tính (neuroleptic malignant syndrome)
- Rối loạn vận động muộn (tardive dyskinesia)
- Tăng đường huyết nặng, đái tháo đường mới khởi phát
- Hạ bạch cầu hạt (agranulocytosis) – hiếm
- Kéo dài QTc (nguy cơ rối loạn nhịp tim)
- Ý nghĩ tự sát (đặc biệt ở người trẻ trong giai đoạn đầu điều trị)
6. Chống chỉ định
- Quá mẫn với quetiapine hoặc bất kỳ thành phần nào
- Đang dùng thuốc ức chế CYP3A4 mạnh (ketoconazole, itraconazole, ritonavir…) ở liều cao
- Trẻ em dưới 13 tuổi (tâm thần phân liệt) hoặc dưới 10 tuổi (rối loạn lưỡng cực) – chưa đủ dữ liệu
7. Lưu ý quan trọng khi sử dụng
- Theo dõi cân nặng, đường huyết, lipid máu, huyết áp định kỳ (3–6 tháng/lần)
- Không lái xe, vận hành máy móc nếu còn buồn ngủ rõ rệt
- Theo dõi ý nghĩ tự sát ở bệnh nhân trẻ, đặc biệt 1–2 tháng đầu
- Không ngừng đột ngột – giảm liều từ từ
- Người có tiền sử bệnh tim mạch, QTc kéo dài, động kinh cần thận trọng
- Uống nhiều nước, ăn nhiều chất xơ để giảm táo bón
8. Tương tác thuốc cần chú ý
| Nhóm thuốc |
Tương tác |
Khuyến cáo |
| CYP3A4 mạnh (ketoconazole, clarithromycin) |
Tăng nồng độ quetiapine gấp nhiều lần |
Tránh phối hợp hoặc giảm liều quetiapine |
| Thuốc hạ huyết áp |
Tăng nguy cơ tụt huyết áp tư thế |
Theo dõi huyết áp |
| Thuốc an thần, rượu bia |
Tăng buồn ngủ, suy hô hấp |
Tránh hoặc dùng liều thấp |
| Carbamazepine, phenytoin |
Giảm nồng độ quetiapine |
Có thể cần tăng liều quetiapine |
| Levodopa, dopamine agonist |
Giảm hiệu quả điều trị Parkinson |
Thận trọng |
9. Kết hợp điều trị – Yếu tố quyết định thành công
Quetiapine chỉ là một phần trong điều trị toàn diện:
- Liệu pháp tâm lý: CBT, liệu pháp gia đình, hỗ trợ tâm lý xã hội
- Theo dõi định kỳ bởi bác sĩ tâm thần
- Lối sống: Ngủ đủ giấc, tập thể dục nhẹ, ăn uống cân bằng, tránh rượu bia, chất kích thích
- Hỗ trợ gia đình: Giúp bệnh nhân tuân thủ thuốc và nhận biết dấu hiệu tái phát sớm
10. Kết luận – Quetiapine Normon 100mg có đáng dùng không?
Với hiệu quả rộng trên tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực (cả hưng cảm và trầm cảm), dung nạp tốt hơn nhiều thuốc chống loạn thần cũ và bằng chứng lâm sàng phong phú, Quetiapine Normon 100mg là lựa chọn rất phổ biến trong điều trị rối loạn tâm thần tại Việt Nam và trên thế giới.
Đây là thuốc kê đơn nghiêm ngặt, chỉ được sử dụng dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ tâm thần. Không tự ý mua, tự ý tăng/giảm liều hoặc ngừng thuốc.
Tóm tắt nhanh:
- Quetiapine Normon 100mg = Quetiapine 100mg (chống loạn thần không điển hình)
- Trị tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực (hưng cảm & trầm cảm)
- Liều thường 300–800 mg/ngày (chia 2 lần), tăng dần
- Thường gây buồn ngủ, tăng cân – cần theo dõi chuyển hóa
- Không ngừng đột ngột, tái khám định kỳ
- Kết hợp liệu pháp tâm lý + lối sống lành mạnh để kiểm soát bệnh lâu dài
Chúc bạn và người thân sớm ổn định tâm thần và có chất lượng cuộc sống tốt hơn!
(Bài viết mang tính chất tham khảo. Mọi thông tin sử dụng thuốc phải tuân theo chỉ định của bác sĩ tâm thần.)
Chưa có đánh giá nào.