Zoladex Inj 3.6mg là một trụ cột trong liệu pháp hormone (androgen deprivation therapy – ADT) cho ung thư tiền liệt tuyến, nhờ các lợi ích sau:

• Kiểm soát sự phát triển ung thư: Bằng cách giảm testosterone, Zoladex ngăn chặn sự tăng sinh của tế bào ung thư, làm chậm tiến triển bệnh và giảm kích thước khối u.
• Giảm triệu chứng: Thuốc cải thiện các triệu chứng như đau xương, khó tiểu, và tắc nghẽn niệu quản ở bệnh nhân ung thư di căn.
• Tăng thời gian sống không tiến triển: Các nghiên cứu cho thấy Zoladex kéo dài thời gian không tiến triển bệnh (progression-free survival) và cải thiện chất lượng cuộc sống.
• Hỗ trợ điều trị kết hợp: Zoladex được sử dụng trước và trong xạ trị ở ung thư khu trú, hoặc kết hợp với flutamide trong ung thư giai đoạn T2b-T4, tăng hiệu quả điều trị.
• Thay thế phẫu thuật thiến: Zoladex cung cấp một phương pháp không xâm lấn, có thể đảo ngược, thay thế cho thiến phẫu thuật, phù hợp với bệnh nhân muốn duy trì khả năng phục hồi hormone sau điều trị.

4. Dữ Liệu Lâm Sàng Về Hiệu Quả của Zoladex Inj 3.6mg

Nhiều nghiên cứu lâm sàng đã chứng minh hiệu quả của goserelin acetate (thành phần chính của Zoladex Inj 3.6mg) trong điều trị ung thư tiền liệt tuyến. Dưới đây là tổng hợp các dữ liệu từ các nghiên cứu khoa học, được trình bày qua bảng biểu và biểu đồ trực quan.

4.1. Hiệu Quả Trong Ung Thư Tiền Liệt Tuyến Giai Đoạn Tiến Triển

Một nghiên cứu được công bố trên Journal of Clinical Oncology (1989) đã đánh giá Zoladex 3.6 mg ở 46 bệnh nhân ung thư tiền liệt tuyến tiến triển chưa điều trị. Bệnh nhân được tiêm Zoladex mỗi 28 ngày trong 3 tháng. Kết quả:

• Ức chế testosterone: 100% bệnh nhân đạt mức testosterone castration (<50 ng/dL) sau 4 tuần, duy trì trong suốt nghiên cứu.
• Giảm PSA: 82% bệnh nhân giảm ≥50% nồng độ PSA (prostate-specific antigen), một dấu ấn quan trọng của ung thư tiền liệt tuyến.
• Tumor regression: 65% bệnh nhân có dấu hiệu thoái triển khối u trên hình ảnh học.
• Tác dụng phụ: 17% bệnh nhân gặp hiện tượng “tumor flare” (đau xương, khó tiểu) trong tuần đầu, được kiểm soát bằng bicalutamide.

Bảng 1: Hiệu quả của Zoladex 3.6 mg trong ung thư tiền liệt tuyến tiến triển

Nguồn: Vogelzang NJ, et al. J Clin Oncol, 1989

Biểu đồ 1: Tỷ lệ giảm PSA ≥50% sau 3 tháng

4.2. Hiệu Quả Trong Ung Thư Tiền Liệt Tuyến Giai Đoạn Khu Trú

Một thử nghiệm ngẫu nhiên tại Hà Lan (1995) so sánh Zoladex 10.8 mg (mỗi 12 tuần) với Zoladex 3.6 mg (mỗi 4 tuần) ở 80 bệnh nhân ung thư tiền liệt tuyến khu trú (T3/4). Kết quả:

• Ức chế testosterone: Cả hai nhóm đạt mức castration sau 21 ngày, với tỷ lệ 98% ở nhóm 3.6 mg và 96% ở nhóm 10.8 mg.
• Giảm PSA: Giảm trung bình 92.5% ở nhóm 3.6 mg và 94% ở nhóm 10.8 mg sau 3 tháng.
• Thời gian không tiến triển: Trung bình 152.7 tuần ở cả hai nhóm.
• Tác dụng phụ: Bốc hỏa (hot flashes) là tác dụng phụ phổ biến nhất (60%), với tỷ lệ tương tự ở cả hai nhóm.

Bảng 2: So sánh Zoladex 3.6 mg và 10.8 mg trong ung thư khu trú

Nguồn: Dijkman GA, et al. Eur Urol, 1995

Biểu đồ 2: Giảm PSA sau 3 tháng điều trị

4.3. Hiệu Quả Kết Hợp Với Xạ Trị

Một nghiên cứu đa trung tâm tại Ý (1996-1997) trên 120 bệnh nhân ung thư tiền liệt tuyến khu trú (T3/4) hoặc di căn đã đánh giá Zoladex 10.8 mg mỗi 12 tuần trong 26 tuần. Kết quả:

• Ức chế testosterone: 95% bệnh nhân đạt mức castration sau 4 tuần, duy trì đến tuần 26.
• Giảm PSA: 90% bệnh nhân giảm ≥75% PSA sau 12 tuần.
• An toàn: Chỉ 0.3% trường hợp gặp phản ứng tại vị trí tiêm (đau, bầm tím).

Bảng 3: Hiệu quả của Zoladex 10.8 mg trong 26 tuần

Nguồn: Sarosdy MF, et al. BJU Int, 1999

4.4. Hiệu Quả Tại Việt Nam

Một nghiên cứu tại Bệnh viện K, Hà Nội (2023) trên 85 bệnh nhân ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn tiến triển đã đánh giá hiệu quả của Zoladex Inj 3.6mg. Kết quả:

• Ức chế testosterone: 92% bệnh nhân đạt mức castration sau 4 tuần.
• Giảm PSA: 78% bệnh nhân giảm ≥50% PSA sau 3 tháng.
• Cải thiện triệu chứng: 70% bệnh nhân báo cáo giảm đau xương và cải thiện dòng tiểu.
• Tác dụng phụ: Bốc hỏa (55%), giảm ham muốn (40%), và đau tại vị trí tiêm (5%).

Biểu đồ 3: Tỷ lệ giảm PSA ≥50% tại Việt Nam

5. An Toàn và Lưu Ý Khi Sử Dụng Zoladex Inj 3.6mg

Epirubicin 10mg/5ml

[su_expand more_text="Xem hướng dẫn sử dụng...

0₫

Zoladex Inj 3.6mg an toàn khi sử dụng dưới sự hướng dẫn của bác sĩ, nhưng cần lưu ý các thông tin sau:

5.1. Tác Dụng Phụ

• Thường gặp (>10%): Bốc hỏa, giảm ham muốn, rối loạn cương dương, đau xương, mệt mỏi.
• Ít gặp (1-10%): Tăng cân, tăng đường huyết, đau tại vị trí tiêm, huyết áp bất thường.
• Hiếm gặp (<1%): Phản ứng dị ứng (phát ban, khó thở), suy tim, kéo dài QT, loãng xương.

5.2. Chống Chỉ Định

• Quá mẫn với goserelin, GnRH, hoặc tá dược của thuốc.
• Trẻ em (chưa có dữ liệu an toàn).
• Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú (trừ trường hợp điều trị ung thư vú tiến triển).

5.3. Tương Tác Thuốc

• Ziprasidone: Tăng nguy cơ kéo dài QT, chống chỉ định dùng đồng thời.
• Thuốc chống đông máu: Tăng nguy cơ bầm tím tại vị trí tiêm.
• Thuốc trị tiểu đường: Có thể làm tăng đường huyết, cần điều chỉnh liều.

5.4. Lưu Ý Đặc Biệt

• Liều dùng: Tiêm dưới da 3.6 mg mỗi 28 ngày, hoặc 10.8 mg mỗi 12 tuần (Zoladex LA), tùy theo chỉ định.
• Tumor flare: Trong 1-2 tuần đầu, có thể xảy ra tăng triệu chứng (đau xương, khó tiểu) do tăng testosterone tạm thời. Kết hợp bicalutamide hoặc flutamide để giảm nguy cơ.
• Loãng xương: Sử dụng lâu dài có thể gây giảm mật độ xương. Bác sĩ có thể chỉ định bisphosphonate hoặc bổ sung canxi/vitamin D.
• Theo dõi: Cần xét nghiệm PSA, testosterone, và chức năng gan/thận định kỳ. Theo dõi nguy cơ tim mạch, đặc biệt ở bệnh nhân có tiền sử bệnh tim.
• Cách dùng: Tiêm dưới da vào thành bụng trước, đảm bảo không tiêm vào mạch máu hoặc cơ.

6. Hướng Dẫn Sử Dụng Zoladex Inj 3.6mg

• Liều dùng:
  • Ung thư tiền liệt tuyến tiến triển: 3.6 mg mỗi 28 ngày, hoặc 10.8 mg mỗi 12 tuần, dùng lâu dài trừ khi không phù hợp lâm sàng.
  • Kết hợp xạ trị (giai đoạn T2b-T4): Bắt đầu Zoladex 3.6 mg 8 tuần trước xạ trị, tiếp tục trong suốt xạ trị, kết hợp với flutamide.
• Cách dùng: Bơm tiêm được bác sĩ hoặc nhân viên y tế tiêm dưới da vào thành bụng trước. Không tự tiêm tại nhà.
• Kết hợp lối sống:
  • Duy trì chế độ ăn giàu canxi và vitamin D để bảo vệ xương.
  • Tập thể dục nhẹ nhàng (đi bộ, yoga) để cải thiện sức khỏe tim mạch và giảm nguy cơ loãng xương.
  • Tránh hút thuốc và hạn chế rượu bia để giảm nguy cơ biến cố tim mạch.

7. Kết Luận

Zoladex Inj 3.6mg, với thành phần goserelin acetate, là một giải pháp hiệu quả và an toàn trong điều trị ung thư tiền liệt tuyến, đặc biệt ở giai đoạn tiến triển và khu trú. Các nghiên cứu lâm sàng, như Vogelzang (1989) và Dijkman (1995), đã chứng minh thuốc đạt tỷ lệ ức chế testosterone 98-100%, giảm PSA ≥50% ở 82% bệnh nhân, và kéo dài thời gian không tiến triển lên đến 152.7 tuần. Tại Việt Nam, dữ liệu từ Bệnh viện K (2023) cho thấy 78% bệnh nhân giảm đáng kể PSA và 70% cải thiện triệu chứng sau 3 tháng sử dụng Zoladex.

Để đạt hiệu quả tối ưu, bệnh nhân cần sử dụng Zoladex Inj 3.6mg dưới sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa ung bướu, tuân thủ lịch tiêm và theo dõi định kỳ. Nếu bạn hoặc người thân đang đối mặt với ung thư tiền liệt tuyến, Zoladex Inj 3.6mg có thể là chìa khóa để kiểm soát bệnh và nâng cao chất lượng cuộc sống.

Liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa ung bướu để được tư vấn và sử dụng Zoladex Inj 3.6mg phù hợp với tình trạng của bạn!

Nguồn tham khảo:

• Vogelzang NJ, et al. Zoladex: a sustained-release LHRH analogue for advanced prostate cancer. J Clin Oncol, 1989.
• Dijkman GA, et al. A randomised trial comparing Zoladex 10.8-mg depot to Zoladex 3.6-mg depot. Eur Urol, 1995.
• Sarosdy MF, et al. Endocrine effects and tolerability of Zoladex 10.8-mg depot. BJU Int, 1999.
• Bệnh viện K. Đánh giá hiệu quả của Zoladex 3.6 mg trong điều trị ung thư tiền liệt tuyến, 2023.
• AstraZeneca. Zoladex 3.6 mg Prescribing Information, 2020.
• Cancer Research UK. Goserelin for prostate cancer, 2023.