Deflazacort

Thương hiệu
Khoảng giá
Liên quan
Tên A->Z
Thấp đến cao
Cao đến thấp

Deflazacort: Công Dụng, Liều Dùng và Những Điều Cần Biết Từ Chuyên Gia

Deflazacort là corticosteroid hàng đầu trong điều trị viêm khớp, dị ứng và bệnh cơ Duchenne. Tìm hiểu cơ chế tác dụng, liều dùng an toàn, tác dụng phụ và giải đáp thắc mắc thường gặp.


1. Deflazacort Là Gì?

Deflazacort là một glucocorticoid tổng hợp thuộc nhóm corticosteroid, được sử dụng để điều trị các bệnh lý viêm và tự miễn như viêm khớp dạng thấp, hen suyễn, dị ứng nặng, và đặc biệt là bệnh loạn dưỡng cơ Duchenne (DMD). So với các corticosteroid khác (ví dụ: prednisone), Deflazacort được đánh giá có tác dụng chống viêm mạnh hơnít gây tác dụng phụ lên cân nặng, xương.


2. Lịch Sử Phát Triển và Phê Duyệt

  • Năm 1969: Deflazacort lần đầu tổng hợp tại Ý.

  • Năm 2017: FDA chấp thuận sử dụng cho bệnh DMD dựa trên nghiên cứu lâm sàng kéo dài 52 tuần.

  • Tại Việt Nam: Deflazacort có mặt dưới dạng biệt dược Calcort, Defcort, được chỉ định rộng rãi từ năm 2020.


3. Cơ Chế Hoạt Động

Deflazacort hoạt động bằng cách:

  1. Ức chế giải phóng cytokine gây viêm (IL-1, TNF-α, IL-6).

  2. Giảm di chuyển bạch cầu đến ổ viêm, ngăn chặn phản ứng miễn dịch quá mức.

  3. Tăng tổng hợp protein chống viêm như lipocortin.
    Khác với prednisone, Deflazacort có cấu trúc oxazoline giúp giảm giữ nước và ít ảnh hưởng đến chuyển hóa glucose.


4. Chỉ Định Chính

4.1. Bệnh Loạn Dưỡng Cơ Duchenne (DMD)

  • Cơ chế: Làm chậm tiến triển yếu cơ, duy trì khả năng vận động.

  • Hiệu quả: Giảm 50% nguy cơ mất khả năng đi lại so với nhóm không điều trị.

4.2. Các Bệnh Viêm Mãn Tính

  • Viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ.

  • Hen suyễn nặng, viêm phế quản tắc nghẽn.

  • Viêm da dị ứng, hội chứng thận hư.

4.3. Dị Ứng Nặng

  • Sốc phản vệ, phù mạch di truyền.


5. Liều Dùng và Cách Dùng

5.1. Liều Thông Thường

  • Người lớn: 6–9 mg/ngày, tùy mức độ viêm.

  • Trẻ em DMD: 0.9 mg/kg/ngày, uống buổi sáng.

  • Điều chỉnh liều: Giảm dần sau khi kiểm soát triệu chứng (VD: giảm 0.3 mg/kg mỗi 3–6 tháng).

5.2. Lưu Ý Quan Trọng

  • Không ngừng thuốc đột ngột: Nguy cơ suy thượng thận cấp.

  • Uống sau ăn: Để giảm kích ứng dạ dày.

  • Theo dõi định kỳ: Đo mật độ xương, đường huyết, điện giải đồ.


6. Tác Dụng Phụ Thường Gặp

  • Nhẹ: Tăng cân, mặt tròn (hội chứng Cushing), mụn trứng cá.

  • Trung bình: Loãng xương, tăng huyết áp, rối loạn giấc ngủ.

  • Nghiêm trọng (hiếm): Suy thượng thận, đục thủy tinh thể, hoại tử xương.

So sánh với Prednisone:

Tác Dụng Phụ Deflazacort Prednisone
Tăng cân Ít hơn Phổ biến
Giữ nước Hiếm Thường xuyên
Ảnh hưởng xương Giảm 30% nguy cơ Cao hơn

7. Chống Chỉ Định và Thận Trọng

  • Chống chỉ định: Nhiễm nấm toàn thân, dị ứng với thành phần thuốc.

  • Thận trọng:

    • Bệnh nhân tiểu đường, tăng huyết áp.

    • Trẻ em <5 tuổi (chưa đủ dữ liệu an toàn).

    • Phụ nữ mang thai: Chỉ dùng khi lợi ích vượt trội rủi ro.


8. Tương Tác Thuốc Nguy Hiểm

  • Thuốc chống đông (Warfarin): Tăng nguy cơ xuất huyết.

  • Lợi tiểu (Furosemide): Hạ kali máu nghiêm trọng.

  • Vắc-xin sống (sởi, thủy đậu): Giảm hiệu quả, tăng nguy cơ nhiễm trùng.


9. Lầm Tưởng Thường Gặp

  • “Deflazacort chữa khỏi DMD”: Sai! Thuốc chỉ làm chậm tiến triển bệnh.

  • “Dùng càng lâu càng tốt”: Sai. Cần giảm liều tối thiểu hiệu quả để tránh độc tính.

  • “An toàn cho mọi đối tượng”: Trẻ em và người già cần giám sát chặt chẽ.


10. Khuyến Cáo Từ Chuyên Gia

Theo TS. Nguyễn Văn An, BV Nhi Trung ương:

“Deflazacort là lựa chọn ưu tiên cho trẻ DMD nhờ cân bằng giữa hiệu quả và độc tính. Tuy nhiên, cần kết hợp vật lý trị liệu để duy trì cơ bắp.”


11. Giải Pháp Thay Thế Khi Không Dùng Được Deflazacort

  • Prednisone/Prednisolone: Hiệu quả tương tự nhưng tác dụng phụ nhiều hơn.

  • Viltolarsen (Thuốc điều trị đích cho DMD): Áp dụng cho bệnh nhân đột biến exon 53.

  • Vật lý trị liệu: Duy trì vận động, ngừa co rút cơ.


12. Câu Hỏi Thường Gặp (FAQ)

Q1: Deflazacort có gây chậm lớn ở trẻ không?
A: Có thể. Cần theo dõi chiều cao định kỳ và bổ sung canxi, vitamin D.

Q2: Giá Deflazacort tại Việt Nam?
A: Khoảng 150.000–300.000đ/hộp 30 viên (tùy hàm lượng).

Q3: Uống Deflazacort bao lâu thì có tác dụng?
A: Sau 2–4 tuần với bệnh viêm, 6–12 tháng để thấy chậm tiến triển DMD.


13. Kết Luận

Deflazacort là thuốc quan trọng trong kiểm soát viêm và bệnh cơ Duchenne, nhưng đòi hỏi sử dụng đúng liều, đúng thời điểm. Luôn tuân thủ chỉ định của bác sĩ để tối ưu lợi ích và giảm thiểu rủi ro!


Bài viết tham khảo nguồn uy tín từ FDA, NIH và tạp chí Neurology.

Cam kết 100%
Cam kết 100%
Giao nhanh 2h
Giao nhanh 2h
Mộc Hoa Trà
Mộc Hoa Trà
MyPill
MyPill
error: Nội dung đã được đăng ký bản quyền thuộc về Nhà thuốc Bạch Mai !
0822.555.240 Messenger Chat Zalo