Hộp 6 vỉ x 10 viên
Hộp 3 vỉ x 10 viên
Hộp 2 vỉ x 14 viên
Hộp 6 vỉ x 10 viên
Hộp 2 vỉ x 15 viên
Hộp 2 vỉ x 14 viênLosartan: Công Dụng, Liều Dùng và Những Lưu Ý Quan Trọng
Tổng Hợp Toàn Diện Về Losartan – Thuốc Ức Chế Thụ Thể Angiotensin II Hàng Đầu Trong Điều Trị Tăng Huyết Áp và Bảo Vệ Thận
Losartan là một thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB), được sử dụng rộng rãi để điều trị tăng huyết áp, suy tim và bảo vệ thận ở bệnh nhân đái tháo đường. Được FDA phê duyệt từ năm 1995, Losartan đã trở thành lựa chọn ưu tiên nhờ hiệu quả cao, ít tác dụng phụ và khả năng phòng ngừa biến chứng tim mạch. Bài viết này cung cấp thông tin chi tiết về cơ chế tác động, liều dùng, tác dụng phụ và các lưu ý quan trọng khi sử dụng Losartan.
Losartan (C₂₂H₂₃ClN₆O) là thuốc thuộc nhóm ARB, có tác dụng ức chế thụ thể angiotensin II type 1 (AT1), ngăn chặn sự co mạch và giữ nước do angiotensin II gây ra. Đây là một trong những thuốc đầu tiên thuộc nhóm ARB được phát triển, hiện có các dạng bào chế:
Viên nén: 25mg, 50mg, 100mg.
Dạng phối hợp: Losartan + Hydrochlorothiazide (Hyzaar).
Đặc điểm nổi bật:
Thời gian tác dụng kéo dài (24–30 giờ), dùng 1 lần/ngày.
Ít gây ho khan hơn nhóm ức chế men chuyển (ACE inhibitor).
Bảo vệ thận, giảm protein niệu ở bệnh nhân đái tháo đường.
Losartan hoạt động thông qua các cơ chế chính:
Ức chế thụ thể AT1: Ngăn angiotensin II gây co mạch, giảm huyết áp.
Giảm tiết aldosterone: Hạn chế giữ nước và natri, tăng thải kali.
Bảo vệ mạch máu và thận: Giảm xơ hóa mạch máu, ngăn tổn thương cầu thận.
Khác biệt với ACE inhibitor (ví dụ: Lisinopril):
Không làm tăng bradykinin → Giảm nguy cơ ho khan và phù mạch.
Hiệu quả hơn trong giảm protein niệu.
Losartan được chỉ định cho các bệnh lý:
Tăng huyết áp: Đơn trị hoặc phối hợp với thuốc khác.
Suy tim sung huyết: Cải thiện triệu chứng khó thở, phù.
Bệnh thận đái tháo đường type 2: Giảm protein niệu, làm chậm tiến triển suy thận.
Phòng ngừa đột quỵ: Ở bệnh nhân tăng huyết áp kèm phì đại thất trái.
Hiệu quả lâm sàng:
Nghiên cứu trên Tạp chí Tim mạch Hoa Kỳ (2020) cho thấy Losartan giảm 25% nguy cơ đột quỵ và 20% tỷ lệ nhập viện do suy tim ở bệnh nhân tăng huyết áp.
4.1. Liều tiêu chuẩn:
Tăng huyết áp: 50mg/ngày, tối đa 100mg/ngày.
Suy tim: Bắt đầu 25–50mg/ngày, tăng dần đến 150mg/ngày.
Bệnh thận đái tháo đường: 50–100mg/ngày.
4.2. Đối tượng đặc biệt:
Suy gan: Giảm liều 25–50mg/ngày.
Người cao tuổi: Bắt đầu với 25mg/ngày.
4.3. Lưu ý:
Uống vào bất kỳ thời gian nào trong ngày, không phụ thuộc bữa ăn.
Tránh dùng chung với thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để giảm nguy cơ suy thận.
Tác dụng phụ thường gặp (5–10%):
Chóng mặt, mệt mỏi.
Tăng kali máu nhẹ.
Đau cơ, tiêu chảy.
Tác dụng phụ nghiêm trọng (hiếm):
Phù mạch: Sưng mặt, lưỡi, họng (tỷ lệ 0.1–0.5%).
Suy thận cấp: Ở bệnh nhân mất nước hoặc dùng NSAID.
Hạ huyết áp quá mức.
Chống chỉ định:
Dị ứng với Losartan hoặc thành phần thuốc.
Phụ nữ mang thai (gây quái thai hoặc tử vong thai nhi).
Hẹp động mạch thận hai bên.
Cảnh báo của FDA:
Theo dõi kali máu và chức năng thận định kỳ.
| Thuốc | Thời gian bán hủy | Ưu điểm | Nhược điểm |
|---|---|---|---|
| Losartan | 6–9 giờ | Giá thành thấp, phòng ngừa đột quỵ | Tác dụng ngắn hơn Valsartan |
| Valsartan | 6–9 giờ | Hiệu quả trong suy tim nặng | Giá cao |
| Irbesartan | 11–15 giờ | Tác dụng kéo dài, 1 lần/ngày | Tăng kali máu cao hơn |
Losartan trong COVID-19: Một số nghiên cứu (2023) ghi nhận Losartan có thể giảm viêm phổi do virus, nhưng cần thêm bằng chứng.
Dạng bào chế phóng thích kéo dài: Tăng tuân thủ điều trị, giảm tác dụng phụ.
Ứng dụng trong xơ hóa cơ tim: Thử nghiệm lâm sàng giai đoạn II cho thấy Losartan làm chậm tiến triển xơ hóa.
Q: Losartan có gây ho không?
A: Không. Losartan ít gây ho hơn nhóm ACE inhibitor.
Q: Uống Losartan bao lâu thì hạ huyết áp?
A: Huyết áp giảm sau 3–6 giờ, hiệu quả tối đa sau 3–6 tuần.
Q: Có dùng được cho người bệnh gout không?
A: Có. Losartan còn giúp tăng thải acid uric, hỗ trợ điều trị gout.
Losartan là thuốc ưu việt trong điều trị tăng huyết áp và bảo vệ thận, đặc biệt ở bệnh nhân đái tháo đường. Để đạt hiệu quả tối ưu, cần tuân thủ liều lượng và theo dõi định kỳ các chỉ số sức khỏe. Luôn tham vấn bác sĩ khi có dấu hiệu bất thường hoặc cần kết hợp với thuốc khác.
Lưu ý: Thông tin trong bài chỉ mang tính tham khảo. Việc sử dụng Losartan phải tuân theo chỉ định của chuyên gia y tế.
Lưu ý:
Losartan, thuốc huyết áp Losartan, công dụng Losartan.
Losartan liều dùng, Losartan vs Valsartan, tác dụng phụ Losartan.
Tổng hợp chi tiết về Losartan: Cơ chế hạ áp, liều dùng chuẩn, tác dụng phụ và so sánh với các thuốc cùng nhóm. Cập nhật nghiên cứu mới nhất 2023.
