Trong hệ thống phân loại của MIMS Việt Nam (cập nhật năm 2026), nhóm “Thuốc trị đau do bệnh lý thần kinh” (Drugs for Neuropathic Pain) bao gồm các dược chất được sử dụng để điều trị cơn đau do tổn thương hoặc bệnh lý ảnh hưởng đến hệ thần kinh (như đau dây thần kinh hậu zona, đau dây thần kinh tam thoa, hoặc đau do biến chứng tiểu đường).
Dưới đây là các phân nhóm chính theo danh mục MIMS:
1. Thuốc chống động kinh (Antiepileptics/Anticonvulsants)
Đây là nhóm thuốc được ưu tiên hàng đầu trong điều trị đau thần kinh nhờ cơ chế ổn định màng tế bào thần kinh bị kích thích quá mức.
- Các Gabapentinoids: Ức chế kênh canxi phụ thuộc điện thế.
- Hoạt chất: Pregabalin (Ví dụ: Lyrica), Gabapentin (Ví dụ: Neurontin).
- Các thuốc khác:
- Carbamazepine: Lựa chọn đầu tay cho đau dây thần kinh tam thoa (Ví dụ: Tegretol).
- Oxcarbazepine, Phenytoin.
2. Thuốc chống trầm cảm (Antidepressants)
Các thuốc này làm tăng nồng độ chất dẫn truyền thần kinh ức chế đau tại tủy sống.
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs):
- Hoạt chất: Amitriptyline, Nortriptyline.
- Thuốc ức chế tái hấp thu Serotonin và Norepinephrine (SNRIs):
- Hoạt chất: Duloxetine (thường dùng cho đau thần kinh do tiểu đường), Venlafaxine.
3. Thuốc tê và Thuốc dùng tại chỗ (Topical Agents)
Dùng cho các vùng đau khu trú, giúp giảm tác dụng phụ toàn thân.
- Miếng dán Lidocaine: Dùng cho đau thần kinh sau zona (Ví dụ: Lidoderm).
- Kem Capsaicin: Chiết xuất từ ớt giúp giảm nồng độ chất P gây đau.
4. Thuốc giảm đau Opioid và Giống Opioid
Chỉ dùng khi các biện pháp trên không hiệu quả hoặc trong các cơn đau dữ dội cấp tính.
- Hoạt chất: Tramadol, phối hợp Tramadol + Paracetamol.
5. Thuốc hỗ trợ thần kinh (Neurotropics)
Bổ sung các yếu tố giúp phục hồi bao myelin và dẫn truyền thần kinh.
- Vitamin nhóm B liều cao: B1, B6, đặc biệt là B12 (dạng Methylcobalamin) giúp tái tạo tế bào thần kinh (Ví dụ: Methycobal).
6. Lưu ý quan trọng (Cập nhật 2026)
- Kiểm soát liều: Các thuốc nhóm Gabapentinoids và TCAs cần được bắt đầu với liều thấp và tăng dần để tránh tác dụng phụ như chóng mặt, buồn ngủ và khô miệng.
- Hiệu quả: Thuốc thường không có tác dụng ngay lập tức mà cần vài tuần để đạt được hiệu quả giảm đau tối đa.
- Tra cứu: Bạn có thể xem chi tiết chỉ định và phác đồ tại mục “Hệ Thần Kinh” hoặc “Neuropathic Pain Management” trên MIMS Việt Nam.
Hộp 3 vỉ x 10 viên
Hộp 3 vỉ x 10 viên
Hộp 1 tuýp 75 ml
Hộp 4 vỉ x 14 viên
Hộp 3 vỉ x 10 viên
Hộp 3 vỉ x 10 viên
Hộp 3 vỉ x 10 viên
Hộp 2 vỉ x 10 viên
Hộp 1 vỉ x 10 viên
Hộp 3 vỉ x 10 viên
Hộp 4 vỉ x 15 viên
