Trong hệ thống danh mục MIMS Việt Nam (cập nhật mới nhất cho năm 2026), nhóm “Thuốc chống nôn” (Antiemetics) bao gồm các dược chất tác động lên hệ thần kinh trung ương hoặc tại chỗ ở đường tiêu hóa để ngăn chặn phản xạ nôn và cảm giác buồn nôn.
Dưới đây là các phân nhóm chi tiết theo danh mục MIMS 2026:
1. Thuốc điều hòa vận động tiêu hóa (Prokinetics)
Nhóm này làm tăng trương lực cơ thắt thực quản dưới và đẩy nhanh tốc độ làm trống dạ dày.
- Domperidone: Hoạt chất phổ biến nhất, ít đi qua hàng rào máu não nên ít tác dụng phụ thần kinh. Tra cứu Domperidone trên MIMS.
- Metoclopramide: Có tác dụng mạnh hơn nhưng cần thận trọng với tác dụng phụ ngoại tháp (run, cứng cơ).
2. Thuốc kháng thụ thể Serotonin (5-HT3 Antagonists)
Đây là nhóm thuốc mạnh nhất, thường dùng cho nôn nặng do hóa trị, xạ trị hoặc sau phẫu thuật.
- Hoạt chất: Ondansetron, Granisetron, Palonosetron.
3. Thuốc kháng Histamin & Kháng Cholinergic (Dùng cho say tàu xe)
Tác động lên hệ thống tiền đình ở tai trong để chống chóng mặt và nôn do chuyển động.
- Hoạt chất: Diphenhydramine, Promethazine, Cinnarizine.
4. Thuốc kháng thụ thể Neurokinin-1 (NK1 Antagonists)
Nhóm thuốc tiên tiến dùng phối hợp trong phác đồ chống nôn do hóa trị ung thư.
- Hoạt chất: Aprepitant, Fosaprepitant.
5. Các nhóm khác
- Corticosteroids: Dexamethasone thường được phối hợp để tăng hiệu quả chống nôn trong ung thư.
- Thuốc an thần: Nhóm Benzodiazepines có thể dùng để hỗ trợ nôn do tâm lý hoặc lo âu.
6. Lưu ý quan trọng (2026)
- Cảnh báo tim mạch: Domperidone có cảnh báo về nguy cơ kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ, cần thận trọng với người có bệnh tim hoặc người cao tuổi.
- Phụ nữ mang thai: Việc dùng thuốc chống nôn cho ốm nghén cần tuân thủ nghiêm ngặt chỉ định của bác sĩ; thường ưu tiên các vitamin nhóm B hoặc các hoạt chất an toàn như Meclizine/Pyridoxine.
- Tra cứu: Bạn có thể xem chi tiết biệt dược tại chương “Hệ Tiêu Hóa”, mục “Thuốc chống nôn” trên MIMS Việt Nam.