Ondansetron – hoạt chất chính của Ondanov 8mg – hoạt động thông qua cơ chế đối kháng chọn lọc thụ thể serotonin 5-HT3 . Cơ chế này diễn ra như sau:

1. Serotonin và phản xạ nôn: Trong quá trình hóa trị bằng các tác nhân gây độc tế bào (đặc biệt là cisplatin), các tế bào enterochromaffin ở ruột non giải phóng một lượng lớn serotonin. Chất này kích thích các thụ thể 5-HT3 trên các sợi thần kinh phế vị, khởi phát phản xạ nôn .

2. Ức chế thụ thể 5-HT3: Ondansetron gắn kết và ức chế chọn lọc các thụ thể 5-HT3, cả ở ngoại vi (trên các đầu tận cùng thần kinh phế vị) và ở trung ương (trong vùng trigger hóa học ở area postrema của não) . Nhờ đó, thuốc ngăn chặn tín hiệu gây nôn trước khi chúng được truyền đến trung tâm nôn ở não.

3. Không tác động lên dopamine: Khác với một số thuốc chống nôn khác như metoclopramid, ondansetron không phải là chất đối kháng thụ thể dopamine . Do đó, thuốc ít gây ra các tác dụng phụ ngoại tháp như run rẩy, cứng cơ hay rối loạn vận động.

Về dược động học, ondansetron được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa và trải qua quá trình chuyển hóa lần đầu qua gan. Sinh khả dụng trung bình ở người khỏe mạnh sau khi uống một viên 8mg là khoảng 56% . Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau khoảng 1,5 giờ sau khi uống thuốc .

Công Dụng Và Chỉ Định Của Ondanov 8mg

1. Kiểm Soát Buồn Nôn Và Nôn Do Hóa Trị, Xạ Trị

Ondanov 8mg được chỉ định để kiểm soát buồn nôn và nôn do hóa trị liệu gây độc tế bào (CINV) và xạ trị ở người lớn . Đây là chỉ định chính và quan trọng nhất của thuốc. Các loại hóa trị liệu gây nôn mạnh như cisplatin, doxorubicin, cyclophosphamide thường gây ra tình trạng buồn nôn và nôn nghiêm trọng, và Ondanov 8mg giúp kiểm soát hiệu quả các triệu chứng này.

2. Phòng Ngừa Và Điều Trị Buồn Nôn Sau Phẫu Thuật (PONV)

Ondanov 8mg cũng được chỉ định để phòng ngừa và điều trị buồn nôn và nôn sau phẫu thuật (PONV) ở người lớn . Tình trạng này thường gặp ở bệnh nhân sau khi được gây mê, đặc biệt là trong các ca phẫu thuật vùng bụng, phụ khoa hoặc tai mũi họng.

3. Sử Dụng Cho Trẻ Em

Đối với trẻ em, Ondanov 8mg được chỉ định để kiểm soát buồn nôn và nôn do hóa trị liệu ở trẻ từ 6 tháng tuổi trở lên, và để phòng ngừa, điều trị PONV ở trẻ từ 1 tháng tuổi trở lên . Tuy nhiên, cần lưu ý rằng không có nghiên cứu nào được tiến hành về việc sử dụng ondansetron đường uống trong phòng ngừa và điều trị PONV ở trẻ em, và đường tiêm tĩnh mạch được khuyến cáo cho mục đích này .

Liều Dùng Và Cách Dùng Ondanov 8mg

Panfor PR-500

Panfor PR-500: Hướng Dẫn Toàn Diện Về Thuốc Điều Trị Đái...

0₫

Liều Dùng Cho Người Lớn

Đối với buồn nôn và nôn do hóa trị, xạ trị:

• Liều khuyến cáo là 8mg uống 1-2 giờ trước khi tiến hành hóa trị hoặc xạ trị, sau đó tiếp tục 8mg mỗi 12 giờ trong tối đa 5 ngày để phòng ngừa nôn muộn hoặc kéo dài .

Đối với xạ trị toàn thân hoặc xạ trị vùng bụng liều cao:

• Một viên 8mg nên được uống 1-2 giờ trước khi xạ trị .

Đối với phòng ngừa và điều trị PONV:

• Liều khuyến cáo là 16mg (hai viên 8mg) uống 1 giờ trước khi khởi mê .

• Hoặc có thể dùng 8mg một giờ trước khi gây mê, sau đó tiếp tục hai liều 8mg cách nhau 8 giờ .

Liều Dùng Cho Trẻ Em

Liều dùng cho trẻ em cần được bác sĩ tính toán dựa trên cân nặng và tình trạng cụ thể của trẻ. Không tự ý cho trẻ dùng thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ.

Cách Dùng Chi Tiết

1. Uống nguyên viên thuốc với một cốc nước đầy. Không nhai hoặc nghiền viên thuốc.

2. Dùng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ về liều lượng và thời điểm uống.

3. Duy trì giờ uống thuốc cố định hàng ngày để đảm bảo nồng độ thuốc ổn định trong máu.

4. Không tự ý thay đổi liều khi chưa có ý kiến của bác sĩ.

Xử Trí Khi Quên Liều

Nếu quên một liều thuốc, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình bình thường. Không dùng gấp đôi liều để bù cho liều đã quên .

Chống Chỉ Định Và Thận Trọng Khi Sử Dụng Ondanov 8mg

Chống Chỉ Định Tuyệt Đối

Không sử dụng Ondanov 8mg trong các trường hợp sau:

• Dị ứng với ondansetron hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc. Phản ứng dị ứng có thể bao gồm phát ban, ngứa, khó thở hoặc sốc phản vệ .

• Sử dụng đồng thời với apomorphine (một loại thuốc dùng trong bệnh Parkinson). Sự kết hợp này có thể gây hạ huyết áp nghiêm trọng và mất ý thức .

• Mẫn cảm với các thuốc đối kháng 5-HT3 khác .

Thận Trọng Đặc Biệt

• Bệnh nhân có hội chứng QT kéo dài bẩm sinh: Nên tránh sử dụng ondansetron ở những bệnh nhân này do nguy cơ loạn nhịp tim nghiêm trọng .

• Bệnh nhân có rối loạn điện giải (hạ kali, hạ magie), suy tim hoặc loạn nhịp tim: Cần theo dõi điện tâm đồ (ECG) khi sử dụng ondansetron .

• Bệnh nhân suy gan nặng: Không nên dùng quá 8mg/ngày .

• Bệnh nhân đang dùng các thuốc kéo dài QT khác: Cần thận trọng vì có thể làm tăng nguy cơ loạn nhịp tim .

• Phụ nữ mang thai và cho con bú: Cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng. Các nghiên cứu dịch tễ học về nguy cơ dị tật tim thai nhi cho kết quả trái ngược nhau .

• Bệnh nhân có tiền sử táo bón nặng hoặc tắc ruột: Ondansetron làm tăng thời gian vận chuyển ruột già và có thể gây táo bón .

Tác Dụng Phụ Của Ondanov 8mg

Tác Dụng Phụ Thường Gặp

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Ondanov 8mg bao gồm:

• Đau đầu: Đây là tác dụng phụ thường gặp nhất, xảy ra ở hơn 5% bệnh nhân dùng thuốc để phòng ngừa buồn nôn do hóa trị .

• Mệt mỏi, suy nhược: Cũng là một tác dụng phụ phổ biến, đặc biệt ở bệnh nhân ung thư .

• Táo bón: Ondansetron được biết là làm tăng thời gian vận chuyển ruột già và có thể gây táo bón ở một số bệnh nhân .

• Tiêu chảy: Một số bệnh nhân có thể gặp tiêu chảy thay vì táo bón .

Tác Dụng Phụ Hiếm Gặp

• Rối loạn thị giác thoáng qua: Nhìn mờ, chủ yếu xảy ra khi dùng đường tiêm tĩnh mạch .

• Hạ huyết áp: Có thể gặp ở một số bệnh nhân, đặc biệt khi dùng đường tiêm .

• Co giật và rối loạn vận động: Các phản ứng ngoại tháp như cơn xoay mắt, loạn trương lực cơ và rối loạn vận động đã được báo cáo .

• Phản ứng quá mẫn: Bao gồm phát ban, ngứa, phù mạch và sốc phản vệ .

• Thiếu máu cơ tim: Đã có báo cáo về tình trạng thiếu máu cơ tim sau khi dùng ondansetron đường uống .

Nếu gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, hãy ngừng sử dụng thuốc và thông báo ngay cho bác sĩ để được xử lý kịp thời.

Tương Tác Thuốc Cần Lưu Ý

Ondanov 8mg có thể tương tác với nhiều loại thuốc khác nhau, bao gồm:

• Apomorphine: Chống chỉ định dùng đồng thời với ondansetron do nguy cơ hạ huyết áp nghiêm trọng .

• Thuốc cảm ứng CYP3A4 (phenytoin, carbamazepine, rifampicin): Có thể làm giảm nồng độ ondansetron trong máu, giảm hiệu quả của thuốc .

• Thuốc kéo dài khoảng QT (anthracyclines như doxorubicin, daunorubicin; kháng thể đơn dòng như trastuzumab): Có thể làm tăng nguy cơ loạn nhịp tim khi dùng đồng thời với ondansetron .

• Thuốc serotonergic (tramadol, SSRI, SNRI): Có thể làm tăng nguy cơ hội chứng serotonin .

• Thuốc chống loạn nhịp tim: Cần thận trọng khi dùng đồng thời vì có thể làm tăng nguy cơ QT kéo dài.

Bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc đang sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng) để tránh tương tác không mong muốn.

Ondanov 8mg Giá Bao Nhiêu? Mua Ở Đâu?

Giá Tham Khảo

Giá bán của Ondanov 8mg trên thị trường Việt Nam hiện nay dao động khoảng 120.000đ – 150.000đ/hộp 2 vỉ x 6 viên (tương đương khoảng 10.000đ – 12.500đ/viên). Theo thông tin từ bảo hiểm xã hội, giá kê khai của Ondanov 8mg Tablet là 10.000đ/viên . Một số nguồn tin khác cho thấy giá bán buôn dự kiến khoảng 11.000đ/viên .

Giá thuốc có thể khác nhau giữa các nhà thuốc và khu vực. Bệnh nhân nên mua thuốc tại nhà thuốc uy tín và yêu cầu xem hóa đơn, chứng từ để đảm bảo mua đúng sản phẩm chính hãng.

Lưu Ý Khi Mua Thuốc

• Ondanov 8mg là thuốc kê đơn, chỉ được bán khi có đơn thuốc của bác sĩ .

• Kiểm tra kỹ số đăng ký (VN-20860-17), hạn sử dụng và tình trạng bao bì trước khi mua.

• Bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng (dưới 30°C), tránh ánh sáng trực tiếp và độ ẩm cao.

• Để thuốc xa tầm tay trẻ em.

Câu Hỏi Thường Gặp Về Ondanov 8mg

1. Ondanov 8mg có phải là thuốc kê đơn không?

Có, Ondanov 8mg là thuốc kê đơn (thuốc bán theo đơn), chỉ được sử dụng khi có chỉ định của bác sĩ. Bạn không nên tự ý mua và sử dụng thuốc mà không có sự hướng dẫn của chuyên gia y tế .

2. Ondanov 8mg có gây buồn ngủ không?

Không, Ondanov 8mg không gây buồn ngủ. Đây là một trong những ưu điểm của ondansetron so với một số thuốc chống nôn khác như promethazine hay metoclopramid, vốn có thể gây buồn ngủ và ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc.

3. Tôi có thể uống Ondanov 8mg khi đói không?

Có, Ondanov 8mg có thể được uống khi đói hoặc sau khi ăn. Tuy nhiên, để đạt hiệu quả tốt nhất trong việc phòng ngừa buồn nôn do hóa trị hoặc xạ trị, thuốc nên được uống 1-2 giờ trước khi tiến hành điều trị .

4. Ondanov 8mg có ảnh hưởng đến thai nhi không?

Các nghiên cứu dịch tễ học về nguy cơ dị tật tim thai nhi khi sử dụng ondansetron trong thai kỳ cho kết quả trái ngược nhau . Do đó, phụ nữ mang thai nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng thuốc, và chỉ dùng khi thật sự cần thiết.

5. Tôi có thể ngừng thuốc khi triệu chứng đã hết không?

Có, Ondanov 8mg thường được sử dụng trong thời gian ngắn (tối đa 5 ngày) để kiểm soát buồn nôn và nôn. Khi triệu chứng đã thuyên giảm, bạn có thể ngừng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ. Tuy nhiên, không nên tự ý ngừng thuốc nếu vẫn còn đang trong liệu trình điều trị hóa trị hoặc xạ trị.

6. Ondanov 8mg có gây táo bón không?

Có, táo bón là một trong những tác dụng phụ thường gặp của Ondanov 8mg. Thuốc được biết là làm tăng thời gian vận chuyển ruột già, do đó có thể gây táo bón ở một số bệnh nhân . Nếu bạn gặp tình trạng này, hãy thông báo cho bác sĩ để được tư vấn cách xử lý.

7. Tôi có thể dùng Ondanov 8mg cùng lúc với thuốc khác không?

Ondanov 8mg có thể tương tác với nhiều loại thuốc khác nhau, bao gồm thuốc chống loạn nhịp tim, thuốc cảm ứng CYP3A4, thuốc serotonergic và apomorphine. Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng để tránh tương tác không mong muốn.

Kết Luận

Ondanov 8mg là một lựa chọn hiệu quả và an toàn trong việc kiểm soát buồn nôn và nôn do hóa trị, xạ trị hoặc sau phẫu thuật. Với thành phần hoạt chất ondansetron 8mg – một chất đối kháng thụ thể 5-HT3 có chọn lọc cao – thuốc giúp ngăn chặn phản xạ nôn hiệu quả mà không gây ra các tác dụng phụ ngoại tháp như một số thuốc chống nôn truyền thống.

Những điểm chính cần ghi nhớ về Ondanov 8mg:

• Là thuốc kê đơn, chỉ sử dụng khi có chỉ định của bác sĩ.

• Số đăng ký tại Việt Nam: VN-20860-17.

• Chỉ định chính: buồn nôn và nôn do hóa trị, xạ trị, và sau phẫu thuật.

• Liều dùng cho người lớn: 8mg uống 1-2 giờ trước khi hóa trị/xạ trị, sau đó 8mg mỗi 12 giờ.

• Chống chỉ định với apomorphine và ở bệnh nhân dị ứng với ondansetron.

• Tác dụng phụ thường gặp: đau đầu, mệt mỏi, táo bón, tiêu chảy.

• Cần thận trọng ở bệnh nhân có hội chứng QT kéo dài hoặc đang dùng thuốc kéo dài QT.

• Thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc đang sử dụng để tránh tương tác.

Việc kiểm soát buồn nôn và nôn hiệu quả không chỉ giúp bệnh nhân cảm thấy dễ chịu hơn mà còn góp phần quan trọng vào thành công của quá trình điều trị ung thư cũng như quá trình hồi phục sau phẫu thuật. Hãy luôn tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ và không tự ý thay đổi phác đồ điều trị để đạt được kết quả tốt nhất.

Bài viết mang tính chất tham khảo, không thay thế cho tư vấn y khoa. Vui lòng đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng và tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu có thắc mắc.