Xem thêm

3.1. Cơ chế tác dụng

Cefuroxim là kháng sinh diệt khuẩn thuộc nhóm beta-lactam. Cơ chế tác dụng của thuốc dựa trên việc ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn. Cụ thể, Cefuroxim gắn vào các protein gắn penicillin (PBP) trên màng tế bào vi khuẩn, ức chế enzyme transpeptidase – enzyme cần thiết cho quá trình tạo liên kết chéo giữa các chuỗi peptidoglycan trong thành tế bào. Kết quả là thành tế bào vi khuẩn bị yếu đi, không thể chịu được áp suất thẩm thấu bên trong, dẫn đến vi khuẩn bị vỡ và tiêu diệt.

3.2. Phổ kháng khuẩn

Cefuroxim có phổ kháng khuẩn rộng, bao gồm nhiều vi khuẩn Gram dương và Gram âm:

Vi khuẩn nhạy cảm (Gram dương):

• Liên cầu khuẩn tan huyết β (Streptococcus pyogenes)

• Phế cầu khuẩn (Streptococcus pneumoniae)

• Tụ cầu khuẩn (Staphylococcus aureus) – bao gồm cả chủng sinh beta‑lactamase

Vi khuẩn nhạy cảm (Gram âm):

• Haemophilus influenzae (kể cả chủng sinh beta‑lactamase)

• Moraxella catarrhalis (kể cả chủng sinh beta‑lactamase)

• Escherichia coli

• Klebsiella spp.

• Proteus mirabilis

• Neisseria gonorrhoeae

Nhờ phổ kháng khuẩn rộng và khả năng kháng beta‑lactamase, Cefuroxim có hiệu quả trong điều trị nhiều loại nhiễm khuẩn mà các kháng sinh thế hệ cũ không còn tác dụng.

---

4. Chỉ định của Cefuroxim 500 DCL

Cefuroxim 500 DCL được chỉ định trong điều trị các bệnh nhiễm khuẩn thể nhẹ đến trung bình do vi khuẩn nhạy cảm gây ra:

4.1. Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên

• Viêm tai giữa cấp: do S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis

• Viêm xoang cấp do vi khuẩn

• Viêm amidan và viêm họng cấp do liên cầu khuẩn tan huyết β

4.2. Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới

• Viêm phế quản cấp có bội nhiễm

• Đợt kịch phát cấp tính của viêm phế quản mạn

• Viêm phổi (bao gồm viêm phổi thùy và viêm phổi phế quản)

4.3. Nhiễm khuẩn đường tiết niệu

• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu không biến chứng

• Viêm bàng quang

4.4. Nhiễm khuẩn da và mô mềm

• Nhiễm khuẩn da và mô mềm không biến chứng do vi khuẩn nhạy cảm

4.5. Các chỉ định khác

• Bệnh Lyme giai đoạn sớm: 500 mg, 2 lần/ngày trong 20 ngày

• Bệnh lậu cổ tử cung, niệu đạo hoặc trực tràng không biến chứng ở phụ nữ: liều đơn 1 g

---

5. Chống chỉ định

Cefuroxim 500 DCL chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn với Cefuroxime axetil, các kháng sinh nhóm cephalosporin khác hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc

• Dị ứng với kháng sinh nhóm penicillin (do nguy cơ dị ứng chéo)

• Người có tiền sử phản ứng quá mẫn nghiêm trọng với bất kỳ kháng sinh beta‑lactam nào

---

6. Liều dùng và cách sử dụng

6.1. Liều dùng cho người lớn

Hầu hết các nhiễm khuẩn khác: 250 – 500 mg, 2 lần/ngày.

6.2. Liều dùng cho trẻ em

Liều dùng cho trẻ em được tính theo cân nặng và loại nhiễm khuẩn:

6.3. Cách sử dụng

• Thuốc dùng đường uống

• Uống nguyên viên hoặc bẻ đôi với một cốc nước

• Nên uống sau bữa ăn để tăng khả năng hấp thu

• Không nhai hoặc nghiền nát viên thuốc

• Nên chia đều các liều trong ngày, mỗi liều cách nhau khoảng 12 giờ

6.4. Thời gian điều trị

• Thời gian điều trị phụ thuộc vào loại nhiễm khuẩn và mức độ đáp ứng

• Thông thường điều trị trong 5 – 10 ngày

• Đối với nhiễm khuẩn do liên cầu khuẩn tan huyết β, cần điều trị ít nhất 10 ngày để phòng ngừa biến chứng

• Không ngừng thuốc sớm ngay cả khi đã cảm thấy khỏe hơn

6.5. Liều dùng cho bệnh nhân suy thận

Tính an toàn và hiệu quả của Cefuroxime axetil ở bệnh nhân suy thận chưa được thiết lập. Cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng.

6.6. Liều dùng cho bệnh nhân suy gan

Chưa có dữ liệu về việc sử dụng thuốc cho bệnh nhân suy gan.

---

7. Tác dụng phụ

7.1. Tác dụng phụ thường gặp (gặp ở < 1/10 người)

Theo một nghiên cứu, các tác dụng phụ thường gặp nhất liên quan đến thuốc là tiêu chảy (10,6%), phản ứng Jarisch-Herxheimer (5,6%) và viêm âm đạo (5,4%).

7.2. Tác dụng phụ ít gặp

• Nhiễm nấm Candida (tưa miệng, nhiễm nấm âm đạo)

7.3. Tác dụng phụ nghiêm trọng (cần cấp cứu)

• Tiêu chảy nặng và kéo dài trong hoặc sau khi dùng thuốc – có thể là dấu hiệu của viêm đại tràng giả mạc do Clostridium difficile

• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng: sưng mặt, môi, lưỡi, họng, khó thở, khó nuốt

• Phản ứng da nghiêm trọng: hội chứng Stevens-Johnson, hội chứng Lyell

• Co giật (trong trường hợp quá liều hoặc suy thận)

• Vàng da, nước tiểu sẫm màu – dấu hiệu tổn thương gan

• Sốt, ớn lạnh, đau họng, bầm tím hoặc chảy máu bất thường – dấu hiệu rối loạn máu

Nếu xuất hiện bất kỳ dấu hiệu nghiêm trọng nào, cần ngừng thuốc ngay và đến cơ sở y tế gần nhất.

---

8. Tương tác thuốc

Cefuroxim 500 DCL có thể tương tác với một số thuốc khác:

Cần thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, bao gồm thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng.

---

9. Thận trọng và cảnh báo

9.1. Dị ứng chéo

Bệnh nhân có tiền sử dị ứng với penicillin có nguy cơ dị ứng chéo với cephalosporin (khoảng 5 – 10%). Cần thận trọng khi sử dụng Cefuroxim cho những người này.

9.2. Tiêu chảy và viêm đại tràng

Điều trị kéo dài với Cefuroxim có thể làm tăng sinh vi khuẩn không nhạy cảm, đặc biệt là Clostridium difficile, gây viêm đại tràng giả mạc. Nếu xuất hiện tiêu chảy nặng hoặc kéo dài, cần ngừng thuốc và thông báo cho bác sĩ.

9.3. Ảnh hưởng đến hệ vi sinh vật

Sử dụng kháng sinh có thể làm thay đổi hệ vi khuẩn đường ruột, tạo điều kiện cho nấm Candida phát triển, gây nhiễm nấm miệng hoặc âm đạo.

9.4. Nguy cơ co giật

Quá liều Cefuroxim có thể dẫn đến co giật (đặc biệt ở bệnh nhân suy thận).

9.5. Phụ nữ mang thai và cho con bú

Cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng Cefuroxim cho phụ nữ mang thai và cho con bú.

9.6. Cảnh báo về thuốc giả

Cục Quản lý Dược – Bộ Y tế đã nhiều lần phát đi cảnh báo về tình trạng thuốc Cefuroxim 500 giả xuất hiện trên thị trường. Người tiêu dùng cần:

• Mua thuốc tại các nhà thuốc uy tín và các chi nhánh/đại lý/nhà phân phối chính thức của Dược Cửu Long

• Kiểm tra số đăng ký (VD-27836-17), hạn sử dụng và tem chống giả (nếu có)

• Báo ngay cho cơ quan chức năng nếu phát hiện dấu hiệu thuốc giả

Theo Cục Quản lý Dược, thuốc giả có đặc điểm không có phản ứng định tính Cefuroxim mà có phản ứng định tính với Paracetamol với hàm lượng 319,2 mg/viên.

---

10. Quá liều và xử trí

Biểu hiện quá liều:

• Co giật

• Rối loạn tiêu hóa nặng

• Rối loạn thần kinh

Xử trí:

• Ngừng thuốc ngay lập tức

• Đến cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám và xử trí kịp thời

• Điều trị chủ yếu là hỗ trợ và điều trị triệu chứng

• Không tự ý dùng thuốc cầm tiêu chảy khi chưa có chỉ định của bác sĩ

---

11. Quên liều và xử trí

• Nếu quên uống một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra, trừ khi gần đến thời điểm uống liều tiếp theo

• Nếu gần đến liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào giờ thường lệ

• Cần để khoảng cách ít nhất 4 giờ giữa các liều

• Không bao giờ uống gấp đôi liều để bù cho liều đã quên

---

12. Bảo quản

• Bảo quản ở nơi khô ráo, thoáng mát

• Nhiệt độ dưới 30°C

• Tránh ánh sáng trực tiếp

• Để xa tầm tay trẻ em

• Hạn sử dụng: 36 tháng kể từ ngày sản xuất

---

13. Giá bán và địa chỉ mua Cefuroxim 500 DCL chính hãng

Cefuroxim 500 DCL là thuốc kê đơn, chỉ được bán khi có đơn thuốc của bác sĩ. Sản phẩm được sản xuất bởi Dược Cửu Long, đóng gói theo quy cách hộp 1 vỉ x 10 viên.

Giá tham khảo:

Giá bán Cefuroxim 500 DCL thường dao động tùy theo nhà sản xuất và nhà thuốc. Giá tham khảo cho các sản phẩm Cefuroxim 500mg trên thị trường khoảng từ 4.000 – 20.000 đồng/viên. Người bệnh nên tham khảo giá cụ thể tại các nhà thuốc uy tín.

Lưu ý quan trọng:

• Cefuroxim 500 DCL là thuốc kê đơn – cần có đơn thuốc của bác sĩ

• Không tự ý mua và sử dụng khi chưa có chỉ định của bác sĩ

• Sử dụng kháng sinh không đúng chỉ định có thể gây kháng kháng sinh, nguy hiểm cho sức khỏe cộng đồng

• Nên mua tại các nhà thuốc bệnh viện hoặc hệ thống nhà thuốc uy tín, chi nhánh/đại lý/nhà phân phối chính thức của Dược Cửu Long để đảm bảo chất lượng

• Cảnh giác với thuốc giả: kiểm tra kỹ bao bì, số đăng ký (VD-27836-17) và hạn sử dụng trước khi mua

---

14. Lời khuyên từ chuyên gia

14.1. Sử dụng đúng liều lượng

Uống thuốc đúng liều lượng và đúng thời gian theo chỉ định của bác sĩ. Cefuroxim thường được dùng 2 lần/ngày, cách nhau 12 giờ. Không tự ý tăng hoặc giảm liều.

14.2. Hoàn thành liệu trình

Điều quan trọng nhất: Luôn hoàn thành toàn bộ liệu trình kháng sinh, ngay cả khi các triệu chứng đã thuyên giảm. Ngừng thuốc sớm có thể khiến vi khuẩn sống sót, gây tái phát nhiễm trùng và dẫn đến kháng kháng sinh.

14.3. Uống sau bữa ăn

Nên uống Cefuroxim sau bữa ăn để tăng khả năng hấp thu và giảm tác dụng phụ trên dạ dày.

14.4. Uống đủ nước

Uống đủ nước trong quá trình điều trị giúp hỗ trợ chức năng thận và đào thải thuốc.

14.5. Theo dõi tác dụng phụ

Theo dõi các dấu hiệu bất thường như tiêu chảy kéo dài, phát ban, khó thở, vàng da… và thông báo ngay cho bác sĩ nếu xuất hiện.

14.6. Thông báo tiền sử dị ứng

Luôn thông báo cho bác sĩ về tiền sử dị ứng với kháng sinh (đặc biệt là penicillin và cephalosporin) trước khi được kê đơn Cefuroxim.

14.7. Không tự ý dùng thuốc

Không chia sẻ thuốc với người khác ngay cả khi triệu chứng giống nhau. Không tự ý dùng Cefuroxim để điều trị các bệnh nhiễm virus (cảm cúm) vì kháng sinh không có tác dụng với virus.

14.8. Lưu ý về thuốc tránh thai

Phụ nữ đang sử dụng thuốc tránh thai đường uống cần lưu ý rằng Cefuroxim có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai. Nên sử dụng biện pháp tránh thai bổ sung trong thời gian điều trị và ít nhất 7 ngày sau khi ngừng thuốc.

---

15. Kết luận

Cefuroxim 500 DCL (Hộp 1 vỉ x 10 viên) là một kháng sinh cephalosporin thế hệ 2 hiệu quả, an toàn và được sử dụng rộng rãi trong điều trị nhiều loại nhiễm khuẩn từ đường hô hấp, tai – mũi – họng, đường tiết niệu đến da, mô mềm và một số bệnh lý khác như bệnh Lyme và bệnh lậu. Với cơ chế diệt khuẩn bằng cách ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn và khả năng kháng beta‑lactamase, Cefuroxim có phổ kháng khuẩn rộng trên cả vi khuẩn Gram dương và Gram âm.

Sản phẩm Cefuroxim 500 DCL của Dược Cửu Long được sản xuất theo tiêu chuẩn chất lượng nghiêm ngặt, với thành phần Cefuroxime axetil 500 mg cùng hệ tá dược hiện đại, đảm bảo hiệu quả điều trị và độ an toàn cho người sử dụng.

Tuy nhiên, Cefuroxim là thuốc kê đơn và cần được sử dụng đúng theo chỉ định của bác sĩ. Các tác dụng phụ thường gặp nhất liên quan đến hệ tiêu hóa như buồn nôn, tiêu chảy, nhưng cũng cần lưu ý các phản ứng nghiêm trọng như dị ứng, viêm đại tràng giả mạc và các phản ứng da nặng.

Điều quan trọng nhất khi sử dụng bất kỳ loại kháng sinh nào, bao gồm Cefuroxim, là hoàn thành toàn bộ liệu trình điều trị để tránh tình trạng kháng kháng sinh – một vấn đề sức khỏe toàn cầu đang ngày càng trở nên nghiêm trọng. Bên cạnh đó, người tiêu dùng cần cảnh giác với thuốc giả, chỉ mua thuốc tại các nhà thuốc uy tín, các chi nhánh/đại lý/nhà phân phối chính thức của Dược Cửu Long và kiểm tra kỹ thông tin sản phẩm trước khi sử dụng.

Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng Cefuroxim 500 DCL, tuân thủ đúng phác đồ điều trị và thông báo ngay nếu có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào trong quá trình sử dụng.

---

Bài viết mang tính chất tham khảo, không thay thế cho tư vấn y khoa chuyên nghiệp. Vui lòng đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng và tham khảo ý kiến bác sĩ nếu có thắc mắc.