Cimetidine 200mg H100v

Thuốc Cimetidine 200mg Micro Labs được chỉ định điều trị:

• Loét dạ dày tá tràng tiến triển.
• Loét dạ dày tá tràng do stress hoặc thuốc.
• Điều trị duy trì loét tá tràng.
• Trào ngược thực quản dạ dày.
• Viêm thực quản thứ phát do tình trạng trào ngược thực quản – dạ dày gây nên.
• Xuất huyết do loét đường tiêu hóa.
• Hội chứng Zollinger – Ellison, loét miệng nối.
• Loét dạ dày tiến triển ở liều cao.

Cimetidin dùng đường uống và tiêm. Dù bằng đường nào, tổng liều thường không quá 2,4 g/ngày. Giảm liều ở người suy thận, có thể cần giảm liều ở người suy gan.

• Loét dạ dày, tá tràng: Dùng liều duy nhất 800 mg/ngày vào buổi tối trước lúc đi ngủ hoặc mỗi lần 400 mg, ngày 2 lần (vào bữa ăn sáng và buổi tối), ít nhất trong 4 tuần đối với loét tá tràng và ít nhất trong 6 tuần đối với loét dạ dày, 8 tuần đối với loét do dùng thuốc chống viêm không steroid. Liều duy trì là 400 mg một lần vào trước lúc đi ngủ hoặc hai lần vào buổi sáng và buổi tối.
• Điều trị bệnh trào ngược dạ dày – thực quản: Mỗi lần 400 mg, ngày 4 lần (vào bữa ăn và trước lúc đi ngủ), hoặc mỗi lần 800 mg, ngày 2 lần, trong 4 đến 8 tuần.
• Các trạng thái bệnh lý tăng tiết ở đường tiêu hóa như hội chứng Zollinger-Ellison: Mỗi lần 300 – 400 mg, ngày 4 lần, có thể tăng tới 2,4 g/ngày.
• Phòng loét đường tiêu hóa trên do stress: Uống hoặc cho qua ống thông dạ dày 200 – 400 mg, hoặc tiêm tĩnh mạch trực tiếp 200 mg/lần, cách 4 đến 6 giờ một lần.
• Đề phòng nguy cơ hội chứng hít phải dịch vị acid: Sản khoa: uống 400 mg lúc bắt đầu đau đẻ, sau đó uống 400 mg cách 4 giờ một lần khi cần (tối đa 2,4 g/ngày).
• Phẫu thuật: Uống 400 mg lúc 90 – 120 phút trước khi tiền mê.
• Chứng khó tiêu không do loét: Mỗi lần 200 mg, ngày 1 – 2 lần.
• Phòng chứng ợ nóng ban đêm: 100 mg trước khi đi ngủ tối. Nếu tự điều trị, nhà sản xuất khuyến cáo không được vượt quá 400 mg trong 24 giờ và không được dùng liên tục quá 2 tuần, trừ khi có chỉ định của thầy thuốc.
• Hội chứng ruột ngắn: Mỗi lần 400 mg, ngày 2 lần (vào bữa ăn sáng và trước lúc đi ngủ), điều chỉnh theo đáp ứng của người bệnh.
• Giảm sự giáng hóa enzym tụy khi bổ sung enzym này ở người bị thiếu enzym: Mỗi lần 200 – 400 mg, ngày 4 lần, uống 60 – 90 phút trước các bữa ăn.

• Trước khi dùng cimetidin để điều trị loét dạ dày, phải loại trừ khả năng ung thư, vì khi dùng thuốc có thể che lấp triệu chứng gây chậm chẩn đoán. Giảm liều ở người bệnh suy thận.
• Khi tiêm tĩnh mạch, phải tiêm chậm. Nếu tiêm nhanh có thể gây loạn nhịp tim và giảm huyết áp. Đường truyền tĩnh mạch được ưa dùng hơn, đặc biệt khi dùng liều cao.
• Cimetidin tương tác với nhiều thuốc, bởi vậy khi dùng phối hợp với loại thuốc nào đều phải xem xét kỹ.

• Tiêu hóa: Ỉa chảy và các rối loạn tiêu hóa khác. Thần kinh: Đau đầu, chóng mặt, ngủ gà, mệt mỏi. Da: Nổi ban
• Nội tiết: Chứng to vú ở đàn ông khi điều trị trên 1 tháng hoặc dùng liều cao.

• Nội tiết: Chứng bất lực khi dùng liều cao kéo dài. Da: Dát sần, ban dạng trứng cá, mày đay.
• Gan: Tăng enzym gan tạm thời, tự hết khi ngừng thuốc.
• Thận: Tăng creatinin huyết.

• Tim mạch: Mạch chậm, mạch nhanh, nghẽn dẫn truyền nhĩ – thất.
• Tiêm nhanh tĩnh mạch có thể gây loạn nhịp tim và giảm huyết áp.
• Máu: Giảm bạch cầu đa nhân, mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu trung tính, giảm toàn thể huyết cầu, thiếu máu không tái tạo. Các thuốc kháng histamin H2 gây giảm bài tiết acid nên cũng giảm hấp thu vitamin B12, rất dễ gây thiếu máu.
• Thần kinh: Lú lẫn hồi phục được (đặc biệt ở người già và người bị bệnh nặng như suy thận, suy gan, hội chứng não), trầm cảm, kích động, bồn chồn, ảo giác, mất phương hướng.- Gan: Viêm gan ứ mật, vàng da, rối loạn chức năng gan.
• Tụy: Viêm tụy cấp.
• Thận: Viêm thận kẽ.
• Cơ: Đau cơ, đau khớp.
• Quá mẫn: Sốt, dị ứng kể cả sốc phản vệ, viêm mạch, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc.
• Da: Ban đỏ, viêm da tróc vẩy, hồng ban đa dạng, hói đầu rụng tóc.
• Hô hấp: Tăng nguy cơ nhiễm khuẩn (viêm phổi bệnh viện, viêm phổi mắc phải ở cộng đồng).

• Metformin: Tăng nồng độ Metfomin trong máu.
• Warfarin: Ức chế chuyển hóa warfarin làm tăng tác dụng chống đông.
• Quinidin: Ức chế đào thải và làm tăng nồng độ quinidin trong máu.
• Procainamide: Tăng nồng độ Procainamide trong máu, có nguy cơ loạn nhịp tim.
• Lidocain: Ức chế chuyển hóa và làm tăng nồng độ trong máu của Lidocain.
• Propranolol: Tăng nồng độ Propranolol trong máu, tăng nguy cơ loạn nhịp tim.
• Nifedipin: Tăng tác dụng hạ áp.
• Phenytoin: Tăng nồng độ Phenytoin trong máu.
• Acid valproic: Tăng nồng độ của acid valproic trong máu.
• Theophylin: Giảm chuyển hóa theophylin.
• Muối, oxyd, hydroxyl của Magie, nhôm, Canxi làm giảm hấp thu cimetidin.

• Thời kỳ mang thai: Thuốc qua nhau thai. Tuy nhiên cho đến nay không có những nghiên cứu được kiểm soát tốt và đầy đủ về việc dùng cimetidin ở phụ nữ mang thai, vì vậy chỉ dùng cimetidin trong thời kỳ mang thai khi thật sự cần thiết.
• Thời kỳ cho con bú: Cimetidin vận chuyển tích cực vào sữa và đạt nồng độ trong sữa cao hơn nồng độ trong huyết tương của người mẹ. Tuy tác dụng phụ ở trẻ chưa được ghi nhận nhưng tránh cho con bú khi dùng cimetidin.