3.1. Hoạt chất chính

Mỗi viên nén bao phim Clarithromycin Stella 500mg chứa:

• Clarithromycin: 500mg (hàm lượng cao, phù hợp cho các nhiễm trùng mức độ trung bình đến nặng)

3.2. Tá dược

Hệ thống tá dược được lựa chọn kỹ lưỡng, bao gồm: Microcrystalline cellulose, croscarmellose natri, povidon K30, magnesi stearat, talc, colloidal silica khan, acid stearic, opadry vàng. Nhờ tá dược chất lượng cao, viên nén có độ ổn định tốt, dễ dàng hấp thu qua đường tiêu hóa và đảm bảo giải phóng dược chất đúng cách.

4. Chỉ định của Clarithromycin Stella 500mg

Clarithromycin Stella 500mg được chỉ định cho người lớn và trẻ em trên 12 tuổi để điều trị các nhiễm trùng do vi khuẩn nhạy cảm với clarithromycin, bao gồm:

4.1. Nhiễm trùng đường hô hấp

• Nhiễm trùng đường hô hấp trên: Viêm xoang cấp, viêm họng, viêm amidan, viêm tai giữa

• Nhiễm trùng đường hô hấp dưới: Viêm phế quản cấp tính và mạn tính (nhiễm khuẩn cấp tính trầm trọng trong viêm phế quản mạn tính), viêm phổi mắc phải cộng đồng (bao gồm viêm phổi do Mycoplasma pneumoniae và Legionella)

4.2. Nhiễm trùng da và mô mềm

Clarithromycin được chỉ định trong nhiễm trùng da và mô mềm từ nhẹ đến trung bình, bao gồm chốc lở, viêm quầng, viêm nang lông, nhọt và vết thương nhiễm trùng.

4.3. Diệt trừ Helicobacter pylori

Với sự hiện diện của chất ức chế tiết acid như omeprazol hay lansoprazol, clarithromycin được chỉ định trong điều trị tiệt trừ Helicobacter pylori ở những bệnh nhân loét tá tràng. Clarithromycin là thành phần quan trọng trong các phác đồ bộ ba điều trị H. pylori.

4.4. Nhiễm trùng do Mycobacterium

• Điều trị nhiễm khuẩn lan tỏa hoặc khu trú do Mycobacterium avium hoặc Mycobacterium intracellulare

• Phòng ngừa nhiễm khuẩn lan tỏa do phức hợp Mycobacterium avium (MAC) ở những bệnh nhân nhiễm HIV với số lượng tế bào bạch huyết CD4 ≤ 100/mm³

4.5. Các chỉ định khác

Clarithromycin còn được sử dụng trong điều trị bạch hầu, giai đoạn đầu của ho gà, nhiễm khuẩn cơ hội do Mycobacterium và có thể lựa chọn dùng với pyrimethamin trong điều trị bệnh do nhiễm Toxoplasmosis.

5. Dược lực học và dược động học

Clanoz 10mg H100v

Clanoz 10mg: Giải pháp điều trị viêm...

0₫

5.1. Dược lực học – Cơ chế tác động

Clarithromycin là kháng sinh thuộc nhóm macrolid, hoạt động bằng cách ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn. Thuốc gắn kết với tiểu đơn vị 50S của ribosom vi khuẩn, cản trở quá trình di chuyển của aminocyl transfer-RNA, từ đó ngăn chặn sự tổng hợp polypeptid, làm vi khuẩn không thể phát triển và sinh sôi.

Clarithromycin có hoạt tính kháng khuẩn rộng và mạnh trên nhiều loại vi khuẩn, bao gồm vi khuẩn kỵ khí, gram dương, hiếu khí và gram âm. Đặc biệt, Clarithromycin chuyển hóa thành 14-hydroxy-clarithromycin – chất chuyển hóa này cũng có hoạt tính kháng khuẩn, góp phần tăng cường tác dụng của thuốc, đặc biệt trên Haemophilus influenzae.

Phổ kháng khuẩn của clarithromycin bao gồm:

5.2. Dược động học

Điểm đặc biệt: Dược động học của clarithromycin có tính phi tuyến tính, phụ thuộc vào liều dùng. Khi tăng liều, nồng độ thuốc trong huyết tương tăng mạnh hơn so với mức tăng tuyến tính.

6. Liều dùng và cách dùng Clarithromycin Stella 500mg

6.1. Cách dùng

Clarithromycin Stella 500mg được dùng qua đường uống, có thể uống cùng hoặc không cùng với thức ăn, vì thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu của thuốc. Nên uống thuốc với một lượng nước đủ (khoảng 200ml) và vào giờ cố định mỗi ngày để duy trì nồng độ thuốc ổn định trong máu.

6.2. Liều dùng cho người lớn và trẻ em trên 12 tuổi

6.3. Điều trị tiệt trừ Helicobacter pylori (phối hợp 3 thuốc)

Phác đồ phổ biến: Clarithromycin 500mg x 2 lần/ngày + Amoxicillin 1000mg x 2 lần/ngày + Lansoprazol (hoặc Omeprazol) 30mg x 2 lần/ngày trong 14 ngày.

6.4. Điều trị và phòng ngừa nhiễm MAC ở bệnh nhân HIV

• Điều trị: 500mg x 2 lần/ngày, kết hợp với các thuốc kháng mycobacterium khác (ví dụ ethambutol, rifampin)

• Phòng ngừa: 500mg x 2 lần/ngày

6.5. Liều dùng cho đối tượng đặc biệt

6.6. Xử trí khi quên liều

Nếu quên uống một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến giờ uống liều tiếp theo (cách nhau < 4 – 6 giờ), bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp theo đúng lịch. Không uống gấp đôi liều để bù cho liều đã quên.

6.7. Lưu ý quan trọng

• Không tự ý ngưng thuốc sớm ngay cả khi các triệu chứng đã thuyên giảm, vì có thể dẫn đến tình trạng kháng kháng sinh.

• Cần hoàn thành đủ toàn bộ liệu trình điều trị theo chỉ định của bác sĩ.

7. Chống chỉ định

Clarithromycin Stella 500mg không được sử dụng trong các trường hợp sau:

7.1. Dị ứng và quá mẫn

• Quá mẫn với clarithromycin, erythromycin, bất kỳ kháng sinh nhóm macrolid nào khác, hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

7.2. Chống chỉ định tuyệt đối khi dùng đồng thời

7.3. Các chống chỉ định khác

• Bệnh nhân có tiền sử khoảng QT kéo dài hoặc loạn nhịp tâm thất kèm xoắn đỉnh

• Bệnh nhân hạ kali máu

• Bệnh nhân suy thận kết hợp suy gan

• Bệnh nhân rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp tính

8. Tác dụng phụ

Clarithromycin nhìn chung được dung nạp tốt, tuy nhiên một số tác dụng phụ có thể xảy ra:

8.1. Tác dụng phụ thường gặp (1 – 10%)

• Rối loạn tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, khó tiêu

• Rối loạn vị giác: Vị giác bất thường (thường gặp với liều cao)

• Đau đầu

• Phát ban da

8.2. Tác dụng phụ ít gặp (0,1 – 1%)

• Chóng mặt, mất thăng bằng, mất định hướng

• Rối loạn chức năng gan: tăng men gan (SGOT, SGPT) thoáng qua

• Ngứa, mày đay

8.3. Tác dụng phụ hiếm gặp (<0,1%)

• Phản ứng quá mẫn nặng (hội chứng Stevens-Johnson, phản ứng da thuốc)

• Rối loạn nhịp tim kéo dài QT

• Viêm đại tràng giả mạc do Clostridium difficile

• Vàng da, viêm gan ứ mật

• Hạ đường huyết (ở bệnh nhân đái tháo đường)

• Suy thận cấp

Xử trí khi gặp tác dụng phụ:

• Hầu hết các tác dụng phụ là nhẹ và tự khỏi sau vài ngày.

• Nếu gặp tiêu chảy nặng, phân có máu, sốt cao, phát ban toàn thân, khó thở, cần ngừng thuốc và đến cơ sở y tế ngay lập tức.

9. Tương tác thuốc

Clarithromycin được chuyển hóa qua hệ thống enzyme CYP3A4 ở gan, do đó có nhiều tương tác thuốc quan trọng.

9.1. Tương tác với rượu

Nên tránh uống rượu trong quá trình sử dụng clarithromycin vì có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ trên gan và đường tiêu hóa.

10. Thận trọng khi sử dụng

10.1. Phụ nữ có thai và cho con bú

• Phụ nữ có thai: Tính an toàn của clarithromycin trong thai kỳ chưa được xác định rõ. Nghiên cứu trên động vật cho thấy tác dụng độc tính trên phôi khi dùng liều cao có độc tính đối với mẹ. Không nên sử dụng trong thai kỳ trừ khi lợi ích vượt trội nguy cơ.

• Phụ nữ cho con bú: Không tìm thấy clarithromycin trong sữa của các súc vật đang cho con bú, tuy nhiên chưa có đầy đủ nghiên cứu trên người, cần thận trọng khi sử dụng.

10.2. Người có tiền sử bệnh gan, thận

• Bệnh nhân suy gan: Do clarithromycin chuyển hóa chủ yếu qua gan, cần thận trọng và theo dõi chức năng gan.

• Bệnh nhân suy thận nặng (ClCr < 30 ml/phút): Cần giảm liều clarithromycin.

• Bệnh nhân suy thận kết hợp suy gan: Chống chỉ định sử dụng.

10.3. Bệnh nhân có tiền sử bệnh tim

Clarithromycin có thể gây kéo dài khoảng QT, cần thận trọng ở bệnh nhân có tiền sử rối loạn nhịp tim, nhịp tim chậm, hoặc đang dùng thuốc ảnh hưởng đến nhịp tim.

10.4. Kháng thuốc và bội nhiễm

Cũng như các kháng sinh khác, việc sử dụng clarithromycin kéo dài có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của vi khuẩn không nhạy cảm (bội nhiễm), bao gồm nấm. Cần theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng thứ phát.

10.5. Bệnh nhân đái tháo đường

Clarithromycin có thể gây hạ đường huyết ở một số bệnh nhân đái tháo đường, cần theo dõi đường huyết thường xuyên.

10.6. Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây chóng mặt, mất thăng bằng, mất định hướng ở một số người, do đó cần thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc, đặc biệt khi bắt đầu điều trị.

11. So sánh Clarithromycin Stella 500mg với Clarithromycin Stella 250mg

Clarithromycin Stella có hai hàm lượng phổ biến: 250mg và 500mg. Việc lựa chọn hàm lượng nào phụ thuộc vào mức độ nặng của nhiễm trùng và chỉ định của bác sĩ.

12. Giá bán và địa chỉ mua Clarithromycin Stella 500mg chính hãng

12.1. Giá bán tham khảo

Lưu ý quan trọng: Clarithromycin Stella 500mg là thuốc kê đơn, chỉ được bán khi có chỉ định của bác sĩ. Giá bán có thể thay đổi tùy theo thời điểm và từng nhà thuốc. Thuốc có hạn sử dụng 36 tháng kể từ ngày sản xuất.

12.2. Địa chỉ mua uy tín

Bạn có thể mua Clarithromycin Stella 500mg chính hãng tại:

• Các chuỗi nhà thuốc lớn: Nhà thuốc Bạch Mai

• Các nhà thuốc bệnh viện (nơi có bác sĩ kê đơn)

• Các sàn thương mại điện tử chính thống: nhathuocbachmai.vn

*Mẹo mua hàng thông minh: * *Nên mua tại các nhà thuốc đạt chuẩn GPP, có dược sĩ tư vấn chuyên nghiệp. Kiểm tra kỹ hạn sử dụng (36 tháng), số đăng ký (VD-26559-17) và tem chống hàng giả (nếu có). Giá quá rẻ bất thường có thể là hàng giả, hàng nhái.*

13. Câu hỏi thường gặp (FAQ)

13.1. Clarithromycin Stella 500mg có phải là kháng sinh mạnh không?

Clarithromycin là kháng sinh thuộc nhóm macrolid thế hệ mới, có phổ kháng khuẩn rộng và mạnh hơn so với erythromycin thế hệ cũ. Clarithromycin 500mg là hàm lượng cao, phù hợp cho các nhiễm trùng mức độ trung bình đến nặng. Clarithromycin là thuốc kìm khuẩn ở liều thường dùng, có tác dụng diệt khuẩn ở liều cao hoặc đối với những chủng vi khuẩn rất nhạy cảm.

13.2. Clarithromycin Stella 500mg dùng trong bao lâu?

Thời gian điều trị thường là 7 – 14 ngày, tùy thuộc vào loại nhiễm trùng và mức độ nghiêm trọng:

• Viêm họng, viêm amidan: 10 ngày

• Viêm xoang cấp: 14 ngày

• Viêm phổi, viêm phế quản: 7 – 14 ngày

• Điều trị H. pylori: 14 ngày

Không tự ý ngưng thuốc sớm khi thấy đỡ triệu chứng vì có thể gây kháng kháng sinh.

13.3. Trẻ em có dùng được Clarithromycin Stella 500mg không?

Không khuyến cáo cho trẻ em dưới 12 tuổi vì hàm lượng 500mg quá cao so với cân nặng. Trẻ em nên sử dụng dạng bào chế khác hoặc liều thấp hơn theo chỉ định của bác sĩ.

13.4. Uống Clarithromycin Stella 500mg có gây buồn nôn không?

Rối loạn tiêu hóa (buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy) là tác dụng phụ thường gặp nhất của clarithromycin. Để giảm thiểu, nên uống thuốc sau bữa ăn và uống với nhiều nước. Nếu triệu chứng nặng hoặc kéo dài, hãy thông báo cho bác sĩ.

13.5. Phụ nữ mang thai có dùng được Clarithromycin Stella 500mg không?

Chưa có đầy đủ nghiên cứu về độ an toàn của clarithromycin trong thai kỳ. Không nên sử dụng trừ khi thực sự cần thiết và có chỉ định của bác sĩ.

13.6. Clarithromycin Stella 500mg có tương tác với các thuốc statin không?

Có. Clarithromycin tương tác nghiêm trọng với các thuốc statin như simvastatin, atorvastatin, lovastatin, làm tăng nguy cơ tiêu cơ vân (tổn thương cơ nghiêm trọng). Nên tránh hoặc thay bằng statin khác (ví dụ pravastatin, fluvastatin) khi đang dùng clarithromycin.

14. Tổng kết

Clarithromycin Stella 500mg là kháng sinh macrolid thế hệ mới, được sản xuất bởi Công ty TNHH Liên doanh Stellapharm – doanh nghiệp dược phẩm hàng đầu Việt Nam với hơn 25 năm kinh nghiệm, nhà máy đạt chuẩn EU-GMP. Với cơ chế tác dụng rõ ràng, phổ kháng khuẩn rộng và dược động học ưu việt, thuốc là lựa chọn hiệu quả trong điều trị nhiều bệnh nhiễm trùng:

• Nhiễm trùng đường hô hấp trên và dưới (viêm xoang, viêm họng, viêm phế quản, viêm phổi cộng đồng)

• Nhiễm trùng da và mô mềm

• Loét dạ dày – tá tràng do Helicobacter pylori (phối hợp với thuốc ức chế bơm proton và amoxicillin)

• Nhiễm khuẩn cơ hội do Mycobacterium ở bệnh nhân HIV/AIDS

• Bạch hầu, ho gà giai đoạn đầu

Ưu điểm nổi bật:

✅ Sinh khả dụng cao hơn erythromycin (khoảng 55%)
✅ Thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu
✅ Phân bố rộng rãi trong cơ thể, hàm lượng trong mô cao
✅ Thời gian bán hủy dài (3 – 7 giờ)
✅ Hoạt tính mạnh chống lại tác nhân gây bệnh đường hô hấp điển hình và không điển hình
✅ Chất chuyển hóa 14-hydroxy có hoạt tính kháng khuẩn
✅ Sản xuất bởi Stellapharm – doanh nghiệp đạt chuẩn EU-GMP, xuất khẩu đến hơn 50 quốc gia

Hạn chế cần lưu ý:

❌ Nhiều tương tác thuốc quan trọng (đặc biệt với thuốc chuyển hóa qua CYP3A4)
❌ Có thể gây kéo dài khoảng QT, cần thận trọng ở bệnh nhân bệnh tim
❌ Chống chỉ định với một số thuốc như cisaprid, pimozid, terfenadin, ergotamin
❌ Cần hiệu chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận nặng
❌ Không khuyến cáo cho trẻ em dưới 12 tuổi (dạng bào chế 500mg)

Người bệnh cần tuân thủ đúng chỉ định, liều dùng và các lưu ý của bác sĩ. Không tự ý mua, tự ý dùng, thay đổi liều hoặc ngưng thuốc giữa chừng. Sử dụng kháng sinh đúng cách không chỉ giúp điều trị bệnh hiệu quả mà còn góp phần ngăn ngừa tình trạng kháng kháng sinh – một vấn đề sức khỏe cộng đồng đang ngày càng báo động.

Hãy dùng thuốc đúng chỉ định để bảo vệ sức khỏe của chính bạn và cộng đồng!

*Tuyên bố miễn trách nhiệm: * Bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho tư vấn chuyên môn của bác sĩ. Không tự ý sử dụng kháng sinh khi chưa có chỉ định của bác sĩ. Việc sử dụng kháng sinh bừa bãi có thể dẫn đến kháng thuốc và những hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe.