1. Tác Dụng của Lisinopril

Lisinopril hoạt động bằng cách ức chế enzym chuyển đổi angiotensin (ACE), từ đó:

• Giảm nồng độ angiotensin II, một chất gây co mạch mạnh, giúp giãn mạch và hạ huyết áp.
• Tăng nồng độ bradykinin, một chất gây giãn mạch, hỗ trợ cải thiện lưu thông máu.
• Giảm nồng độ aldosteron, giúp hạn chế giữ muối và nước, từ đó giảm áp lực lên hệ tuần hoàn.

2. Tác Dụng của Amlodipine

Amlodipine thuộc nhóm dihydropyridine, hoạt động bằng cách:

• Chặn kênh canxi ở cơ trơn mạch máu và cơ tim, ngăn dòng ion canxi đi vào tế bào.
• Giảm sức cản ngoại biên, giúp giãn mạch và hạ huyết áp.
• Cải thiện lưu lượng máu đến tim, giảm hậu gánh và nhu cầu oxy, hỗ trợ điều trị đau thắt ngực.

3. Sự Kết Hợp Hiệu Quả

Sự phối hợp giữa Lisinopril và Amlodipine giúp:

• Tăng hiệu quả hạ huyết áp so với đơn trị liệu.
• Giảm tác dụng phụ của từng thành phần (ví dụ: Lisinopril giúp giảm tình trạng giữ muối và nước do Amlodipine).
• Tăng khả năng tuân thủ điều trị nhờ dạng viên phối hợp tiện lợi.

Cơ chế phối hợp ưu việt

Hai hoạt chất bổ trợ tác dụng qua cơ chế bù trừ:

• Amlodipine: Gây giãn mạch nhưng kéo theo tình trạng giữ muối/nước và hoạt hóa hệ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS).

• Lisinopril: Ức chế RAAS, triệt tiêu tác dụng phụ của amlodipine. Đồng thời, lisinopril tăng bradykinin – chất giãn mạch tự nhiên.
  → Kết quả: Hiệp đồng hạ áp mạnh hơn đơn trị liệu, giảm phù ngoại biên và ho khan.

Bảng: Tóm tắt dược động học của Lisonorm 

Cách Sử Dụng và Liều Dùng Thuốc Lisonorm

1. Cách Sử Dụng

• Đường dùng: Lisonorm được dùng qua đường uống, nuốt nguyên viên với một ít nước. Không nhai, bẻ hoặc nghiền viên thuốc.
• Thời điểm dùng: Có thể uống trước, trong hoặc sau bữa ăn, vì thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu của thuốc.
• Thời gian cố định: Nên uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày (tốt nhất là buổi sáng) để duy trì nồng độ thuốc ổn định trong cơ thể và tránh quên liều.

2. Liều Dùng

• Người lớn: Liều khuyến cáo là 1 viên/ngày (tương đương 5mg Amlodipine và 10mg Lisinopril). Liều tối đa cũng là 1 viên/ngày.
• Bệnh nhân suy thận: Cần chuẩn độ liều riêng lẻ với Amlodipine và Lisinopril trước khi chuyển sang Lisonorm. Theo dõi chức năng thận, nồng độ kali và natri huyết thanh trong quá trình sử dụng.
• Bệnh nhân suy gan: Dùng thận trọng, bắt đầu với liều thấp nhất và chỉnh liều từ từ do sự đào thải Amlodipine có thể bị kéo dài.
• Người cao tuổi (>65 tuổi): Cần chuẩn độ liều riêng lẻ, nhưng không ghi nhận sự khác biệt về hiệu quả và an toàn so với người trẻ.
• Trẻ em và trẻ vị thành niên (<18 tuổi): Không khuyến cáo sử dụng do thiếu dữ liệu về độ an toàn và hiệu quả.

3. Xử Trí Khi Quên Liều hoặc Quá Liều

• Quên liều: Uống ngay khi nhớ ra, nhưng nếu gần đến thời điểm liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và không uống gấp đôi liều.
• Quá liều: Có thể gây hạ huyết áp nghiêm trọng, sốc tuần hoàn, rối loạn điện giải, suy thận, nhịp tim nhanh hoặc chậm. Cần đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế ngay lập tức để xử lý triệu chứng, truyền dịch, hoặc sử dụng thuốc co mạch nếu cần. Có thể cân nhắc rửa dạ dày hoặc thẩm tách để loại bỏ Lisinopril, nhưng Amlodipine khó loại bỏ do gắn mạnh với protein huyết tương.

Chống Chỉ Định của Thuốc Lisonorm

Ausmezol-D

Bạn đang muốn tìm hiểu về thuốc Ausmezol-D được chỉ định điều...

298.000₫

Không sử dụng Lisonorm trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn cảm với Amlodipine, Lisinopril, các thuốc ức chế ACE khác (như Enalapril, Captopril), hoặc thuốc chẹn kênh canxi nhóm dihydropyridine (như Nifedipine).
• Tiền sử phù mạch liên quan đến thuốc ức chế ACE hoặc phù mạch di truyền/tự phát.
• Hạ huyết áp nghiêm trọng hoặc sốc tim.
• Tắc nghẽn đường ra tâm thất trái (như hẹp động mạch chủ, bệnh cơ tim phì đại, hẹp van hai lá).
• Suy tim sau nhồi máu cơ tim cấp (trong 28 ngày đầu).
• Đau thắt ngực không ổn định (ngoại trừ đau thắt ngực Prinzmetal).
• Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú.
• Trẻ em dưới 18 tuổi.

Tác Dụng Phụ của Thuốc Lisonorm

Như mọi loại thuốc, Lisonorm có thể gây ra một số tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:

• Thường gặp: Nhức đầu, chóng mặt, ho, đánh trống ngực, ngứa, mệt mỏi, buồn nôn, đau bụng, đỏ bừng mặt, phù mắt cá chân.
• Ít gặp: Tiêu chảy, nôn, rối loạn giấc ngủ, ù tai, khô miệng, nổi mẩn đỏ, khó thở.
• Hiếm gặp: Phù mạch (sưng mặt, môi, lưỡi, cổ họng), phản ứng dị ứng nghiêm trọng, vàng da, tăng enzym gan, suy thận.

Lưu ý: Nếu xuất hiện các triệu chứng nghiêm trọng như khó thở, sưng lưỡi/cổ họng, hoặc hạ huyết áp quá mức (chóng mặt dữ dội, ngất), cần ngừng thuốc và liên hệ ngay với bác sĩ.

Tương Tác Thuốc

Lisonorm có thể tương tác với một số loại thuốc hoặc thực phẩm, ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị hoặc tăng nguy cơ tác dụng phụ. Các tương tác cần lưu ý bao gồm:

1. Tương Tác của Lisinopril

• Thuốc lợi tiểu giữ kali (như Spironolactone, Amiloride) hoặc bổ sung kali: Tăng nguy cơ tăng kali huyết.
• Thuốc lợi tiểu hoặc thuốc hạ huyết áp khác: Có thể gây hạ huyết áp quá mức.
• Thuốc chống viêm phi steroid (NSAIDs): Làm giảm hiệu quả hạ huyết áp của Lisinopril.
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc chống loạn thần: Tăng nguy cơ tác dụng phụ.

2. Tương Tác của Amlodipine

• Thuốc ức chế hoặc cảm ứng enzym CYP3A4 (như Ketoconazole, Rifampicin): Có thể làm tăng hoặc giảm nồng độ Amlodipine trong máu.
• Thuốc lợi tiểu, chẹn beta, ức chế ACE khác: Tăng tác dụng hạ huyết áp.
• Bưởi hoặc nước bưởi: Làm tăng nồng độ Amlodipine, gây nguy cơ hạ huyết áp quá mức.

3. Thực phẩm nguy hiểm

• Bưởi/chế phẩm từ bưởi: Ức chế chuyển hóa amlodipine → tăng nồng độ thuốc trong máu, gây tụt huyết áp quá mức 10.
• Muối ăn/thực phẩm nhiều kali: Tăng nguy cơ phù và tăng kali máu.
• Thông báo cho bác sĩ tất cả các loại thuốc, thực phẩm bổ sung hoặc thảo dược đang sử dụng để tránh tương tác không mong muốn.

Lưu Ý Khi Sử Dụng Thuốc Lisonorm

1. Thận Trọng Với Một Số Đối Tượng

• Bệnh nhân suy thận: Theo dõi chức năng thận thường xuyên, vì Lisinopril có thể làm tăng ure và creatinine huyết thanh.
• Bệnh nhân suy gan: Dùng liều thấp và theo dõi chặt chẽ do sự đào thải Amlodipine bị kéo dài.
• Người cao tuổi: Cần chuẩn độ liều cẩn thận.
• Người lái xe hoặc vận hành máy móc: Thận trọng do thuốc có thể gây chóng mặt hoặc mệt mỏi.

2. Phụ Nữ Mang Thai và Cho Con Bú

• Mang thai: Lisonorm có thể gây dị tật thai nhi, đặc biệt trong 3 tháng đầu, và làm giảm tưới máu thai nhi. Không sử dụng cho phụ nữ mang thai.
• Cho con bú: Chưa có đủ dữ liệu về sự bài tiết của Amlodipine và Lisinopril qua sữa mẹ. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng.

3. Bảo Quản Thuốc

• Lưu trữ ở nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng trực tiếp.
• Để xa tầm tay trẻ em.
• Không sử dụng thuốc nếu viên nén đổi màu, có mùi lạ hoặc bao bì bị rách.

Giá Thuốc Lisonorm và Mua Ở Đâu?

1. Giá Thuốc

Giá bán của Lisonorm 5mg/10mg (hộp 3 vỉ x 10 viên) dao động từ 158.000 – 200.000 VNĐ, tùy thuộc vào nhà thuốc và khu vực. Để biết giá chính xác và các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ các nhà thuốc uy tín như  Nhà Thuốc Bạch Mai.

2. Mua Thuốc Ở Đâu?

• Mua trực tiếp: Đến các nhà thuốc lớn trên toàn quốc, mang theo đơn thuốc do bác sĩ kê.
• Mua online: Đặt hàng qua các website uy tín như nhathuocbachmai.vn hoặc liên hệ qua hotline của nhà thuốc 0822.555.240.
• Lưu ý: Lisonorm là thuốc kê đơn, cần có sự tư vấn của bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi mua và sử dụng.

Ưu Điểm và Nhược Điểm của Thuốc Lisonorm

1. Ưu Điểm

• Hiệu quả cao: Sự kết hợp Amlodipine và Lisinopril mang lại tác dụng hạ huyết áp vượt trội so với đơn trị liệu.
• Tiện lợi: Dạng viên phối hợp giúp người bệnh dễ tuân thủ điều trị, đặc biệt với người cao tuổi.
• Giảm nguy cơ tim mạch: Hỗ trợ giảm nguy cơ đột quỵ, nhồi máu cơ tim và đau thắt ngực.
• Tác dụng kéo dài: Duy trì huyết áp ổn định suốt 24 giờ.

2. Nhược Điểm

• Tác dụng phụ: Có thể gây ho, chóng mặt, hoặc phù mạch, đặc biệt ở những người nhạy cảm với thuốc ức chế ACE.
• Chống chỉ định rộng: Không dùng cho phụ nữ mang thai, người suy tim nặng, hoặc có tiền sử phù mạch.
• Tương tác thuốc: Cần thận trọng khi phối hợp với các thuốc khác, đặc biệt là thuốc lợi tiểu giữ kali.

Câu hỏi thường gặp (FAQ)

1. Dùng Lisonorm bao lâu thì hạ huyết áp?
   Tác dụng bắt đầu sau 1 giờ, đạt đỉnh sau 6-10 giờ. Huyết áp ổn định sau 1-2 tuần.

2. Ho do Lisonorm xử lý thế nào?
   Nếu ho nhẹ, theo dõi. Nếu ho nặng, báo bác sĩ để đổi sang nhóm ARB (như losartan).

3. Có dùng Lisonorm cho người tiểu đường không?
   Được, nhưng cần theo dõi kali máu và chức năng thận. Lisinopril có lợi cho bệnh thận đái tháo đường.

4. Làm gì khi bị phù chân?
   Phù thường do amlodipine. Nếu nhẹ, kê cao chân khi ngủ. Nếu nặng, báo bác sĩ giảm liều hoặc đổi thuốc.

Lời Khuyên Cho Người Bệnh Tăng Huyết Áp

Ngoài việc sử dụng thuốc Lisonorm, người bệnh cần:

• Theo dõi huyết áp thường xuyên: Sử dụng máy đo huyết áp tại nhà để kiểm soát chỉ số.
• Chế độ ăn uống lành mạnh: Giảm muối, hạn chế bưởi, rượu bia và thực phẩm giàu chất béo.
• Tập thể dục đều đặn: Các bài tập nhẹ như đi bộ, yoga giúp cải thiện sức khỏe tim mạch.
• Tái khám định kỳ: Tuân thủ lịch khám để bác sĩ điều chỉnh liều lượng phù hợp.
• Tư vấn y tế: Liên hệ bác sĩ ngay nếu xuất hiện các triệu chứng bất thường như chóng mặt dữ dội, khó thở hoặc sưng phù.

Kết Luận

Thuốc Lisonorm 5mg/10mg là một giải pháp hiệu quả và tiện lợi trong điều trị tăng huyết áp vô căn, đặc biệt dành cho những bệnh nhân cần phối hợp Amlodipine và Lisinopril. Với cơ chế tác dụng hiệp đồng, thuốc không chỉ giúp kiểm soát huyết áp mà còn giảm nguy cơ biến chứng tim mạch, cải thiện chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, người bệnh cần tuân thủ hướng dẫn sử dụng, theo dõi tác dụng phụ và tránh các tương tác thuốc để đảm bảo an toàn và hiệu quả.

Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về thuốc Lisonorm hoặc cần tư vấn thêm về cách sử dụng, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ tại các nhà thuốc uy tín. Đừng quên kiểm tra huyết áp thường xuyên và duy trì lối sống lành mạnh để bảo vệ sức khỏe tim mạch!

Nguồn tham khảo: