Pracetam 400 H100v

Thuốc được cấp phép lưu hành trên toàn quốc với số đăng ký VD-22675-15 (hoặc 893110914924), phù hợp điều trị cho người lớn và trẻ em trong một số chỉ định nhất định. Thuốc nằm trong danh mục thuốc kê đơn (Ethical Drug, Rx), chỉ được bán khi có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.

Thuốc Pracetam 400 không có tác dụng an thần hay kích thích hệ thần kinh trung ương, nghĩa là nó không gây buồn ngủ cũng như không gây kích động. Đây là một trong những ưu điểm quan trọng khiến thuốc được ưa chuộng trong điều trị dài hạn các rối loạn nhận thức.

Diprosalic Pommade 30g

Diprosalic Pommade 30g là thuốc gì ? Diprosalic Pommade 30g là...

220.000₫

2. Thành phần và dạng bào chế

Theo thông tin từ nhà sản xuất và Cục Quản lý Dược Việt Nam:

• Thành phần hoạt chất chính: Piracetam 400mg mỗi viên.

• Thành phần tá dược: Povidon, colloidal silica khan, magnesi stearat, croscarmellose natri, opadry vàng, eudragit NE 30 D và simethicon, vừa đủ cho một viên nén, đảm bảo độ ổn định và khả năng hấp thu tối ưu.

• Dạng bào chế: Viên nén bao phim. Dạng bào chế này giúp bảo vệ hoạt chất khỏi tác động của môi trường dạ dày, đồng thời tạo lớp bao che vị, giúp người bệnh dễ uống hơn.

• Quy cách đóng gói phổ biến: Hộp 10 vỉ x 10 viên (100 viên/hộp). Ngoài ra còn có các quy cách khác như hộp 60 viên và hộp 90 viên.

• Nhà sản xuất: Công ty TNHH Liên Doanh Stellapharm – một trong những công ty dược phẩm hàng đầu tại Việt Nam.

• Phân loại: Thuốc kê đơn (Ethical Drug, Rx), chỉ được bán khi có đơn hợp lệ của bác sĩ chuyên khoa.

• Hạn sử dụng: 36 tháng kể từ ngày sản xuất.

3. Pracetam 400 dùng để làm gì? – Công dụng và chỉ định

Pracetam 400 được chỉ định rộng rãi trong cả lĩnh vực thần kinh và huyết học. Dưới đây là các chỉ định lâm sàng dựa trên tài liệu hướng dẫn sử dụng chính thức của nhà sản xuất và các chuyên gia y tế.

3.1. Trong lĩnh vực thần kinh học

• Điều trị chóng mặt: Thuốp giúp giảm các cơn choáng váng, chóng mặt, cải thiện thăng bằng, đặc biệt hiệu quả ở những người gặp vấn đề về tuần hoàn não hoặc rối loạn tiền đình.

• Suy giảm trí nhớ và sa sút trí tuệ: Điều trị tình trạng suy giảm trí nhớ ở người cao tuổi, bao gồm kém tập trung, thiếu tỉnh táo, thay đổi tính khí, rối loạn hành vi, sa sút trí tuệ do nhiều ổ nhồi máu não. Không chỉ cải thiện trí nhớ, thuốc còn giúp người bệnh chú tâm hơn vào các hoạt động hàng ngày.

• Hỗ trợ sau chấn thương hoặc phẫu thuật não: Giúp cải thiện các di chứng nhận thức sau chấn thương sọ não, đột quỵ, tai biến mạch máu não.

• Hỗ trợ điều trị chứng rung giật cơ (myoclonus): Là một phương án điều trị hỗ trợ cho chứng rung giật cơ có nguồn gốc từ vỏ não.

• Hỗ trợ chứng khó đọc ở trẻ em: Kết hợp với các biện pháp giáo dục đặc biệt, thuốc được chỉ định điều trị chứng khó đọc ở trẻ em, giúp cải thiện khả năng học tập và nhận thức ngôn ngữ.

3.2. Trong lĩnh vực huyết học và cai nghiện

• Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm (Sickle Cell Anemia): Làm giảm độ kết dính của hồng cầu, tăng khả năng biến dạng, từ đó phòng ngừa và giảm các đợt cấp tắc mạch liên quan đến cơn đau, thiếu máu nặng.

• Hỗ trợ cai nghiện rượu mạn tính: Được sử dụng để điều trị các triệu chứng trong giai đoạn cai rượu và hỗ trợ phục hồi chức năng não sau tổn thương do rượu.

Một số chỉ định khác:

• Bệnh do rối loạn ngoại biên và trung khu não bộ: nhức đầu, mê sảng nặng, rối loạn ý thức.

• Các tai biến về mạch não, nhiễm độc carbon monoxide và di chứng.

• Suy giảm chức năng nhận thức và suy giảm thần kinh cảm giác mãn tính ở người già.

4. Cơ chế tác động của Piracetam lên não bộ

Piracetam, hoạt chất cốt lõi của thuốc, là một dẫn xuất vòng của chất dẫn truyền thần kinh GABA (Gamma-Amino Butyric Acid) nhưng lại có cơ chế hoạt động hoàn toàn khác biệt.

Piracetam được coi là một chất có tác dụng hưng trí (cải thiện chuyển hóa của tế bào thần kinh) , dù người ta còn chưa biết nhiều về các tác dụng đặc hiệu cũng như cơ chế tác dụng của nó. Tuy nhiên, các cơ chế tác động chính đã được ghi nhận bao gồm:

• Tác động trực tiếp đến đoan não: Piracetam tác động trực tiếp đến não để làm tăng hoạt động của vùng đoan não (forebrain) – vùng não tham gia vào cơ chế nhận thức, học tập, trí nhớ, sự tỉnh táo và ý thức. Điều này lý giải tại sao thuốc có tác dụng cải thiện toàn diện các chức năng nhận thức.

• Ảnh hưởng đến chất dẫn truyền thần kinh: Piracetam tác động lên một số chất dẫn truyền thần kinh như acetylcholin, noradrenalin, dopamin. Điều này có thể giải thích tác dụng tích cực của thuốc lên sự học tập và cải thiện khả năng thực hiện các test về trí nhớ.

• Cải thiện chuyển hóa năng lượng: Piracetam làm tăng sự huy động và sử dụng glucose mà không lệ thuộc vào sự cung cấp oxy, tạo thuận lợi cho con đường pentose và duy trì tổng hợp năng lượng ở não. Trong điều kiện bình thường cũng như khi thiếu oxy, piracetam còn làm tăng lượng ATP (năng lượng tế bào) trong não do tăng chuyển ADP thành ATP.

• Bảo vệ thần kinh: Piracetam có tác dụng bảo vệ chống lại những rối loạn chuyển hóa do thiếu máu cục bộ nhờ làm tăng đề kháng của não đối với tình trạng thiếu oxy. Thuốc tăng cường tỷ lệ phục hồi sau tổn thương do thiếu oxy bằng cách tăng sự quay vòng của các photphat vô cơ và giảm tích tụ glucose và acid lactic.

Điểm quan trọng cần lưu ý là thuốc không có tác dụng an thần hay kích thích hệ thần kinh trung ương, nghĩa là không gây buồn ngủ cũng như không gây kích động, khác biệt hoàn toàn so với các thuốc an thần, thuốc ngủ thông thường.

5. Liều dùng và cách sử dụng Pracetam 400

Liều dùng cần được cá thể hóa dưới sự chỉ định của bác sĩ. Tuyệt đối không tự ý tăng hoặc giảm liều. Dưới đây là khung tham khảo dựa theo phác đồ điều trị.

5.1. Tổng liều hàng ngày tham khảo

Tổng liều hàng ngày của piracetam thường nằm trong khoảng 30 – 160 mg/kg/ngày, tùy theo chỉ định. Thuốc được uống 2 lần/ngày, cũng có thể chia 3 hoặc 4 lần để duy trì nồng độ thuốc ổn định trong máu.

5.2. Liều dùng chi tiết theo chỉ định

5.3. Điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận

Vì Piracetam được thải trừ chủ yếu qua thận dưới dạng không thay đổi (khoảng 95%), nên cần điều chỉnh liều theo độ thanh thải creatinin (ClCR) :

5.4. Cách dùng thuốc đúng cách

• Đường dùng: Uống với nước, có thể uống cùng hoặc không cùng bữa ăn. Thuốc được hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn qua ruột.

• Chia liều trong ngày: Tổng liều hàng ngày nên được chia đều thành 2 – 4 lần/ngày để duy trì nồng độ thuốc ổn định trong huyết tương.

• Thời gian điều trị: Tùy thuộc vào bệnh lý, bác sĩ sẽ chỉ định khoảng thời gian sử dụng cụ thể. Thông thường điều trị từ vài tuần đến vài tháng.

• Tuân thủ: Không tự ý thay đổi liều khi chưa hỏi ý kiến bác sĩ.

• Ngưng thuốc: Cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi ngưng thuốc, không nên ngừng đột ngột để tránh ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị.

6. Ai không nên dùng Pracetam 400? – Chống chỉ định

Pracetam 400 chống chỉ định tuyệt đối trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn (dị ứng) với Piracetam hoặc bất kỳ thành phần tá dược nào của thuốc (như magnesi stearat, povidon, simethicon…).

• Suy thận nặng với độ thanh thải creatinin < 20 ml/phút.

• Xuất huyết não trong giai đoạn cấp.

• Chứng múa giật Huntington (Huntington’s chorea).

• Phụ nữ có thai và đang cho con bú (xem mục 7.1).

7. Thận trọng khi sử dụng Pracetam 400

7.1. Phụ nữ có thai và cho con bú

• Thai kỳ: Chống chỉ định tuyệt đối ở phụ nữ có thai. Các nghiên cứu chưa xác định được độ an toàn của piracetam đối với thai nhi. Nếu đang có thai hoặc dự định có thai, cần thông báo ngay cho bác sĩ để được tư vấn phương án điều trị thay thế.

• Cho con bú: Piracetam bài tiết qua sữa mẹ. Nên ngưng cho con bú trong thời gian dùng thuốc hoặc không dùng thuốc cho phụ nữ cho con bú.

7.2. Người bệnh suy thận

Cần theo dõi chức năng thận định kỳ và điều chỉnh liều theo ClCR. Bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình cần giảm liều theo hướng dẫn ở mục 5.3. Người bệnh lý thận cần phải được bác sĩ đánh giá kỹ trước khi chỉ định.

7.3. Người bệnh suy gan

Cần thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân suy gan nặng. Mặc dù piracetam ít chuyển hóa qua gan, nhưng do gan có vai trò trong tổng hợp protein huyết tương – yếu tố ảnh hưởng đến phân bố thuốc, người bệnh lý gan cần được bác sĩ đánh giá kỹ trước khi chỉ định.

7.4. Người có tiền sử rối loạn đông máu hoặc đang dùng thuốc chống đông

Piracetam có thể ức chế kết tập tiểu cầu, làm thay đổi khả năng đông máu. Cần theo dõi sát chỉ số đông máu (INR, PT, aPTT) khi sử dụng đồng thời với các thuốc chống đông (warfarin, acenocoumarol).

7.5. Người cao tuổi

Người cao tuổi thường có chức năng thận suy giảm tự nhiên theo tuổi tác, do đó cần theo dõi chức năng thận định kỳ và điều chỉnh liều nếu cần. Đồng thời, người cao tuổi cũng dễ bị tác dụng phụ như kích thích nhẹ, rối loạn tiêu hóa hơn.

7.6. Trẻ em

Thuốc được chỉ định cho trẻ em trong điều trị chứng khó đọc (≥ 8 tuổi), nhưng cần có sự theo dõi chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa. Không tự ý dùng thuốc cho trẻ mà không có chỉ định.

7.7. Người lái xe và vận hành máy móc

Mặc dù thuốc không gây buồn ngủ nhưng có thể gây một số tác dụng phụ như kích thích nhẹ, chóng mặt trong giai đoạn đầu điều trị hoặc khi tăng liều, có thể ảnh hưởng đến khả năng tập trung. Cần thận trọng khi tham gia các hoạt động đòi hỏi sự tỉnh táo cao cho đến khi biết được phản ứng của cơ thể với thuốc.

8. Tác dụng phụ có thể gặp khi dùng Pracetam 400

Phần lớn các tác dụng phụ đều nhẹ và thoáng qua, thường giảm dần khi điều trị kéo dài hoặc giảm liều. Tác dụng phụ chủ yếu gặp ở hệ thần kinh và tiêu hóa.

Lưu ý quan trọng về tác dụng phụ:

• Kích thích nhẹ: Có thể xảy ra, nhưng thường có thể kiểm soát được bằng cách giảm liều.

• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phù mạch, khó thở, sưng mặt/môi/lưỡi/họng, phát ban lan rộng) tuy rất hiếm nhưng có thể đe dọa tính mạng. Nếu gặp các dấu hiệu này, cần ngừng thuốc ngay và đến cơ sở y tế gần nhất.

• Rối loạn đông máu: Tuy hiếm, nhưng cần đặc biệt lưu ý ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh lý đông máu hoặc đang dùng thuốc chống đông.

• Tương tác với bệnh lý nền: Ở bệnh nhân suy thận, tác dụng phụ có thể xuất hiện sớm hơn do thuốc bị tích lũy. Cần tuân thủ nghiêm ngặt liều điều chỉnh theo chức năng thận.

9. Tương tác thuốc

• Thuốc kích thích thần kinh trung ương, thuốc hướng thần kinh: Có thể xảy ra tương tác làm tăng tác dụng hoặc gây tác dụng phụ ngoài ý muốn. Cần thận trọng khi phối hợp.

• Hormon tuyến giáp (T3, T4): Sử dụng đồng thời có thể gây lú lẫn, kích thích, rối loạn giấc ngủ.

• Thuốc kháng đông hoặc kháng kết tập tiểu cầu: Piracetam ức chế kết tập tiểu cầu, có thể làm tăng tác dụng kháng đông của warfarin, acenocoumarol, hoặc clopidogrel, tăng nguy cơ chảy máu. Cần theo dõi sát chỉ số đông máu khi phối hợp.

• Thuốc an thần hoặc ức chế thần kinh trung ương: Mặc dù ít khi xảy ra, nhưng vẫn cần thận trọng khi phối hợp với rượu, benzodiazepine, barbiturate, vì có thể gây suy nhược thần kinh.

• Khả năng tương tác thấp: Theo Dược thư Quốc gia Việt Nam, Piracetam có khả năng tương tác dược lực đáng kể với các thuốc khác tương đối thấp, nhưng vẫn cần báo cho bác sĩ biết tất cả các thuốc đang sử dụng (kể cả thuốc không kê đơn, thực phẩm chức năng, thảo dược).

10. Xử trí khi quá liều

Trường hợp quá liều cấp tính rất hiếm gặp và thường có hậu quả nhẹ. Các triệu chứng có thể bao gồm: buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy.

Xử trí:

• Không có thuốc giải độc đặc hiệu cho quá liều Piracetam.

• Nếu quá liều xảy ra trong vòng 1-2 giờ, có thể thực hiện rửa dạ dày hoặc gây nôn để loại bỏ thuốc chưa hấp thu.

• Điều trị triệu chứng và hỗ trợ: uống nhiều nước để tăng đào thải, theo dõi các dấu hiệu sinh tồn.

• Trong trường hợp quá liều nặng (hiếm gặp), có thể cân nhắc thẩm phân máu để loại bỏ piracetam (khoảng 50-60% lượng thuốc trong 4 giờ).

• Đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế ngay lập tức nếu có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào hoặc nếu nghi ngờ quá liều với lượng lớn.

11. Bảo quản thuốc

• Nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ dưới 30°C.

• Tránh ánh sáng trực tiếp, tránh nơi ẩm ướt (như phòng tắm).

• Đậy kín nắp ngay sau khi sử dụng để tránh ẩm.

• Để xa tầm tay trẻ em và thú nuôi.

• Hạn sử dụng: 36 tháng kể từ ngày sản xuất.

• Không sử dụng thuốc đã quá hạn hoặc có dấu hiệu hư hỏng (viên nén đổi màu, vỡ vụn, có mùi lạ).

• Không vứt thuốc vào toilet hoặc cống rãnh. Hỏi dược sĩ về cách tiêu hủy thuốc an toàn.

12. Pracetam 400 giá bao nhiêu? Mua ở đâu?

12.1. Giá tham khảo

Thông tin có tính chất tham khảo, giá có thể thay đổi tùy theo thời điểm, nhà thuốc và chính sách phân phối. Dưới đây là giá tham khảo tại một số hệ thống nhà thuốc lớn:

Hình thức khuyến nghị: Liên hệ trực tiếp các nhà thuốc uy tín hoặc xem trên website của nhà thuốc để có báo giá cập nhật.

12.2. Địa chỉ mua tại Việt Nam

Pracetam 400 là thuốc

kê đơn (Ethical Drug, Rx) , do đó bắt buộc phải có đơn thuốc hợp lệ của bác sĩ chuyên khoa (Thần kinh, Tai – Mũi – Họng, Huyết học, Nhi khoa) mới có thể mua được tại các nhà thuốc.

Bạn có thể tìm mua Pracetam 400 tại các hệ thống nhà thuốc uy tín:

• Hệ thống nhà thuốc của các bệnh viện (Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Nhi Trung ương…)

• Nhà thuốc Bạch Mai

13. Phân biệt Pracetam 400 với các hàm lượng khác (800, 1200)

Cùng một hoạt chất Piracetam, Stellapharm sản xuất nhiều dạng bào chế và hàm lượng khác nhau phù hợp với các nhu cầu điều trị khác nhau. Dưới đây là bảng so sánh giúp độc giả phân biệt:

14. Câu hỏi thường gặp (FAQ)

1. Pracetam 400 có cần kê đơn không?

Có. Pracetam 400 là thuốc kê đơn (Rx) , chỉ được bán khi có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Không được tự ý mua và sử dụng vì đây là thuốc hướng tâm thần cần được kiểm soát chặt chẽ.

2. Uống Pracetam 400 có gây buồn ngủ không?

Không. Thuốc không gây buồn ngủ hay an thần trên hệ thần kinh trung ương. Một số người có thể gặp kích thích nhẹ hoặc mất ngủ trong giai đoạn đầu, nhưng đó không phải là tác dụng an thần.

3. Pracetam 400 có phải là thực phẩm chức năng không?

Không. Đây là thuốc điều trị bệnh lý (có tác dụng cải thiện trí nhớ, giảm chóng mặt, điều trị thiếu máu hồng cầu liềm) và có chức năng điều trị cụ thể, không phải thực phẩm chức năng.

4. Tác dụng phụ của thuốc có nguy hiểm không?

Không. Thuốc thường an toàn, tác dụng phụ chủ yếu nhẹ và thoáng qua ở hệ tiêu hóa và thần kinh. Trường hợp hiếm gặp phản ứng dị ứng nặng (phù mạch, khó thở) cần được cấp cứu ngay.

5. Uống bao lâu thì có hiệu quả?

Thời gian bắt đầu có hiệu quả tùy thuộc bệnh lý và cơ địa mỗi người. Thông thường, sau 2-4 tuần sử dụng đúng liều mới có sự cải thiện rõ rệt về trí nhớ, sự tỉnh táo và giảm chóng mặt. Trong điều trị thiếu máu hồng cầu liềm, thời gian có thể dài hơn.

6. Có thể dùng cho người suy thận không?

Có nhưng cần điều chỉnh liều theo ClCR như hướng dẫn ở mục 5.3. Suy thận nặng (ClCR < 20 ml/phút) không được dùng.

7. Pracetam 400 có dùng được cho trẻ em không?

Có trong một số chỉ định cụ thể. Trẻ em được chỉ định dùng piracetam trong điều trị chứng khó đọc (≥ 8 tuổi) kết hợp với các biện pháp giáo dục đặc biệt. Các chỉ định khác cho trẻ em chưa được thiết lập đầy đủ, cần có sự theo dõi chặt chẽ của bác sĩ.

8. Có thể dùng Pracetam 400 để tăng cường trí nhớ cho người bình thường không?

Không khuyến cáo. Thuốc được chỉ định cho người có suy giảm chức năng nhận thức do bệnh lý. Mặc dù piracetam có tác dụng cải thiện hiệu lực đoan não ở cả người bình thường, nhưng việc sử dụng cho người khỏe mạnh cần có chỉ định của bác sĩ và không được lạm dụng.

9. Nếu quên uống một liều thì phải làm sao?

Uống ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến giờ uống liều tiếp theo (ví dụ dưới 4 giờ), hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo đúng giờ. KHÔNG BAO GIỜ uống gấp đôi liều để bù cho liều đã bỏ lỡ, vì có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.

10. Có thể ngưng thuốc đột ngột không?

Không nên ngưng đột ngột mà không có chỉ định của bác sĩ. Việc ngưng đột ngột có thể làm triệu chứng bệnh lý tái phát hoặc gây hội chứng cai thuốc (bồn chồn, lo âu, mất ngủ). Cần giảm liều từ từ theo hướng dẫn của bác sĩ.

11. Dùng Pracetam 400 có ảnh hưởng đến gan không?

Piracetam ít chuyển hóa qua gan, do đó nguy cơ ảnh hưởng đến gan rất thấp. Tuy nhiên, ở bệnh nhân suy gan nặng cần thận trọng vì thuốc có thể tích lũy do rối loạn chuyển hóa protein và phân bố thuốc.

15. Tổng kết

Thuốc Pracetam 400 là một lựa chọn đáng tin cậy trong nhóm thuốc hưng thần (nootropic) nhờ hoạt chất Piracetam – một dẫn xuất của GABA, có cơ chế tác động trực tiếp lên vùng đoan não, giúp cải thiện trí nhớ, khả năng tập trung, giảm chóng mặt, và hỗ trợ điều trị bệnh thiếu máu hồng cầu liềm hay triệu chứng cai nghiện rượu mạn tính.

Các điểm cần ghi nhớ:

• Hiệu quả rõ rệt: Cải thiện chức năng nhận thức ở người cao tuổi, giảm chóng mặt, hỗ trợ điều trị thiếu máu hồng cầu liềm và cai nghiện rượu.

• Ít tác dụng phụ: Không gây buồn ngủ, an toàn trong điều trị dài hạn nếu có chỉ định bác sĩ. Tác dụng phụ chủ yếu nhẹ (buồn nôn, đau bụng) và thường tự hết khi giảm liều.

• Thuốc kê đơn (Rx, Ethical Drug): Tuyệt đối không được tự ý mua và sử dụng khi chưa có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.

• Chống chỉ định quan trọng: Phụ nữ có thai, cho con bú, suy thận nặng (ClCR < 20 ml/phút), xuất huyết não, và bệnh Huntington.

• Điều chỉnh liều theo chức năng thận: Bắt buộc phải điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận để tránh tích lũy thuốc gây độc.

• Nguy cơ tương tác thuốc: Cần theo dõi khi phối hợp với thuốc chống đông, hormon tuyến giáp hoặc thuốc kích thích thần kinh trung ương.

Người bệnh hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng, không tự ý điều chỉnh liều, và đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng. Bảo quản thuốc nơi khô ráo, dưới 30°C, tránh xa tầm tay trẻ em.

Tuyên bố miễn trách: Nội dung bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế lời khuyên y tế chuyên sâu. Bệnh nhân không tự ý mua hoặc sử dụng Pracetam 400 khi chưa có chỉ định của bác sĩ. Nếu có bất kỳ triệu chứng bất thường nào, hãy đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám.