Sulpirid 50mg

– Điều trị ngắn hạn các triệu chứng lo âu ở người lớn trong trường hợp thất bại với các điều trị thông thường.

– Rối loạn hành vi nặng ở trẻ em (vật vã, tự cắt một bộ phận cơ thể, động tác định hình), đặc biệt là trong hội chứng tự kỷ.

– Tâm thần phân liệt cấp và mạn tính.

– Hội chứng Tourette.

Cách dùng – liều dùng của thuốc Sulpirid 50mg

Cách dùng: Dùng đường uống

Liều dùng

Sử dụng thêm dạng bào chế có hàm lượng 200 mg để phù hợp với các chỉ định. Dùng theo sự chỉ định của Bác sĩ hoặc liều thông thường.

– Điều trị ngắn hạn các triệu chứng lo âu ở người lớn: 50 – 150 mg/ngày, dùng tối đa 4 tuần.

– Rối loạn hành vi nặng ở trẻ em trên6tuổiLiều uống hàng ngày 5- 10 mg/kg

– Tâm thần phân liệt cấp và mạn tính.

Người lớn và trẻ em trên 14 tuổi

+ Triệu chứng dương tính của tâm thần phân liệt: 200 – 400 mg/lần, 2 lần/ngày, liều cao nhất 1,2g/ngày.

+ Triệu chứng âm tính của tâm thần phân liệt: 200 – 400 mg/lần, 2 lần/ngày, liều cao nhất 800 mg/ngày.

+ Triệu chứng âm và dương tính kết hợp: 400 – 600 mg/lần, 2 lần/ngày. Không dùng sulpirid cho trẻ dưới 14 tuối.

– Hội chứng Tourette: Sử dụng dạng bào chế khác phù hợp với trẻ em dưới 6 tuổi.

+ Trẻ 6 – 12 tuổi: 50 – 400 mg/lần, 2 lần/ngày.

+ Trẻ 12 – 18 tuổi: 100 – 400 mg/lần, 2 lần/ngày.

– Điều chỉnh liều ở người suy thận.

+ Độ thanh thải creatinin từ 30 – 60 m/phút: Sử dụng liều bằng 2/3 liều bình thường hoặc giãn khoảng cách liều 1,5 lần so với bình thường.

+ Độ thanh thải creatinin từ 10 – 30 ml/phút: Sử dụng liều bằng 1/2 liều bình thường hoặc giãn khoảng cách liều 2 lần so với bình thường.

+ Độ thanh thải creatinin < 10 ml/phút: Sử dụng liệu bằng 1/3 liều bình thường hoặc giãn khoảng cách liều 3 lần so với bình thường.

Tuy nhiên, trường hợp suy thận vừa và nặng không nên dùng sulpirid, nếu có thể.

CẦN LÀM GÌ KHI MỘT LẦN QUÊN KHÔNG DÙNG THUỐC

Uống ngay liều đã quên khi nhớ ra. Nếu thời điểm nhớ ra liều đã quên gần với liều tiếp theo thì bỏ qua và chờ đến liều tiếp theo. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên trước đó.

Không dùng thuốc Sulpirid 50mg trong trường hợp sau

Medi-Neuro Ultra

Bạn đang muốn tìm hiểu về thuốc Medi-Neuro Ultra được chỉ định...

462.000₫

– Quá mẫn với sulpirid hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

– U tủy thượng thận.

– Rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp.

– Trạng thái thần kinh trung ương bị ức chế, hôn mê, ngộ độc rượu và thuốc ức chế thần kinh.

– Các u phụ thuộc prolactin (như adenom tuyến yên prolactin và ung thư vú).

Cảnh báo và thận trọng khi dùng thuốc Sulpirid 50mg

– Phải thận trọng khi dùng sulpirid vì thuốc có thể gây ra hội chứng ác tính do thuốc an thần kinh. Trong khi điều trị, nếu có sốt cao không rõ nguyên nhân, phải ngưng thuốc ngay vì sốt cao có thể là một biểu hiện của hội chứng ác tính do thuốc an thần kinh.

– Sulpirid kéo dài khoảng QT, phụ thuộc theo liều dùng. Tác dụng này làm tăng nguy cơ loạn nhịp tim nặng đặc biệt là xoắn đỉnh, nhất là khi có nhịp tim chậm < 55 nhịp/phút, giảm kali huyết, khoảng QT dài bẩm sinh hay mắc phải. Trước khi dùng sulpirid, nếu có thể phải loại trừ các yếu tố kể trên, nên làm thêm điện tâm đồ.

– Thận trọng khi dùng sulpirid cho người cao tuổi, đặc biệt khi bị sa sút trí tuệ, khi có các nguy cơ tai biến mạch máu não vì dễ bị hạ huyết áp thế đứng, dễ ngã, buồn ngủ, và tác dụng ngoại tháp.

– Phải theo dõi glucose huyết cho người đái tháo đường hoặc có nguy cơ đái tháo đường khi bắt đầu điều trị sulpirid.

– Trong các trường hợp suy thận cần giảm liều và tăng cường theo dõi. Nếu suy thận nặng nên cho điều trị từng đợt gián đoạn.

– Nên tăng cường theo dõi ở những bệnh nhân bị động kinh do thuốc có thể làm giảm ngưỡng gây động kinh.

– Cần thận trọng khi sử dụng ở những người uống rượu hoặc đang dùng các loại thu, chứa rượu và làm tăng buồn ngủ.

– Người bị hưng cảm nhẹ, sulpirid liều thấp có thể làm các triệu chứng nặng thêm.

– Thuốc có chứa lactose, những bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp như không dung nạp galactose, thiếu hụt lactase, hoặc kém hấp thu glucose-galactose không nên dùng thuốc này.

KHI NÀO CẦN THAM VẤN BÁC SĨ, DƯỢC SĨ

Khi tác dụng không mong muốn kéo dài hoặc nếu cần thêm thông tin, xin hỏi ý kiến bác sĩ hoặc Dược sĩ.

Tác dụng không mong muốn khi dùng thuốc Sulpirid 50mg

Sulpirid dung nạp tốt Khi dùng liều điều trị, tác dụng không mong muốn thường nhẹ hơn các thuốc chống loạn thần khác. 

Thường gặp: ADR > 1/10

 – Thần kinh: Mất ngủ hoặc buồn ngủ. 

 – Nội tiết Tăng prolactin máu, tăng tiết sữa, rối loạn kinh nguyệt hoặc vô kinh.

Ít gặp: 1/1000<ADR< 1/100 

– Thần kinh: Kích thích quá mức, hội chứng ngoại tháp (ngồi không yên, vẹo cổ, cơn quay mặt), hội chứng Parkinson. 

– Tim mạch: Khoảng QT kéo dài (gây loạn nhịp, Xoắn đỉnh). 

Hiếm gặp 

– Nội tiết: Chứng to vú ở đàn ông.

 – Thần kinh Loạn vận động muộn,hội chứng sốt ác tính do thuốc an thần kinh 

– Huyết áp: Hạ huyết áp thế đứng, chậm nhịp tim hoặc loạn nhịp. 

– Khác: Hạ thân nhiệt, nhạy cảm với ánh sáng, vàng da do ứ mật.

Thông báo ngay cho Bác sĩ các tác dụng không mong muốn gặp phải khi dùng thuốc.

Tương tác thuốc và các dạng tương tác khác

– Thuốc chủ vận dopamin không kháng Parkinson (carbegolin, quinagolid): Chống chỉ định phối hợp với sulpirid vì đối kháng lẫn nhau. 

– Thuốc chủ vận dopamin kháng Parkinson: Có thể gây hoặc làm nặng  thêm các rối loạn tâm thần. Trong trường hợp cần thiết phải điều trị thuốc an thần kinh cho người bệnh Parkinson đang điều trị thuốc chủ vận dopamin, phải giảm dần liều thuốc dopamin cho tới khi ngừng hẳn. 

– Thuốc an thần: Các dân chất của morphin, thuốc an thần kinh, barbiturat benzodiazepin, thuốc giải lo âu ngoài benzodiazepin như meprobamat, thuốc gây ngủ, thuốc chống trầm cảm an thần, kháng histamin H1 gây ngủ, thuốc huyết áp trung tâm, baclofen, thalidomid khi phối hợp làm tăng tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương và làm giảm tính tỉnh táo, hạ huyết áp. 

– Thuốc có khả năng gây xoắn đỉnh: Có nguy cơ làm tăng rối loạn nhịp tim, đặc biệt là xoắn đỉnh.

– Sucralfat hoặc các thuốc kháng acid Có chứa nhôm hoặc magnesi hydroxyd làm giảm hấp thu sulpirid. Vì vậy, nên dùng sulpirid sau khi uống các thuốc kháng acid khoảng 2 giờ để tránh tương tác.

– Lithi: Làm tăng khả năng gây rối loạn ngoại tháp của sulpirid có thể do lithi làm tăng khả năng gắn sulpirid vào thụ thể dopaminergic D2 ở não. 

– Levodopa: Đối kháng cạnh tranh với sulpirid và các thuốc thần kinh, vì vậy chống chỉ định phối hợp sulpirid với levodopa. Có thể dùng liều thấp nhất có hiệu quả hại thuốc đó cho người bị bệnh Parkinson.

 – Rượu: Làm tăng tác dụng gây ngủ của thuốc tránh uống rượu và các thức uống có cồn khi dùng sulpirid. Mất tỉnh táo khi lái xe, vận hành máy móc.

 – Thuốc chẹn beta trong suy tim (bisoprolol, carvedilol, metoprolol, nebryolol): Tăng nguy cơ rối loạn nhịp thất, đặc biệt xoắn đình.Cần theo dõi lâm sàng, điện tâm đồ. 

– Thuốc làm giảm kali huyết: Thuốc lợi tiểu giảm kali huyết thuốc nhuận tràng kích thích, glucocorticoid, tetracosactid, amphotericin tiêm tĩnh mạch Tăng nguy cơ rối loạn nhịp thất, đặc biệt xoắn định. Cần điều trị giảm kali huyết trước khi dùng sulpirid và theo dõi lâm sàng điện tâm đồ, điện não đồ.

Sử dụng ở phụ nữ có thai và cho con bú

– Phụ nữ có thai: Hạn chế sử dụng và liều dùng cần giảm vào các tháng cuối thai kỳ.

– Phụ nữ cho con bú: Sulpirid phân bố vào sữa mẹ với lượng tương đối lớn và có thể gây ADR đối với trẻ bú mẹ. Vì vậy phụ nữ đang cho con bú không nên dùng hoặc ngừng cho con bú nếu dùng thuốc

Ảnh hưởng của thuốc tới khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có tác dụng gây buồn ngủ, vì vậy cần thận trọng khi sử dụng thuốc cho người thường xuyên lái xe, vận hành máy móc và làm việc trên cao.

Quá liều và cách xử trí

NHỮNG DẤU HIỆU VÀ TRIỆU CHỨNG KHI DÙNG THUỐC QUÁ LIỀU 

Khi quá liều có thể gây loạn động với loạn trương lực cơ lưỡi và cứng hàm. 

Có thể có giảm ý thức, run sợ, co cứng cơ, khó cử động hay không kiểm soát được cử động (đặc biệt là mắt, cổ, tay, chân), tăng tiết nước bọt, chóng mặt, đầu óc quay cuồng, ngất xỉu.

CẦN PHẢI LÀM GÌ KHI DÙNG THUỐC QUÁ LIỀU KHUYẾN CÁO

Cần thông báo ngay cho Bác sĩ khi sử dụng thuốc quá liều khuyến cáo. Đến ngay trung tâm y tế nếu xuất hiện các triệu chứng bất thường khi sử dụng quá liều.

Kinh nghiệm quá liều sulpirid còn ít khi quá liều có thể có bạn động với loạn trương lực cơ lưỡi và cứng hàm. Một số người bệnh có hội chứng giống  Parkinson năng hơn,hội chứng an thần kinh Sulpirid thải trừ một phần qua thẩm phân máu Không có thuốc giải độc đặc hiệu.

Điều trị triệu chứng: Hồi sức hô hấp tim mạch, theo dõi liên tục cho tới khi hồi phục (nguy cơ QT kéo dài và loạn nhịp thất). Nếu xuất hiện một hội chứng ngoại tháp nặng có thể cho một thuốc kháng cholinergic.

Hạn dùng và bảo quản Sulpirid 50mg

CẦN BẢO QUẢN THUỐC NÀY NHƯ THẾ NÀO

Để thuốc nơi khô thoáng, tránh ánh sáng, nhiệt độ không quá 30°C.

HẠN DÙNG CỦA THUỐC: 36 tháng kể từ ngày sản xuất.

Nguồn gốc, xuất xứ Sulpirid 50mg

Sản xuất tại: CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC DANAPHA 

 253 Dũng Sĩ Thanh Khê, Q. Thanh Khê, TP. Đà Nẵng

Dược lực học

Sulpirid thuộc nhóm benzamid, có tác dụng chống rối loạn tâm thần và chống trầm cảm thông qua phong bế chọn lọc các thụ thể dopamin D2 ở não. Có một số chứng cử cho thấy sulpirid liều thấp (50 – 150 mg/ngày) có tác dụng chống trầm cảm, liều cao hơn (800 – 1000 mg/ngày) có tác dụng đối với các triệu chứng dương tính của bệnh tâm thần phân liệt.

Dược động học

Sulpirid được hấp thu chậm từ đường tiêu hóa. Sau khi uống 1 viên nén 200mg hoặc viên nang 50mg, nồng độ đỉnh của sulpirid trong huyết tương đạt được theo thứ tự là 0,73 mg ít và 0,25 mgt trong vòng 3 – 6 giờ

Sinh khả dụng đường uống từ 25 % đến 35%, thay đổi nhiều giữa các người bệnh.

Thuốc phân bố nhanh vào các mô nhưng thấm ít qua hàng rào máu não.

Thể tích phân bố: 0,94 lít/kg. Tỷ lệ liên kết với protein khoảng 40%.

Sulpirid phân bổ vào trong sữa mẹ và qua nhau thai.

Sulpirid chuyển hóa ít ở người, thải trừ chủ yếu qua lọc cầu thận vào nước tiểu. Thanh thải toàn bộ: 126m/phút, thời gian bán thải trong huyết tương của thuốc khoảng 8 – 9 giờ.