Theo danh mục MIMS Vietnam cập nhật cho năm 2026, nhóm Thuốc chống thấp khớp có cải thiện bệnh trạng (thường được gọi là DMARDs – Disease-Modifying Antirheumatic Drugs) là nhóm thuốc nền tảng trong điều trị các bệnh viêm khớp tự miễn (như viêm khớp dạng thấp).
Khác với thuốc giảm đau NSAID, nhóm này có khả năng làm chậm hoặc ngăn chặn sự tổn thương khớp về mặt cấu trúc. MIMS phân loại nhóm này như sau:
1. DMARDs kinh điển tổng hợp (Conventional Synthetic DMARDs – csDMARDs)
Đây là những thuốc đầu tay, chi phí thấp và được sử dụng phổ biến nhất:
- Methotrexate: Thuốc quan trọng nhất trong điều trị viêm khớp dạng thấp.
- Sulfasalazine: Thường dùng cho viêm khớp dạng thấp và viêm cột sống dính khớp.
- Hydroxychloroquine: Thường dùng cho các trường hợp nhẹ hoặc phối hợp với thuốc khác.
- Leflunomide: Lựa chọn thay thế nếu bệnh nhân không dung nạp Methotrexate.
2. DMARDs sinh học (Biological DMARDs – bDMARDs)
Sử dụng khi các thuốc kinh điển không đạt hiệu quả. Nhóm này tác động trực tiếp vào các protein gây viêm (Cytokine):
- Kháng TNF-alpha: Adalimumab (Humira), Etanercept, Infliximab.
- Kháng Interleukin-6 (IL-6): Tocilizumab (Actemra).
- Kháng tế bào B: Rituximab.
- Ức chế đồng kích thích tế bào T: Abatacept.
3. DMARDs tổng hợp nhắm trúng đích (Targeted Synthetic DMARDs – tsDMARDs)
Đây là nhóm thuốc mới dạng uống, tác động vào các con đường truyền tín hiệu nội bào:
- Ức chế JAK (Janus Kinase Inhibitors): Bao gồm Tofacitinib, Baricitinib và Upadacitinib.
4. Thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm khác
- Penicillamine: Hiện nay ít dùng hơn do nhiều tác dụng phụ.
- Chế phẩm chứa Vàng (Auranofin): Hiện nay hiếm khi là lựa chọn ưu tiên trong thực hành năm 2026.
Lưu ý quan trọng từ MIMS:
- Các thuốc này thường mất vài tuần đến vài tháng để thấy rõ hiệu quả cải thiện bệnh trạng.
- Bệnh nhân cần thực hiện các xét nghiệm định kỳ (chức năng gan, thận, công thức máu) vì thuốc có độc tính trên hệ tạo máu và gan.
Bạn có thể tra cứu chi tiết danh mục biệt dược và phác đồ tại MIMS Vietnam – Disease-Modifying Antirheumatic Drugs.
Hộp 3 vỉ x 10 viên
Hộp 1 lọ x 30 viên
Hộp 3 vỉ x 10 viên
Hộp 3 vỉ x 10 viên
Hộp 10 vỉ x 10 viên
Hộp 1 vỉ x 15 viên
Hộp 1 lọ x 50ml
Hộp 6 vỉ x 10 viên
Hộp 3 vỉ x 10 viên
Hộp 6 vỉ x 10 viên
