Xem thêm

3.1. Hoạt chất chính

Mỗi viên nén Cardicor Mekophar 5mg chứa:

• Bisoprolol fumarate: 5mg

3.2. Tá dược

Các tá dược vừa đủ bao gồm: Sodium starch glycolate, Magnesium stearate, Lactose, Hydroxypropyl methylcellulose, Povidone, Talc, Titanium dioxide, Polyethylene glycol 6000, Polysorbate 80, màu Oxide sắt vàng, Ethanol 96%.

Nhờ hệ thống tá dược được lựa chọn kỹ lưỡng, thuốc có độ ổn định cao và hấp thu tốt qua đường tiêu hóa.

---

4. Dược lực học và dược động học

4.1. Dược lực học

Bisoprolol là một thuốc chẹn chọn lọc beta1 adrenergic (tim chọn lọc), nhưng không có tính chất ổn định màng và không có tác dụng giống thần kinh giao cảm nội tại khi dùng trong phạm vi liều điều trị.

Với liều thấp (≤20mg), bisoprolol ức chế chọn lọc đáp ứng với kích thích adrenalin bằng cách cạnh tranh chẹn thụ thể beta1 adrenergic của tim, nhưng ít tác dụng trên thụ thể beta2 adrenergic của cơ trơn phế quản và thành mạch. Khi dùng liều cao hơn (≥20mg), tính chất chọn lọc giảm xuống và thuốc sẽ ức chế cả hai thụ thể beta1 và beta2.

Cơ chế tác dụng hạ huyết áp của bisoprolol bao gồm 3 yếu tố chính:

1. Giảm lưu lượng tim

2. Ức chế thận giải phóng renin

3. Giảm tác động của thần kinh giao cảm đi từ các trung tâm vận mạch của não

Tác dụng nổi bật nhất của bisoprolol là làm giảm tần số tim, cả lúc nghỉ lẫn lúc gắng sức. Điều này giúp giảm nhu cầu oxy của cơ tim, từ đó cải thiện tình trạng thiếu máu cơ tim ở bệnh nhân đau thắt ngực.

4.2. Dược động học

Bisoprolol hầu như được hấp thu hoàn toàn qua đường tiêu hóa, với sinh khả dụng qua đường uống đạt khoảng 90%. Sau khi uống, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau 2 – 4 giờ. Thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu của thuốc. Khoảng 30% thuốc gắn vào protein huyết tương. Nửa đời thải trừ trong huyết tương từ 10 – 12 giờ – đủ dài để có thể dùng thuốc một lần mỗi ngày. Thuốc chuyển hóa tại gan và bài tiết qua nước tiểu, khoảng 50% dưới dạng không đổi và 50% dưới dạng đã chuyển hóa.

---

5. Chỉ định của Cardicor Mekophar 5mg

Cardicor Mekophar 5mg được chỉ định trong các trường hợp sau:

5.1. Điều trị tăng huyết áp

Thuốc được chỉ định điều trị cao huyết áp từ nhẹ đến vừa (độ I và độ II theo phân độ WHO), có thể dùng đơn độc hoặc phối hợp với các thuốc hạ áp khác. Nhờ cơ chế làm giảm nhịp tim và lưu lượng tim, bisoprolol giúp hạ huyết áp hiệu quả và ổn định.

5.2. Điều trị đau thắt ngực mạn tính

Bệnh mạch vành gây các cơn đau thắt ngực do thiếu oxy cung cấp cho cơ tim. Bisoprolol làm chậm nhịp tim, giảm lưu lượng máu nhưng vẫn đảm bảo đủ oxy cho tim, từ đó giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn đau thắt ngực.

5.3. Điều trị suy tim mạn ổn định

Cardicor Mekophar 5mg được chỉ định cho bệnh nhân suy tim mạn ổn định, từ vừa đến nặng, kèm giảm chức năng tâm thu thất trái. Thuốc được sử dụng kết hợp với các thuốc điều trị suy tim khác như:

• Thuốc ức chế men chuyển (ACE inhibitors)

• Thuốc lợi tiểu

• Glycosid tim

Phác đồ phối hợp này giúp làm chậm quá trình tiến triển của bệnh tim, giảm tỷ lệ nhập viện và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

5.4. Điều trị rối loạn nhịp tim

Bisoprolol cũng được sử dụng trong điều chỉnh một số dạng rối loạn nhịp tim (như nhịp nhanh xoang, ngoại tâm thu thất…), nhờ khả năng ức chế dẫn truyền qua nút xoang nhĩ và nút nhĩ thất.

---

6. Chống chỉ định

Cardicor Mekophar 5mg không được sử dụng trong các trường hợp sau:

6.1. Chống chỉ định tuyệt đối

• Quá mẫn với bisoprolol hoặc bất kỳ thành phần tá dược nào của thuốc

• Sốc tim – suy tim cấp mất bù kèm huyết áp thấp và suy tuần hoàn

• Suy tim cấp hoặc suy tim chưa kiểm soát bằng điều trị nền (suy tim độ III nặng hoặc độ IV theo NYHA)

• Blốc nhĩ thất độ hai hoặc độ ba (không đặt máy tạo nhịp)

• Nhịp tim chậm xoang (nhịp tim < 60/phút trước khi điều trị)

• Bệnh nút xoang (hội chứng xoang bệnh)

6.2. Chống chỉ định đặc biệt

• Bệnh hen nặng, bệnh phổi phế quản mãn tính tắc nghẽn nặng (COPD nặng)

• Hội chứng Raynaud nặng (rối loạn lưu thông máu nghiêm trọng ở tay chân)

• U tủy thượng thận (Pheochromocytoma) chưa được điều trị bằng alpha-blocker trước

• Nhiễm toan chuyển hóa (tình trạng quá nhiều axit trong máu)

---

7. Liều dùng và cách dùng

7.1. Cách dùng

• Uống thuốc một lần duy nhất trong ngày, tốt nhất là vào buổi sáng trước hoặc trong bữa ăn sáng. Uống vào một giờ cố định mỗi ngày giúp tăng hiệu quả điều trị và giảm nguy cơ quên thuốc.

• Nuốt nguyên viên với một lượng nước đủ lớn (khoảng 200ml), không nhai hoặc nghiền nát viên thuốc.

7.2. Liều dùng theo bệnh lý

Liều dùng được điều chỉnh theo từng bệnh nhân và theo chỉ định của bác sĩ. Dưới đây là liều khuyến cáo tham khảo:

7.3. Hướng dẫn điều trị suy tim

Đối với suy tim, bisoprolol phải được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa và cần có quá trình tăng liều từ từ (titration):

1. Tuần 1: Bắt đầu với bisoprolol 1,25mg × 1 lần/ngày

2. Tuần 2: Tăng lên 2,5mg × 1 lần/ngày

3. Tuần 3: Tăng lên 3,75mg × 1 lần/ngày

4. Tuần 4 – 7: Tăng lên 5mg × 1 lần/ngày

5. Tuần 8 – 11: Tăng lên 7,5mg × 1 lần/ngày

6. Tuần 12 trở đi: Duy trì 10mg × 1 lần/ngày nếu dung nạp

Trong quá trình tăng liều, cần theo dõi nhịp tim, huyết áp, tình trạng suy tim và điều chỉnh phù hợp.

7.4. Lưu ý khi dùng cho người bệnh đặc biệt

• Người lớn tuổi: Không cần điều chỉnh liều nhưng cần thận trọng do chức năng gan, thận suy giảm.

• Suy thận:

  • ClCr < 40ml/phút: liều khởi đầu 2,5mg/ngày, tăng liều thận trọng.

  • ClCr < 20ml/phút: liều tối đa 10mg/ngày.

• Suy gan nặng: Liều tối đa 10mg/ngày, cần theo dõi sát.

7.5. Xử trí khi quên liều

Nếu quên uống một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến giờ uống liều tiếp theo (<8 giờ), bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp theo đúng lịch. Không uống gấp đôi liều để bù cho liều đã quên.

---

8. Tác dụng phụ

Bisoprolol nhìn chung được dung nạp tốt, đặc biệt khi bắt đầu với liều thấp và tăng dần. Tuy nhiên, một số tác dụng phụ có thể xảy ra:

8.1. Tác dụng phụ thường gặp (1 – 10%)

• Mệt mỏi, suy nhược, chóng mặt, đau đầu

• Nhịp tim chậm (đặc biệt khi bắt đầu hoặc tăng liều)

• Rối loạn tiêu hóa: buồn nôn, tiêu chảy, táo bón

• Lạnh đầu chi do giảm tưới máu ngoại vi

8.2. Tác dụng phụ ít gặp (0,1 – 1%)

• Hạ huyết áp thế đứng (chóng mặt khi đứng dậy đột ngột)

• Suy giảm dẫn truyền nhĩ thất (kéo dài khoảng PR), làm nặng thêm blốc tim

• Suy tim mất bù ở bệnh nhân suy tim nặng (cần theo dõi sát khi bắt đầu và tăng liều)

• Co thắt phế quản ở bệnh nhân có tiền sử hen hoặc COPD

• Rối loạn giấc ngủ, ác mộng, trầm cảm

• Rối loạn cương dương, giảm ham muốn tình dục

8.3. Tác dụng phụ hiếm gặp (<0,1%)

• Hạ đường huyết (ở bệnh nhân đái tháo đường, có thể che lấp các dấu hiệu cảnh báo như run, hồi hộp)

• Tăng triglycerid máu, tăng men gan

• Phản ứng dị ứng (mày đay, ngứa, phát ban)

Thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp các triệu chứng bất thường nghiêm trọng như khó thở, phù chân, nhịp tim chậm quá (<55 lần/phút khi nghỉ), choáng váng kéo dài.

---

9. Tương tác thuốc

Cardicor Mekophar 5mg có thể tương tác với nhiều thuốc khác, làm tăng nguy cơ tác dụng phụ hoặc giảm hiệu quả điều trị.

9.1. Tương tác chống chỉ định

• Verapamil, diltiazem (nhóm chẹn kênh calci): Không dùng cùng lúc do nguy cơ ức chế dẫn truyền nhĩ thất nghiêm trọng, nhịp tim chậm và suy tim mất bù. Nếu bắt buộc phải phối hợp, phải có khoảng cách 48 giờ giữa 2 loại thuốc.

9.2. Tương tác cần thận trọng

• Thuốc chống loạn nhịp nhóm I (disopyramide, quinidine, lidocain): Tăng nguy cơ ức chế co bóp cơ tim và dẫn truyền nhĩ thất.

• Amiodarone: Tăng nguy cơ nhịp tim chậm, blốc nhĩ thất.

• Thuốc chẹn beta khác (dùng nhỏ mắt, ví dụ timolol) : Tăng tác dụng toàn thân.

• Thuốc ức chế men chuyển, thuốc lợi tiểu, thuốc giãn mạch khác: Tăng tác dụng hạ huyết áp, cần điều chỉnh liều.

• Thuốc trị đái tháo đường (insulin và sulfonylureas): Tác dụng hạ đường huyết tăng lên, có thể che lấp triệu chứng hạ đường huyết (run, hồi hộp).

• Thuốc giảm đau nhóm NSAIDs (ibuprofen, diclofenac, naproxen): Làm giảm tác dụng hạ huyết áp.

9.3. Tương tác với rượu và các chất kích thích

• Rượu: Làm tăng tác dụng hạ huyết áp, tăng nguy cơ chóng mặt, choáng váng.

• Rượu, thuốc ngủ, thuốc an thần: Tăng tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương.

---

10. Thận trọng khi sử dụng

10.1. Đối với bệnh nhân hen và COPD

Bisoprolol có tính chọn lọc beta1 ở liều thấp, nhưng vẫn có thể gây co thắt phế quản ở bệnh nhân nhạy cảm. Chỉ dùng với liều thấp nhất và theo dõi sát chức năng hô hấp. Có sẵn thuốc giãn phế quản (như salbutamol) dự phòng. Chống chỉ định ở bệnh nhân hen nặng hoặc COPD mất bù.

10.2. Đối với bệnh nhân đái tháo đường

Bisoprolol có thể che lấp các triệu chứng của hạ đường huyết, đặc biệt là run và hồi hộp. Người bệnh cần theo dõi đường huyết thường xuyên hơn, đặc biệt khi đói hoặc khi gắng sức.

10.3. Đối với người có bệnh lý tuyến giáp

Thuốc có thể che lấp các dấu hiệu thực thể của cường giáp như nhịp tim nhanh, hồi hộp. Không ngưng thuốc đột ngột ở bệnh nhân cường giáp vì nguy cơ bão giáp (thyroid storm).

10.4. Đối với bệnh nhân có u tủy thượng thận

Thuốc chỉ được dùng sau khi đã điều trị bằng thuốc chẹn alpha, vì nếu dùng đơn độc có thể làm tăng huyết áp đột ngột do kích thích alpha không đối trọng.

10.5. Khi ngừng thuốc

KHÔNG NGƯNG THUỐC ĐỘT NGỘT. Việc ngừng thuốc đột ngột có thể gây hội chứng cai với các biểu hiện: đau thắt ngực dữ dội hơn, nhồi máu cơ tim, loạn nhịp thất, tăng huyết áp dội ngược. Cần giảm liều từ từ trong 1 – 2 tuần dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.

10.6. Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây chóng mặt, mệt mỏi, rối loạn thị giác. Cần thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc, đặc biệt khi bắt đầu điều trị hoặc thay đổi liều.

10.7. Phụ nữ có thai và cho con bú

• Phụ nữ có thai: Bisoprolol qua nhau thai. Nghiên cứu trên động vật không thấy độc tính với thai nhi, nhưng chưa có đầy đủ nghiên cứu trên người. Chỉ dùng khi lợi ích vượt trội nguy cơ (đặc biệt trong 3 tháng cuối thai kỳ, vì có thể gây nhịp tim chậm thai, hạ đường huyết sơ sinh). Ngừng thuốc trước khi sinh 48 – 72 giờ nếu có thể.

• Phụ nữ cho con bú: Bisoprolol bài tiết vào sữa mẹ với lượng rất nhỏ, được coi là tương đối an toàn. Vẫn nên theo dõi trẻ bú mẹ về dấu hiệu nhịp tim chậm, bú kém, hạ đường huyết.

---

11. Giá bán và địa chỉ mua Cardicor Mekophar 5mg chính hãng

11.1. Giá bán tham khảo

Cardicor Mekophar 5mg (hộp 3 vỉ x 10 viên) có mức giá dao động tùy theo nhà thuốc:

• Nhà thuốc Bạch Mai: 45.000đ/hộp

Lưu ý: Sản phẩm là thuốc kê đơn, chỉ được bán khi có chỉ định của bác sĩ.

11.2. Địa chỉ mua uy tín

Bạn có thể mua Cardicor Mekophar 5mg tại:

• Các chuỗi nhà thuốc lớn: Nhà thuốc Bạch Mai

• Nhà thuốc bệnh viện (nơi có bác sĩ kê đơn)

• Các sàn thương mại điện tử chính thống: Nhà thuốc Bạch Mai (gian hàng chính hãng), nhathuocbachmai.vn

*Lưu ý khi mua online: * Chỉ mua tại các shop có giấy phép kinh doanh dược, có dược sĩ tư vấn, có đầy đủ thông tin số đăng ký, hạn dùng, tem chống hàng giả (nếu có). Giá quá rẻ bất thường có thể là hàng giả, hàng nhái.

---

12. Câu hỏi thường gặp (FAQ)

12.1. Cardicor Mekophar 5mg có phải là thuốc generic của Concor không?

Đúng vậy. Concor là biệt dược gốc của bisoprolol do Merck sản xuất. Cardicor Mekophar 5mg là thuốc generic tương đương sinh học, có cùng hoạt chất và hàm lượng, do Mekophar sản xuất tại Việt Nam với giá thành rẻ hơn.

12.2. Uống Cardicor Mekophar 5mg vào sáng hay tối?

Nên uống vào buổi sáng, vì thuốc có tác dụng kéo dài 24 giờ, uống buổi sáng giúp tránh tình trạng nhịp tim quá chậm vào ban đêm. Uống cùng một giờ mỗi ngày và nên uống sau bữa ăn sáng để tránh kích ứng dạ dày.

12.3. Có thể tự ý ngưng thuốc khi huyết áp ổn định không?

Không. Ngưng thuốc đột ngột có thể gây tăng huyết áp dội ngược, đau thắt ngực nặng hơn, thậm chí nhồi máu cơ tim. Cần giảm liều từ từ trong 1 – 2 tuần dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.

12.4. Cardicor Mekophar 5mg có gây tăng cân không?

Bisoprolol có thể gây mệt mỏi và giảm khả năng gắng sức, điều này có thể dẫn đến tăng cân nhẹ ở một số bệnh nhân do giảm hoạt động thể chất. Tuy nhiên, tác dụng phụ này không phổ biến và thường không nghiêm trọng.

12.5. Sử dụng Cardicor Mekophar 5mg khi đang cho con bú có an toàn không?

Bisoprolol bài tiết vào sữa mẹ với lượng rất nhỏ, được coi là tương đối an toàn khi cho con bú. Tuy nhiên, cần theo dõi trẻ về các dấu hiệu nhịp tim chậm, bú kém, hạ đường huyết. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng.

12.6. Tại sao sau khi uống thuốc tôi cảm thấy mệt mỏi, chóng mặt?

Đây là tác dụng phụ thường gặp khi bắt đầu điều trị hoặc tăng liều. Triệu chứng thường giảm dần sau 1 – 2 tuần. Nếu kéo dài hoặc nghiêm trọng (gây ngất, choáng váng dữ dội), hãy thông báo cho bác sĩ để điều chỉnh liều.

---

13. Tổng kết

Cardicor Mekophar 5mg là thuốc chẹn beta giao cảm chọn lọc tim với hoạt chất bisoprolol fumarate, được sản xuất bởi Công ty Cổ phần Hóa – Dược phẩm Mekophar – một thương hiệu dược phẩm uy tín hàng đầu tại Việt Nam. Với cơ chế tác dụng rõ ràng, dược động học tối ưu, và các chỉ định chính trong tăng huyết áp, đau thắt ngực mạn tính và suy tim mạn ổn định, thuốc là lựa chọn đáng tin cậy cho các bệnh lý tim mạch phổ biến.

Ưu điểm nổi bật:

✅ Tính chọn lọc beta1 cao ở liều điều trị
✅ Sinh khả dụng đường uống cao (~90%)
✅ Nửa đời dài (10 – 12 giờ) cho phép dùng 1 lần/ngày
✅ Có hiệu quả trong giảm tử suất và nhập viện ở bệnh nhân suy tim
✅ Sản xuất bởi Mekophar – nhà máy đạt GMP Nhật Bản
✅ Giá thành hợp lý, phù hợp với người Việt

Hạn chế cần lưu ý:

❌ Chống chỉ định trong hen nặng, COPD mất bù, blốc tim cao độ, nhịp tim chậm nặng
❌ Có thể gây mệt mỏi, chóng mặt, nhịp tim chậm khi bắt đầu
❌ Cần thận trọng khi dùng cho bệnh nhân đái tháo đường (che lấp triệu chứng hạ đường huyết)
❌ Không ngưng thuốc đột ngột

Bệnh nhân cần tuân thủ đúng chỉ định, liều dùng và các lưu ý của bác sĩ. Không tự ý mua, tự ý dùng, thay đổi liều hoặc ngưng thuốc. Nếu có bất kỳ thắc mắc hay dấu hiệu bất thường nào trong quá trình sử dụng, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc dược sĩ để được tư vấn kịp thời.

Hãy dùng thuốc đúng cách để bảo vệ sức khỏe trái tim của bạn, bởi một trái tim khỏe là nền tảng cho một cuộc sống trọn vẹn! ❤️