Triamcinolone acetonide là một glucocorticoid tổng hợp có tác dụng chống viêm mạnh gấp khoảng 5 lần so với hydrocortisone và có hoạt tính giữ muối nước yếu hơn so với các corticosteroid khác.

Cơ chế chống viêm: Triamcinolone acetonide ức chế enzyme phospholipase A2, từ đó làm giảm tổng hợp các chất trung gian gây viêm như prostaglandin và leukotrien. Thuốc cũng ức chế sự di chuyển của bạch cầu đến vị trí viêm, giảm tiết các cytokine gây viêm và ổn định màng lysosome của tế bào viêm.

Cơ chế ức chế miễn dịch: Thuốc làm giảm hoạt động của tế bào lympho T, giảm sản xuất kháng thể và ức chế các phản ứng miễn dịch qua trung gian tế bào. Nhờ đó, Lisanolona được sử dụng trong điều trị các bệnh tự miễn và dị ứng nghiêm trọng.

Tác động chuyển hóa: Triamcinolone acetonide làm tăng tạo glycogen ở gan, tăng tân tạo đường và giảm sử dụng glucose ở các mô ngoại vi, có thể dẫn đến tăng đường huyết. Thuốc cũng làm tăng dị hóa protein và phân bố lại mỡ trong cơ thể, gây tích mỡ ở mặt và cổ, đồng thời làm teo mỡ ở các chi.

Dược động học: Sau khi tiêm bắp, Triamcinolone acetonide được hấp thu chậm từ vị trí tiêm, đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau khoảng 8-24 giờ. Thời gian bán thải sinh học của thuốc kéo dài từ 24-48 giờ, nhưng hiệu quả điều trị có thể kéo dài từ 1 đến 4 tuần hoặc hơn tùy thuộc vào vị trí tiêm và tình trạng bệnh.

Chỉ định sử dụng Lisanolona 80mg/2ml

Lisanolona 80mg/2ml được chỉ định trong nhiều tình trạng bệnh lý khác nhau, bao gồm:

Điều trị toàn thân (tiêm bắp): Được sử dụng khi corticosteroid đường uống không thể áp dụng, bao gồm các trường hợp dị ứng nghiêm trọng hoặc khó chữa, hen suyễn, viêm mũi dị ứng theo mùa, viêm da dị ứng tiếp xúc, vảy nến, mề đay, lupus ban đỏ lan tỏa, viêm đa khớp mạn tính tiến triển, viêm phế quản tràn khí, hen phế quản và các bệnh ác tính của hệ thống máu và bạch cầu.

Điều trị tại chỗ (tiêm vào khớp hoặc quanh khớp): Điều trị đau cục bộ ngắn hạn, sưng tấy và cứng khớp do chấn thương, viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp mạn tính, viêm màng hoạt dịch, viêm túi hoạt dịch và viêm gân.

Điều trị sẹo lồi: Tiêm trực tiếp vào vết thương để trị sẹo lồi (keloid).

Các chỉ định khác: Viêm cột sống dính khớp, viêm mỏm lồi cầu, viêm khớp vảy nến, hội chứng Steven-Johnson, phù mạch, liken phẳng, phối hợp với lợi tiểu trong suy tim sung huyết và xơ gan báng bụng.

Liều dùng và cách sử dụng Lisanolona 80mg/2ml

Meyeropoly 10ml

Meyeropoly 10ml: Giải Pháp Bổ Sung Sắt Hiệu Quả Cho Người...

0₫

Liều dùng thông thường

Tiêm bắp (điều trị toàn thân):

• Liều khởi đầu thông thường cho người lớn và trẻ em trên 6 tuổi: 40 – 120mg/lần, tiêm 10 ngày tới 2 tuần một lần.

• Liều duy trì: 40 – 80mg mỗi 2-4 tuần, tùy theo đáp ứng lâm sàng.

Tiêm tại chỗ (trong thấp khớp):

• Tại khớp: 1/4 đến 2ml, lặp lại sau 3 tuần.

• Tại chỗ đau (viêm gân, viêm bao hoạt dịch): 1/4 đến 1ml, lặp lại sau 3 tuần.

• Quanh màng cứng (đau thắt lưng – hông): 1 ống 2ml.

Tiêm tại chỗ trong trị sẹo lồi:

• Liều tối đa: 5mg/cm², nguyên chất hoặc pha loãng với NaCl 0.9% hoặc lidocain theo tỉ lệ 1:2 hoặc 1:4.

• Liệu trình: 4 – 9 lần tiêm, mỗi lần cách nhau 4 tuần. Nếu sau 4 lần tiêm không thấy cải thiện thì ngừng tiêm.

Cách sử dụng đúng cách

Lắc kỹ ống thuốc trước khi dùng để đảm bảo hỗn dịch được phân tán đều.

Tiêm bắp: Tiêm sâu vào cơ mông. Đối với người lớn, tiêm vào 1/4 trên ngoài của mông để tránh tổn thương thần kinh tọa.

Tiêm tại chỗ: Tùy vào tình trạng bệnh, bác sĩ sẽ chỉ định tiêm vào khớp, quanh khớp, bao gân hoặc trực tiếp vào tổn thương sẹo lồi. Khi tiêm sẹo lồi, chọc kim từ vùng da lành, cách bờ sẹo khoảng 0,2 – 0,5cm, luồn kim vào trong tổn thương sẹo sao cho hướng kim song song với mặt sẹo. Bơm thuốc chậm đến khi bề mặt sẹo nhạt màu thì dừng lại.

Lưu ý quan trọng:

• Không tiêm tĩnh mạch, không tiêm trong da, không tiêm trong cột sống.

• Không tiêm vào vùng nhiễm trùng.

• Tránh tiêm quá nông vì có thể gây teo da dưới da.

Xử lý khi quên liều

Do Lisanolona được tiêm bởi nhân viên y tế theo lịch hẹn, hiếm khi xảy ra tình trạng quên liều. Nếu quên lịch tiêm, hãy liên hệ ngay với bác sĩ để được sắp xếp lịch tiêm bù phù hợp. Không tự ý tiêm bù hoặc thay đổi lịch tiêm.

Xử lý khi dùng quá liều

Quá liều corticosteroid có thể gây ra các triệu chứng như tăng đường huyết, tăng huyết áp, phù, hội chứng Cushing cấp. Nếu nghi ngờ quá liều, cần liên hệ ngay với bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử lý kịp thời.

Chống chỉ định và thận trọng khi dùng Lisanolona

Chống chỉ định

Lisanolona 80mg/2ml chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn với thành phần thuốc: Bệnh nhân có tiền sử dị ứng với Triamcinolone acetonide hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.

• Nhiễm nấm toàn thân: Sử dụng corticosteroid có thể làm trầm trọng thêm tình trạng nhiễm nấm.

• Nhiễm siêu vi hoặc nhiễm lao: Corticosteroid ức chế miễn dịch có thể làm lan rộng nhiễm trùng.

• Ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn (khi tiêm bắp): Nguy cơ chảy máu tăng cao.

• Trẻ em dưới 6 tuổi: Chưa có đủ dữ liệu về độ an toàn và hiệu quả.

Thận trọng đặc biệt

Bệnh nhân loét dạ dày tiến triển hoặc tiềm ẩn: Corticosteroid làm tăng nguy cơ loét và chảy máu dạ dày.

Bệnh nhân viêm loét đại tràng: Nguy cơ thủng ruột tăng cao khi dùng corticosteroid.

Bệnh nhân tăng huyết áp, suy tim sung huyết: Corticosteroid có thể gây giữ nước và muối, làm tăng huyết áp và gánh nặng cho tim.

Bệnh nhân đái tháo đường: Corticosteroid làm tăng đường huyết, có thể làm mất kiểm soát đường huyết.

Bệnh nhân suy thận, nhược giáp, co giật: Cần thận trọng khi sử dụng corticosteroid ở những bệnh nhân này.

Phụ nữ mang thai và cho con bú: Corticosteroid có thể qua nhau thai và vào sữa mẹ. Chỉ sử dụng khi lợi ích điều trị vượt trội so với nguy cơ cho thai nhi hoặc trẻ nhỏ.

Nguy cơ huyết khối tắc mạch: Corticosteroid có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông.

Nhiễm trùng đề kháng kháng sinh: Corticosteroid ức chế miễn dịch có thể làm nặng thêm nhiễm trùng.

Tác dụng phụ của Lisanolona 80mg/2ml

Tác dụng phụ tại chỗ

• Teo da, đỏ da sau tiêm: Thường gặp khi tiêm quá nông hoặc tiêm lặp lại nhiều lần cùng vị trí.

• Hoại tử xương, thủng gân: Hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, đặc biệt khi tiêm vào khớp hoặc gân.

• Đau tại vị trí tiêm: Có thể gặp sau khi tiêm.

Tác dụng phụ toàn thân

• Rối loạn tiêu hóa: Tăng nguy cơ loét dạ dày tá tràng, xuất huyết tiêu hóa.

• Tăng đường huyết: Nguy hiểm với người tiểu đường, có thể khởi phát đái tháo đường ở người có nguy cơ.

• Tăng huyết áp, giữ nước gây phù: Do tác dụng mineralocorticoid còn lại của Triamcinolone.

• Hội chứng Cushing: Mặt tròn như mặt trăng, béo bụng, teo cơ, da mỏng.

• Rối loạn tâm thần: Lo âu, mất ngủ, kích động, thay đổi tâm trạng, thậm chí loạn thần.

• Ức chế miễn dịch: Tăng nguy cơ nhiễm trùng, có thể che lấp các dấu hiệu nhiễm trùng.

• Suy vỏ thượng thận: Đặc biệt khi ngừng thuốc đột ngột sau thời gian dài sử dụng.

• Phản ứng dị ứng: Sốc phản vệ, nổi mẩn toàn thân (hiếm gặp).

Xử trí tác dụng phụ

Nếu gặp bất kỳ tác dụng phụ nào, cần thông báo ngay cho bác sĩ để được tư vấn và xử lý kịp thời. Trong trường hợp phản ứng dị ứng nghiêm trọng (khó thở, sưng mặt, sốc phản vệ), cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất.

Tương tác thuốc của Lisanolona 80mg/2ml

Tương tác cần tránh

• Barbiturate, rifampin, thuốc ngừa thai uống: Làm giảm tác dụng của Triamcinolone do tăng chuyển hóa thuốc qua gan.

• Ketoconazole: Làm tăng nồng độ Triamcinolone trong máu.

• Digitalis: Corticosteroid có thể làm tăng độc tính của digitalis do gây hạ kali máu.

• Salicylate: Corticosteroid làm giảm nồng độ salicylate trong máu.

Tương tác cần thận trọng

• Thuốc lợi tiểu: Corticosteroid làm tăng thải kali, có thể gây hạ kali máu khi dùng đồng thời với lợi tiểu.

• Vaccine sống: Không nên tiêm vaccine sống cho bệnh nhân đang dùng corticosteroid liều ức chế miễn dịch.

• Thuốc chống đông máu: Corticosteroid có thể làm thay đổi tác dụng của thuốc chống đông.

• Thuốc điều trị tiểu đường: Corticosteroid làm tăng đường huyết, có thể cần điều chỉnh liều thuốc tiểu đường.

Bảo quản Lisanolona 80mg/2ml

• Nhiệt độ: Bảo quản ở nhiệt độ phòng, nơi khô thoáng.

• Ánh sáng: Tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời.

• Bao bì: Giữ nguyên trong hộp và ống gốc của nhà sản xuất.

• Vị trí: Để xa tầm tay và tầm nhìn của trẻ em.

• Hạn sử dụng: Hạn dùng của Lisanolona là 36 tháng kể từ ngày sản xuất. Không sử dụng thuốc đã hết hạn.

Giá bán và nơi mua Lisanolona 80mg/2ml

Giá bán tham khảo

Giá bán Lisanolona 80mg/2ml tại Việt Nam có thể dao động tùy theo nhà thuốc, khu vực và thời điểm:

• Giá kê khai: 18.600 đồng/ống.

• Giá bán lẻ tham khảo: 240.000 – 500.000 đồng/hộp 5 ống tùy nhà thuốc.

• Một số nhà thuốc trực tuyến bán với giá khoảng 280.000 đồng/hộp.

Nơi mua uy tín

Lisanolona là thuốc kê đơn, người bệnh nên mua tại các nhà thuốc bệnh viện, nhà thuốc có uy tín hoặc cơ sở phân phối được ủy quyền. Thuốc được phân phối bởi Công ty cổ phần Dược Đại Nam. Một số nhà thuốc trực tuyến có phân phối sản phẩm này bao gồm Nhà Thuốc Bạch Mai và các nhà thuốc uy tín khác.

Câu hỏi thường gặp về Lisanolona 80mg/2ml

Lisanolona 80mg/2ml có phải là thuốc kê đơn không?

Có. Lisanolona là thuốc kê đơn (ETC), chỉ được sử dụng khi có chỉ định của bác sĩ. Việc mua và sử dụng phải có đơn thuốc của bác sĩ.

Lisanolona có thể tiêm tĩnh mạch không?

Không. Lisanolona chỉ được tiêm bắp hoặc tiêm tại chỗ. Không tiêm tĩnh mạch, không tiêm trong da, không tiêm trong cột sống.

Tôi có thể tự tiêm Lisanolona tại nhà không?

Không nên. Lisanolona là thuốc tiêm có nguy cơ tai biến cao nếu sử dụng sai đường tiêm hoặc sai kỹ thuật. Thuốc cần được tiêm bởi nhân viên y tế có chuyên môn tại bệnh viện hoặc phòng khám.

Lisanolona có gây tăng đường huyết không?

Có. Triamcinolone acetonide có thể làm tăng đường huyết, đặc biệt ở bệnh nhân đái tháo đường hoặc người có nguy cơ tiềm ẩn. Cần theo dõi đường huyết khi sử dụng thuốc.

Tôi có thể ngừng Lisanolona đột ngột không?

Không. Không nên ngừng corticosteroid đột ngột sau thời gian dài sử dụng vì có thể gây suy vỏ thượng thận cấp. Cần giảm liều từ từ theo hướng dẫn của bác sĩ.

Lisanolona có ảnh hưởng đến thai nhi không?

Corticosteroid có thể qua nhau thai. Chỉ sử dụng Lisanolona cho phụ nữ mang thai khi lợi ích điều trị vượt trội so với nguy cơ cho thai nhi. Cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng.

Lisanolona có thể dùng cho trẻ em không?

Lisanolona có thể được sử dụng cho trẻ em trên 6 tuổi với liều dùng được điều chỉnh theo cân nặng và tình trạng bệnh. Không sử dụng cho trẻ em dưới 6 tuổi.

Kết luận

Lisanolona 80mg/2ml là một loại thuốc corticosteroid dạng hỗn dịch tiêm chứa hoạt chất Triamcinolone acetonide, có tác dụng chống viêm và ức chế miễn dịch mạnh mẽ. Với khả năng tác dụng kéo dài (Depot), thuốc được sử dụng rộng rãi trong điều trị các bệnh lý cơ xương khớp, da liễu, hô hấp và dị ứng nghiêm trọng.

Sản phẩm được sản xuất bởi Lisapharma (Ý) và đã được cấp phép lưu hành tại Việt Nam. Tuy nhiên, người bệnh cần lưu ý rằng Lisanolona là thuốc kê đơn, chỉ được sử dụng khi có chỉ định của bác sĩ và cần được tiêm bởi nhân viên y tế có chuyên môn. Thuốc có nhiều chống chỉ định và thận trọng đặc biệt, đặc biệt ở bệnh nhân có bệnh lý nền như loét dạ dày, đái tháo đường, tăng huyết áp, suy tim và phụ nữ mang thai.

Việc tuân thủ đúng liều lượng, đường tiêm và các lưu ý về tương tác thuốc là yếu tố quan trọng để đạt hiệu quả điều trị tối ưu và giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ. Với những ưu điểm về hiệu quả chống viêm mạnh và tác dụng kéo dài, Lisanolona 80mg/2ml xứng đáng là một lựa chọn quan trọng trong kho vũ khí điều trị của các bác sĩ chuyên khoa.