Mỗi viên nén Nicarlol 5 chứa:

• Hoạt chất: Nebivolol (dưới dạng Nebivolol hydroclorid) – 5 mg.

• Tá dược: Vừa đủ.

4. Nhà sản xuất: Công ty Cổ phần Dược phẩm Agimexpharm

Agimexpharm là tiền thân của Xí nghiệp Dược phẩm An Giang, thành lập năm 1981. Hiện nay, công ty sở hữu 2 nhà máy hiện đại tại phường Mỹ Thới và xã Bình Hòa (An Giang), có khả năng sản xuất các dạng bào chế khác nhau như viên nén, viên nang, cốm, bột… Với hệ thống sản xuất đạt chuẩn WHO-GMP, các sản phẩm của Agimexpharm được đánh giá cao về chất lượng và an toàn, đáp ứng nhu cầu điều trị của người bệnh.

5. Công dụng – Chỉ định

Mezamazol 5mg H100v

Mezamazol 5mg: Giải pháp kiểm soát cường giáp – Công dụng, liều...

0₫

Thuốc Nicarlol 5 được chỉ định trong hai trường hợp lâm sàng chính dựa trên tài liệu chuyên môn:

1. Điều trị tăng huyết áp vô căn: Đây là tình trạng tăng huyết áp không xác định được nguyên nhân cụ thể, chiếm đa số các trường hợp cao huyết áp.

2. Điều trị suy tim ổn định mức độ nhẹ đến trung bình, kết hợp với các phương pháp điều trị khác, ở bệnh nhân từ 70 tuổi trở lên.

Cơ chế tác động

Hoạt chất Nebivolol có cơ chế tác động kép đặc biệt:

• Tác dụng chẹn beta 1 chọn lọc: Ngăn chặn tác động của adrenaline và noradrenaline lên tim, làm giảm nhịp tim và giảm sức co bóp cơ tim.

• Tác dụng giãn mạch qua trung gian oxit nitric (NO): Kích thích giải phóng NO từ lớp nội mạc mạch máu, giúp giãn mạch ngoại vi, giảm sức cản mạch và hạ huyết áp.

Nhờ cơ chế này, Nebivolol vừa kiểm soát huyết áp hiệu quả vừa giảm gánh nặng cho tim mà ít gây các tác dụng phụ liên quan đến co thắt phế quản hay rối loạn chuyển hóa như các thuốc chẹn beta thế hệ cũ.

6. Hướng dẫn sử dụng và liều dùng

6.1. Cách dùng

• Đường dùng: Uống thuốc với nước, không nhai hoặc nghiền nát viên thuốc.

• Thời điểm: Uống vào cùng một thời điểm cố định mỗi ngày, nên uống vào buổi sáng. Có thể uống cùng hoặc không cùng với bữa ăn.

6.2. Liều dùng cho từng đối tượng

6.3. Lưu ý đặc biệt về liều dùng

• Người chuyển hóa chậm (CYP2D6 poor metabolizers): Nebivolol có sự khác biệt về chuyển hóa giữa các cá thể. Những người chuyển hóa chậm có nồng độ thuốc trong máu cao hơn đáng kể (gấp khoảng 23 lần ở trạng thái ổn định) so với người chuyển hóa nhanh. Do đó, liều dùng cần được bác sĩ điều chỉnh dựa trên đáp ứng lâm sàng của từng bệnh nhân.

• Bệnh nhân suy gan: Chống chỉ định sử dụng nebivolol ở bệnh nhân suy gan hoặc suy giảm chức năng gan do còn hạn chế dữ liệu về an toàn.

• Trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi: Không khuyến cáo sử dụng do chưa có dữ liệu đầy đủ về hiệu quả và an toàn.

7. Chống chỉ định

Không sử dụng thuốc Nicarlol 5 trong các trường hợp sau đây, dựa trên cơ sở dữ liệu từ các nguồn chuyên môn tin cậy:

• Quá mẫn (dị ứng): Với Nebivolol hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

• Suy gan: Suy gan hoặc suy giảm chức năng gan.

• Suy tim mất bù cấp tính: Sốc tim, suy tim cấp tính, hoặc đợt suy tim cần tiêm mạch thuốc co bóp cơ tim.

• Rối loạn nhịp tim và dẫn truyền: Hội chứng suy nút xoang, block xoang nhĩ, blốc tim độ 2 hoặc độ 3 (không có máy tạo nhịp).

• Bệnh lý phế quản: Tiền sử co thắt phế quản hoặc hen phế quản.

• U tủy thượng thận (pheochromocytoma) chưa được điều trị.

• Nhiễm toan chuyển hóa.

• Nhịp tim chậm: Nhịp tim < 60 nhịp/phút trước điều trị.

• Hạ huyết áp: Huyết áp tâm thu < 90 mmHg.

• Rối loạn tuần hoàn ngoại vi nặng (bệnh Raynaud nặng, đau cách hồi nặng).

8. Tác dụng phụ

Cũng như mọi thuốc, Nicarlol 5 có thể gây ra các tác dụng không mong muốn. Hầu hết các tác dụng phụ thường ở mức độ nhẹ đến trung bình và có thể tự hết sau thời gian đầu điều trị, dựa trên cơ sở dữ liệu tổng hợp từ các nguồn.

Thường gặp

• Đau đầu, hoa mắt, chóng mặt, mệt mỏi.

• Buồn nôn, tiêu chảy, táo bón.

• Khó thở (đặc biệt ở bệnh nhân có bệnh phổi nền).

• Nhịp tim chậm, lạnh đầu chi, phù ngoại vi.

Ít gặp, cần báo bác sĩ

• Hạ huyết áp thế đứng (chóng mặt khi đứng lên đột ngột).

• Rối loạn giấc ngủ, ác mộng, trầm cảm.

• Rối loạn chức năng tình dục (rối loạn cương dương).

• Phát ban, ngứa, nổi mề đay.

9. Tương tác thuốc

Nebivolol có thể tương tác với nhiều loại thuốc khác, làm tăng nguy cơ tác dụng phụ hoặc giảm hiệu quả điều trị. Cần thông báo cho bác sĩ về tất cả thuốc đang dùng, bao gồm cả thuốc không kê đơn.

Một số nhóm thuốc tương tác đáng lưu ý:

1. Thuốc chống loạn nhịp (Amiodarone, Lidocaine, Quinidine): Gia tăng nguy cơ nhịp chậm và giảm co bóp cơ tim.

2. Thuốc chẹn kênh calci (Verapamil, Diltiazem): Tăng nguy cơ blốc nhĩ thất và suy tim.

3. Thuốc điều trị tăng huyết áp khác: Tác dụng hiệp đồng làm hạ huyết áp quá mức.

4. Thuốc chống trầm cảm (nhóm SSRI, MAOIs): Có thể làm thay đổi hiệu quả và độc tính của thuốc.

5. Các thuốc chẹn beta khác: Tránh dùng đồng thời.

10. Xử trí quá liều

Triệu chứng quá liều của Nebivolol bao gồm: nhịp tim chậm quá mức (< 50 nhịp/phút), tụt huyết áp nặng, suy tim cấp, khó thở dữ dội, co thắt phế quản, và có thể dẫn đến hôn mê [nguồn dữ liệu tổng hợp]. Trong trường hợp này, cần:

1. Ngay lập tức đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất để được cấp cứu kịp thời.

2. Tại bệnh viện, bác sĩ sẽ tiến hành rửa dạ dày, dùng than hoạt tính, và có thể sử dụng các thuốc điều trị triệu chứng như Atropine, Glucagon, Dobutamine…

11. Lưu ý đặc biệt khi sử dụng

Việc sử dụng thuốc an toàn cần tuân thủ các lưu ý sau:

Ngừng thuốc đột ngột

Tuyệt đối không tự ý ngừng thuốc đột ngột.
Việc ngừng đột ngột có thể gây ra hội chứng “cai thuốc” với các biến chứng nguy hiểm như:

• Tăng huyết áp dội ngược (rebound hypertension).

• Cơn đau thắt ngực trở nặng, thậm chí nhồi máu cơ tim.

• Rối loạn nhịp tim nặng (đặc biệt ở bệnh nhân suy tim hoặc có bệnh lý mạch vành).

Nếu cần ngừng thuốc, bác sĩ sẽ hướng dẫn giảm liều dần dần, thường trong vòng 1–2 tuần, để cơ thể thích nghi.

Phẫu thuật

Nếu bệnh nhân cần phẫu thuật, bác sĩ gây mê cần được biết về việc bệnh nhân đang dùng Nicarlol 5. Cần duy trì điều trị thuốc chẹn beta trong thời gian chu phẫu nếu có thể; nếu phải ngưng, nên ngưng ít nhất 24–48 giờ trước phẫu thuật theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa.

Thai kỳ và cho con bú

• Phụ nữ có thai: Thuốc có thể gây ảnh hưởng đến thai nhi như nhịp tim chậm, hạ đường huyết. Chỉ sử dụng khi thực sự cần thiết và có chỉ định của bác sĩ.

• Phụ nữ cho con bú: Không nên dùng do chưa rõ thuốc có bài tiết qua sữa mẹ hay không.

12. Bảo quản

Thuốc cần được bảo quản đúng cách để đảm bảo chất lượng, tuân thủ các điều kiện sau:

• Nhiệt độ: Dưới 30°C.

• Độ ẩm: Tránh ẩm ướt.

• Ánh sáng: Tránh ánh sáng trực tiếp.

• Vị trí: Để xa tầm tay trẻ em.

• Hạn dùng: 36 tháng kể từ ngày sản xuất.

13. Giá bán và địa chỉ mua thuốc

Nicarlol 5 là thuốc kê đơn bắt buộc. Giá thuốc tham khảo:

• Giá công bố: Khoảng 6.250 đồng/viên.

• Giá thực tế: Có thể dao động tùy thời điểm và nhà thuốc, thường từ 150.000–200.000 đồng (hộp 30 viên).

Để mua thuốc chính hãng, bạn có thể tham khảo các hệ thống nhà thuốc lớn như Nhà Thuốc Bạch Mai Khi mua, bắt buộc phải có đơn thuốc của bác sĩ.

14. Câu hỏi thường gặp (FAQ)

Q: Tôi có thể mua Nicarlol 5 mà không cần đơn thuốc không?
A: Không. Nicarlol 5 là thuốc kê đơn bắt buộc. Tự ý sử dụng tiềm ẩn nhiều nguy cơ và không được khuyến cáo.

Q: Tôi đang điều trị đái tháo đường, thuốc có ảnh hưởng gì không?
A: Thuốc có thể che lấp một số triệu chứng hạ đường huyết (như run tay, tim đập nhanh). Cần theo dõi đường huyết thường xuyên hơn khi dùng thuốc và thông báo với bác sĩ.

Q: Tôi nên làm gì nếu quên uống một liều?
A: Uống ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến giờ uống liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên. Không uống gấp đôi liều.

Q: Tôi dùng Nicarlol 5 được 2 tuần nhưng huyết áp chưa ổn định?
A: Hoàn toàn bình thường. Tác dụng hạ huyết áp của Nicarlol 5 thấy rõ sau 1–2 tuần nhưng đôi khi mất đến 4 tuần để đạt hiệu quả tối ưu. Tiếp tục dùng theo chỉ định và tái khám đúng hẹn.

15. Kết luận

Nicarlol 5 của Agimexpharm là một lựa chọn hiệu quả trong điều trị tăng huyết áp vô căn và suy tim ổn định ở người cao tuổi, nhờ cơ chế tác động kép vừa chẹn beta vừa giãn mạch. Tuy nhiên, đây là một thuốc kê đơn và việc sử dụng cần được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ để đảm bảo an toàn và hiệu quả tối ưu. Không tự ý mua, tự ý dùng, hoặc thay đổi liều lượng. Mọi thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho lời khuyên của bác sĩ.

*Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: * Nội dung bài viết được tổng hợp từ các nguồn tài liệu chuyên môn uy tín và được trình bày dưới góc nhìn tổng quan. Sản phẩm Nicarlol 5 là thuốc kê đơn, việc sử dụng phải tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ. Không tự ý sử dụng khi chưa có hướng dẫn của chuyên gia y tế. Thông tin về giá cả chỉ mang tính chất tham khảo, có thể thay đổi theo thời gian và từng nhà thuốc.