Nirdicin 250mg

Nirdicin được chỉ định điều trị các trường hợp nhiễm khuẩn do các vi khuẩn nhạy cảm với levofloxacin gây ra sau đây:

– Viêm phổi mắc phải trong cộng đồng.

– Nhiễm khuẩn đường tiểu có biến chứng (bao gồm viêm thận – bể thận)

– Viêm nhiễm tuyến tiền liệt mạn tính

– Nhiễm khuẩn ở da và mô mềm

– Nhiễm khuẩn đường tiểu không có biến chứng

– Do kháng sinh fluorquinolon, trong đó Nirdicin 500mg liên quan đến phản ứng có hại nghiêm trọng (Xem mục cảnh báo và thận trọng) và viêm nhiễm khuẩn đường tiết niệu không phức tạp ở một số bệnh nhân có thể tự khỏi, chỉ nên sử dụng NIRDICIN 500mg cho những bệnh nhân không có lựa chọn điều trị khác thay thế.

– Đợt kịch phát cấp của viêm phế quản mạn.

Do kháng sinh fluorquinolon, trong đủ cỏ NIRDICIN 500mg liên quan đến phản ứng có hại nghiêm trọng (xem mục Cảnh báo và thận trọng) và đợt nhiễm khuẩn cấp của viêm phế quản mạn tính ở một số bệnh nhân có thể tự khỏi, chỉ nên sử dụng NIRDICIN 500mg cho những bệnh nhân không có lựa chọn điều trị khác thay thế.

– Viêm xoang cấp tính.

Do kháng sinh fluorquinolon, trong đố cỏ NIRDICIN 500mg liên quan đến phản ứng có hại nghiêm trọng (xem mục Cảnh báo và thận trọng) và viêm xoang cấp tính do vi khuẩn ờ một số bệnh nhân có thể tự khỏi, chỉ nên sử dụng NIRDICIN 500mg cho những bệnh nhân không có lựa chọn điều trị khác thay thế.

Cách dùng – liều dùng của thuốc Nirdicin 250mg

Liều lượng dùng tùy thuộc vào loại và độ nặng nhiễm khuẩn và độ nhạy của tác nhân gây bệnh.

Thời gian điều trị khác nhau tùy theo bệnh. Như các kháng sinh khác, NIRDICIN nên được sử dụng tiếp tối thiểu từ 48 đến 72 giờ sau khi bệnh nhân đã được xác nhận không còn nhiễm khuẩn.

Cách dùng

NIRDIC1N cần được nuốt trọn, không nghiền nát, với một lượng nước vừa đù. Thuốc có thể bẻ theo đường vạch bẻ để phân liều. Thuốc có thể uống trong bữa ăn hoặc giữa hai bữa án.

NIRDICIN nên được uống cách ít nhất 2 giờ trước khi dùng các chế phẩm chứa sắt, antaid và sucralfat vì có thể giảm sự hấp thu của thuốc.

Liều dùng

Liều dùng trên người lớn có chức năng thận bình thường (thanh thải creatinin > 50 ml/phút)

Bệnh nhân suy thận (thanh thải creatinin < 50ml/min)

1 Không cần dùng thêm liều sau khi thẩm phân máu hoặc thẩm phân màng bụng liên tục lưu động (CAPD).

Bệnh nhân suy gan

Vì phần lớn levofloxacin được đào thải qua nước tiểu dưới dạng không đổi, không cần thiết phải hiệu chỉnh liều trong trường hợp suy gan.

Người già

Không cần điều chỉnh liều trên bệnh nhân cao tuổi. Tuy vậy. cần đặc biệt chú ý đến chức năng thận trên bệnh nhân cao tuổi, và chỉ ần điều chỉnh liều lượng cho thích hợp.

Trẻ em

Levofloxacin chống chỉ định cho trẻ dưới 18 tuổi.

Không dùng thuốc Nirdicin 250mg trong trường hợp sau

Goldmycin 100mg

Goldmycin 100mg là thuốc gì ? Goldmycin 100mg là thuốc dùng theo đơn, được...

480.000₫

Bệnh nhân dị ứng với levofloxacin, kháng sinh quinolon và bất kỳ tá dược nào của thuốc.

Bệnh nhân bị động kinh

Bệnh nhân có tiền sử đau gân cơ liên quan với việc sử dụng fluoroquinolon.

Trẻ em hoặc thiếu niên (dưới 18 tuổi).

Người thiếu men G6PD.

Phụ nữ có thai và phụ nữ đang cho con bú.

Cảnh báo và thận trọng khi dùng thuốc Nirdicin 250mg

– Viêm gân và đứt gân: viêm gân hiếm khi có thể xảy ra. đôi khi có thể dẫn đến đứt gân. đặc biệt là gân gót (gân Achilles). Bệnh nhân lớn tuổi dễ bị viêm gân hơn. Nguy cơ đứt gân có thể gia tăng khi dùng chung với corticoid. Nếu nghi ngờ viêm gân, phải lập tức ngưng điều trị levofloxacin và phải để cho gân đang tổn thương được nghỉ ngơi.

– Tiêu chảy, đặc biệt là tiêu chảy nặng, dai dẳng và/hoặc có máu, trong và sau khi điều trị levofloxacin, có thể là triệu chứng của viêm đại tràng giả mạc do Clostridium difficile. Nếu nghi ngờ viêm đại tráng giả mạc, phải lập tức ngưng dùng levofloxacin và bệnh nhân cần điều trị hỗ trợ (như uổng metronidazol hoặc vancomycin).

– Cần thận trọng khi sử dụng thuốc cho người bệnh có các bệnh lý trên thần kinh trung ương như động kinh, xơ cứng mạch não… vì có thể tăng nguy cơ co giật.

– Bệnh nhân bị thiếu hoạt tính enzyme glucose-6-phosphat dehydrogenase tiềm ẩn hoặc thật sự dễ gặp phản ứng tan huyết khi điều trị với các thuốc kháng khuẩn quinolon. cần xét đến khả năng này khi dùng levofloxacin.

– Trên bệnh nhân suy thận, phải điều chỉnh liều levofloxadn vì levofloxacin được bài tiết chủ yếu qua thận.

– Phản ứng mẫn cảm với nhiều biểu hiện lâm sàng khác nhau, thậm chí sốc phản vệ khi sử dụng levofloxadn, bao gồm cả quinolon. cần ngưng thuốc nếu có dấu hiệu phản ứng mẫn cảm và áp dụng các biện pháp xử trí thích hợp.

– Như với các quinolon, hạ đường huyết có thể xảy ra đặc biệt ở bệnh nhân tiểu đường uống đồng thời với các thuốc hạ dường huyết (như glibenclamid) hoặc với insulin. Vi vậy, cần phải kiếm soát đường huyết khi sử dụng levofloxacin

– Tuy nhạy cảm với ánh sáng rát hiếm gặp với levofloxacin, những bệnh nhân không nên phơi nhiễm một cách không cần thiết với ánh sáng nắng chói hoặc tia cực tím nhân tạo.

– Thận trọng khi dùng thuốc cho bệnh nhân sẵn có khoảng QT kéo dài: người bệnh hạ kali máu. người bệnh đang sử dụng các thuốc chống loạn nhịp nhóm IA hoặc nhóm III, và người bệnh thiếu máu cơ tim cấp.

– Các phản ứng có hại nghiêm trọng có khả năng không hồi phục và gây tàn tật, bao gồm viêm gân, đứt gân, bệnh lý thần kinh ngoại biên và các tác dụng bất lợi trên thần kinh trung ương.

– Các kháng sinh nhóm fluoroquinolon có liên quan đến các phản ứng có hại nghiêm trọng có khả năng gây tàn tật và không hòi phục trên các hệ cơ quan khác nhau của cơ thể. Các phản ứng này có thể xuất hiện đồng thời trên cùng bệnh nhân. Các phản ứng có hại thường được ghi nhận gồm viêm gân, đứt gân, đau khớp, đau cơ, bệnh lý thần kinh ngoại vi và các tác dụng bất lợi trên hệ thống thần kinh trung ương (ảo giác, lo âu, trầm cảm, mất ngủ, đau đầu nặng và lú lẫn). Các phản ứng này cổ thể xảy ra trong vòng vài giờ đến vài tuần sau khi sử dụng thuốc. Bệnh nhân ở bất kỳ tuổi nào hoặc không có yếu tố nguy cơ tồn tại từ trước đều có thể gặp những phản ứng có hại trên.

– Ngừng sử dụng thuốc ngay khi có dấu hiệu hoặc triệu chứng đầu tiên của bất kỳ phán ứng có hại nghiêm trọng nào. Thêm vào đó, tránh sử dụng các kháng sinh nhóm fluoroquinolon cho các bệnh nhân đã từng gặp các phản ứng nghiêm trọng liên quan đến fluoroquinolon.

Tác dụng không mong muốn khi dùng thuốc Nirdicin 250mg

Thường gặp

Tiêu hóa: buồn nôn, ỉa chảy.

Gan: tăng enzym gan.

Thần kinh: mất ngủ, đau đầu

Ít gặp

Thần kinh: hoa mắt, căng thẳng, kích động, lo lắng.

Tiêu hóa: đau bụng, đầy hơi, khó tiêu, táo bón, nôn.

Gan: tâng bilirubin huyết.

Tiết niệu, sinh dục: viêm âm đạo, nhiễm nấm Candida sinh dục.

Da: ngứa, phát ban.

Hiếm gặp

Tim mạch: tăng hoặc hạ huyết áp, loạn nhịp.

Tiêu hóa: viêm đại tràng màng giả, khô miệng, viêm dạ dày, phù lười.

Cơ xương khớp: đau khớp, yếu cơ, đau cơ, viêm tủy xương, viêm gân Achille.

Thần kinh: co giật, giấc mơ bắt thường, trầm cảm, rối loạn tâm thần.

Dị ứng: phù Quinck, choáng phán vệ, hội chứng Steven-Johnson và Lyelle.

Thông báo cho thầy thuốc các tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Tương tác thuốc và các dạng tương tác khác

– Hai giờ trước hoặc sau khi uống levofloxacin, không nên uống những chế phẩm có chứa các cation hóa trị hai hoặc hóa trị ba như các muối sắt hoặc thuốc kháng acid chứa magnesi hay nhôm vì có thể làm giảm hấp thu.

– Sinh khả dụng của levoloxacin giảm ý nghĩa khi được dùng chung với sucralfat. vì thế chỉ nên uống sucralfat 2 giờ sau khi uống levofloxacin.

– Trong một nghiên cứu lâm sàng, không thấy có tương tác dược động học của levofloxacin với theophylin. Tuy vậy, ngưỡng co giật ở não có thể giảm đáng kể khi dùng chung quinolon với theophylin. Fenbufen hoặc các thuốc kháng viêm không steroid tương tự hoặc các thuốc khác có tác dụng hạ thấp ngưỡng co giật

– Nên thận trọng khi dùng chung levofloxacin với những thuốc ảnh hưởng sự bài tiết qua thận như probenecid và cimetidin, đặc biệt ở bệnh nhân suy thận.

– Cyclosporin, digoxin: tương tác không có ý nghĩa lâm sàng, do đó không cần hiệu chỉnh liều các thuốc này khi dùng đồng thời với levofloxacin

– Tăng thời gian đông máu (PT/INR) và/hoặc chảy máu, có thể trầm trọng, đã được thấy ở bệnh nhân được điều trị levofloxacin với thuốc đối kháng vitamin K (như warfarin). Do đố, cần theo dõi các xét nghiệm đông máu trên bệnh nhân được điều trị với thuốc đối kháng vitamin K.

Sử dụng ở phụ nữ có thai và cho con bú

Không dùng levofloxacin cho phụ nữ có thai và phụ nữ cho con bú.

Ảnh hưởng của thuốc tới khả năng lái xe và vận hành máy móc

Levofloxacin có thể gây những tác dụng không mong muốn như ù tai, chóng mặt, buồn ngủ và rối loạn thị giác, có thể trở thành một nguy cơ trong những trường hợp như lái xe hoặc vận hành máy móc.

Quá liều và cách xử trí

Theo các nghiên cứu về độc tính trên động vật, các dấu hiệu quan trọng nhất có thể thấy sau khi quá liều levofloxacin cấp tính là các triệu chứng của hệ thần kinh trung ương như lú lẫn, ù tai, rối loạn tri giác và co giật kiểu động kinh, tăng khoảng QT và các triệu chứng rối loạn hệ tiêu hóa như nôn và ăn mòn niêm mạc.

Nếu xảy ra quả liều có ý nghĩa, nên điều trị triệu chứng. Theo dõi điện tâm đồ vì khoảng QT có thể kéo dài. Thuốc kháng acid được dùng để bảo vệ niêm mạc dạ dày. Thẩm phân máu, bao gồm thẩm phân phúc mạc và CAPD không loại được levofloxacin ra khỏi cơ thể. Không có chất giải độc đặc hiệu.

Hạn dùng và bảo quản Nirdicin 250mg

Hạn dùng: 48 tháng kể từ ngày sản xuất

Bảo quản: Dưới 30°c. Nơi khô mát. tránh ánh sáng và ẩm.

Nguồn gốc, xuất xứ Nirdicin 250mg

PHARMATHEN S.A – HY LẠP

Dược lực học

Levofloxacin là một kháng sinh tổng hợp có phổ kháng khuẩn rộng thuộc nhóm Auoroquinolon, là đồng phân L-isome cùa ofloxacin. Levofloxacin có tác dụng diệt khuẩn do ức chế enzym topoisomerase II (AND-gyrase) và/hoặc topoisomerase IV là những enzyme thiết yếu của vi khuẩn tham gia vào xúc tác quá trình sao chép, phiên mã và tu sửa AON của vi khuẩn.

LevoAoxacin có tính diệt khuẩn cao in vitro và có kháng chéo giữa levofloxacin với các Auoroquinolon khác. Do cơ chế tác dụng thường không cỏ đề kháng chéo giữa levofloxacin và các họ kháng khuẩn khác.

Phổ tác dụng:

1. Vi khuẩn nhạy cảm in vitro và nhiễm khuẩn trong lâm sàng

– Vi khuẩn ưa khí gram dương: Staphytococcus aureusnhạy cảm methicitlin, Staphylococcus saprophyịb cus, streptococci, groups C and G, Streptococcus agatactiae. Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes

– Vi khuẩn ưa khí gram âm: Burkholdeha cepaớa, Eikenella corrodens. Haemophilus influenzae, Haemophilus para-influenzae, Klebsieita oxytoca, Ktebsietla pneumoniae, Moraxella catarrhalis. Pasteu rella multocida, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri.

– Vi khuẩn kỵ khí: Peptostreptococcus, Pusobacterium, propionibacterium.

– Vi khuẩn khác : Chlamydophia pneumoniae, Chlamydophila psittaci. Chlamydia trachomatis Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum

2. Các loại vi khuẩn nhạy cảm trung gian in vitro

– Vi khuẩn ưa khí gram dương : Enterococcus íaecaHs.

– Vi khuẩn kỵ khí: Bacteroid fragilis, prevotella.

3. Các loại vi khuẩn kháng levofloxacin:

Vi khuẩn ưa khí gram dương: Enterococcus taecium, Staphyiococcus aureus meti-R, Staphytococcus coagulase âm tính meti-R.

Dược động học

– Hấp thu: Levofloxacin được hấp thu nhanh và hoàn toàn; nồng độ đỉnh đạt được trong 1 giờ. Sinh khả dụng tuyệt đối khoảng 100%. Thức ăn ít ảnh hưởng đến hấp thu levofloxacin.

– Phân bố: Khoảng 30 – 40% levofloxacin gắn kết với protein huyết tương. Trạng thái ổn định đạt được trong vòng 3 ngày. Thuốc thâm nhập tốt vào mô xương, dịch nốt phỏng, và mô phối nhưng kém trong dịch não tủy.

– Chuyển hóa: Levofloxacin được chuyển hóa ở mức độ rất thấp, hai chất chuyển hóa là desmethyl-levo-floxacin và levofloxacin N-oxid chiếm < 5% lượng được bài tiết qua nước tiểu.

– Thải trừ: Levofloxacin được thải trừ khỏi huyết tương tương đối chậm (t1/2: 6-8 giờ). Bài tiết chủ yếu qua thận (>85% liều dùng). Không có sự khác biệt lớn về các thông số dược động học sau khi uống hoặc sau khi tiêm truyền tĩnh mạch, gợi ý cho rằng có thể dùng đường uống và đường tĩnh mạch thay thế

Dược động học của levofloxacin bị ảnh hưởng khi bị suy thận, Khi bị giảm chức năng thận, sự thải trừ và thanh thải ở thận giảm đi, và thời gian bán thải tảng lên: