Polhumin Mix-2

1. Thuốc Polhumin Mix-2 là gì?

Polhumin Mix-2 (hay Polhumin MIX-2) là insulin người hỗn hợp dạng hỗn dịch tiêm (biphasic human insulin), nồng độ 100 IU/ml (100 đơn vị quốc tế/ml). Đây là insulin tái tổ hợp (biosynthetic) được sản xuất bằng công nghệ DNA tái tổ hợp trong vi khuẩn E. coli, hoàn toàn giống insulin người tự nhiên.

Mỗi cartridge 3ml chứa 300 IU insulin hỗn hợp:

Pravastatin Savi 40 H30v

Thuốc Pravastatin Savi 40mg: Thuốc Hạ Cholesterol Mạnh, Bảo Vệ Tim...

0₫

• Insulin hòa tan (soluble insulin): 20% (tác dụng nhanh, bắt đầu sau 30 phút, đỉnh 2–4 giờ, kéo dài 6–8 giờ).
• Insulin isophane (NPH – Neutral Protamine Hagedorn): 80% (tác dụng trung gian, bắt đầu sau 1–2 giờ, đỉnh 4–12 giờ, kéo dài 18–24 giờ).

Quy cách phổ biến: hộp 5 cartridge × 3ml (tổng 1500 IU), dùng với bút tiêm định liều (như bút Polhumin hoặc bút tương thích).

Polhumin Mix-2 thuộc nhóm insulin premix (hỗn hợp sẵn), giúp bệnh nhân tiêm 1–2 lần/ngày thay vì phải pha trộn 2 loại insulin riêng lẻ, tiện lợi và giảm sai sót.

2. Công dụng và chỉ định của Polhumin Mix-2

Công dụng chính:

• Bổ sung insulin thay thế hoặc hỗ trợ cho bệnh nhân thiếu insulin nội sinh.
• Kiểm soát đường huyết ở mức mục tiêu (HbA1c <7% theo ADA/IDF).
• Giảm nguy cơ biến chứng đái tháo đường lâu dài (bệnh võng mạc, thận, thần kinh, tim mạch).

Chỉ định cụ thể:

• Đái tháo đường type 1 (phụ thuộc insulin): điều trị thay thế toàn bộ insulin.
• Đái tháo đường type 2 (không phụ thuộc insulin ban đầu): khi thuốc uống không kiểm soát được, đặc biệt có dấu hiệu nhiễm toan ceton, hôn mê tăng đường huyết, hoặc cần insulin tạm thời (nhiễm trùng nặng, phẫu thuật, thai kỳ).
• Đái tháo đường khởi phát ở tuổi thiếu niên hoặc nhiễm ceton.
• Đái tháo đường thai kỳ (khi cần insulin – dưới chỉ định bác sĩ).

Polhumin Mix-2 phù hợp cho bệnh nhân cần lịch tiêm đơn giản, kiểm soát cả đường huyết lúc đói và sau ăn mà không cần insulin nền + insulin nhanh riêng biệt.

3. Cơ chế tác dụng của Polhumin Mix-2

Insulin trong Polhumin Mix-2 hoạt động giống insulin sinh lý:

• Insulin hòa tan (20%): Tác dụng nhanh sau bữa ăn, giúp giảm đường huyết postprandial (sau ăn) bằng cách tăng hấp thu glucose vào tế bào cơ, mỡ; ức chế sản xuất glucose ở gan.
• Insulin isophane (80%): Tác dụng kéo dài, cung cấp insulin nền suốt ngày, kiểm soát đường huyết lúc đói và giữa các bữa ăn.

Kết hợp tạo profile tác dụng kép: bắt đầu nhanh (30 phút), đỉnh kép (sau 2–4 giờ và 6–12 giờ), kéo dài đến 18–24 giờ. Thuốc giúp giảm HbA1c hiệu quả, giảm nguy cơ hạ đường huyết ban đêm so với insulin nhanh đơn thuần.

4. Chỉ định và chống chỉ định sử dụng Polhumin Mix-2

Chỉ định:

• Bệnh nhân đái tháo đường type 1/type 2 cần insulin theo chỉ định bác sĩ nội tiết.
• Kết hợp với chế độ ăn Đái tháo đường (giảm tinh bột, tăng rau củ, protein), tập thể dục đều đặn.

Chống chỉ định tuyệt đối:

• Quá mẫn với insulin người hoặc bất kỳ thành phần nào (protamine, metacresol).
• Hạ đường huyết cấp (hypoglycemia) đang diễn ra.
• Không dùng tiêm tĩnh mạch (chỉ tiêm dưới da).

Thận trọng:

• Suy gan/thận nặng (cần điều chỉnh liều).
• Người cao tuổi, trẻ em (theo dõi chặt).
• Mang thai/cho con bú (cần insulin, nhưng điều chỉnh liều theo bác sĩ).
• Bệnh nhân lái xe, vận hành máy móc (nguy cơ hạ đường huyết).

5. Hướng dẫn sử dụng Polhumin Mix-2 đúng cách

Liều dùng khuyến cáo (cá nhân hóa bởi bác sĩ):

• Type 1: Thường 0.5–1 IU/kg/ngày, chia 1–2 lần tiêm.
• Type 2: Khởi đầu 0.2–0.4 IU/kg/ngày hoặc 10–20 IU/ngày, điều chỉnh theo đường huyết.
• Tiêm 1–2 lần/ngày (thường sáng và tối trước bữa ăn chính).
• Tổng liều hàng ngày: Điều chỉnh dựa trên đường huyết lúc đói (4–7 mmol/L), 2 giờ sau ăn (<10 mmol/L), HbA1c.

Cách dùng:

• Tiêm dưới da: Bụng (hấp thu nhanh nhất), đùi, cánh tay, mông (thay đổi vị trí để tránh tụt mỡ dưới da).
• Lấy cartridge ra khỏi tủ lạnh 30 phút trước tiêm để về nhiệt độ phòng.
• Lăn nhẹ cartridge 10 lần, lật ngược 10 lần để trộn đều (không lắc mạnh).
• Dùng bút tiêm định liều (kiểm tra kim mới mỗi lần, tiêm chậm, giữ kim 10 giây sau tiêm).
• Không dùng nếu dung dịch vón cục, đổi màu.

Theo dõi: Đo đường huyết thường xuyên (ít nhất 4 lần/ngày ban đầu), ghi nhật ký để điều chỉnh liều.

6. Tác dụng phụ thường gặp của Polhumin Mix-2

Thường gặp:

• Hạ đường huyết (run, vã mồ hôi, đói, chóng mặt, lú lẫn) – nguyên nhân phổ biến nhất.
• Tăng cân nhẹ (do giữ nước và anabolic).
• Phản ứng tại chỗ tiêm (đỏ, ngứa, sưng).

Ít gặp:

• Tụt mỡ dưới da (lipodystrophy) nếu tiêm cùng vị trí lâu ngày.
• Phản ứng dị ứng (phát ban, khó thở – hiếm).

Nghiêm trọng (cấp cứu ngay):

• Hạ đường huyết nặng (co giật, hôn mê) → uống nước đường hoặc tiêm glucagon.
• Phù não do điều chỉnh đường huyết quá nhanh.

7. Tương tác thuốc và lưu ý khi dùng Polhumin Mix-2

Tương tác:

• Tăng tác dụng hạ đường huyết: Thuốc tiểu đường uống, rượu bia, salicylate, một số kháng sinh.
• Giảm tác dụng: Corticoid, thuốc lợi tiểu, thuốc tránh thai, hormone tuyến giáp.

Lưu ý quan trọng:

• Không đổi loại insulin mà không hỏi bác sĩ (có thể cần điều chỉnh liều).
• Bảo quản: Tủ lạnh 2–8°C (cartridge chưa mở), nhiệt độ phòng <30°C (cartridge đang dùng – tối đa 4 tuần).
• Không đông lạnh, không để nắng trực tiếp.
• Khám định kỳ: HbA1c 3 tháng/lần, kiểm tra mắt, thận, chân.

8. So sánh Polhumin Mix-2 với các insulin premix khác

• Polhumin Mix-2 (20/80): Tỷ lệ thấp insulin nhanh, phù hợp bệnh nhân type 2 cần kiểm soát nền mạnh.
• Polhumin Mix-3/Mix-5 (30/70 hoặc 50/50): Nhiều insulin nhanh hơn, tốt cho type 1 hoặc type 2 sau ăn cao.
• Mixtard 30, Humulin M3, Insuman Comb 25: Tương tự, nhưng Polhumin giá rẻ hơn, nguồn Ba Lan uy tín.
• Analog premix (NovoMix 30, Humalog Mix): Tác dụng nhanh hơn, ít hạ đường huyết ban đêm, nhưng đắt hơn.

9. Giá thuốc Polhumin Mix-2 và nơi mua

Giá tham khảo (2026): khoảng 450.000 – 650.000 VNĐ/hộp 5 cartridge × 3ml (tùy nhà thuốc và chương trình bảo hiểm). Đây là thuốc kê đơn, nên mua tại nhà thuốc uy tín (Nhà thuốc Bạch Mai, bệnh viện), có đơn bác sĩ nội tiết để đảm bảo chính hãng.

10. Câu hỏi thường gặp về Polhumin Mix-2

Polhumin Mix-2 có dùng cho đái tháo đường thai kỳ không? Có, insulin an toàn trong thai kỳ, nhưng cần theo dõi chặt và điều chỉnh liều theo bác sĩ.

Tiêm Polhumin Mix-2 có đau không? Ít đau nếu dùng kim mỏng (31G), tiêm chậm, thay đổi vị trí.

Polhumin Mix-2 có gây tăng cân không? Có thể tăng nhẹ, nhưng kiểm soát bằng chế độ ăn và tập luyện.

Nếu quên tiêm liều thì sao? Đo đường huyết ngay, tiêm nếu đường huyết cao; không gấp đôi liều để tránh hạ đường huyết.

Polhumin Mix-2 có bảo hiểm chi trả không? Có ở một số gói BHYT cho đái tháo đường type 1/type 2.

Kết luận

Thuốc Polhumin Mix-2 là lựa chọn hiệu quả, tiện lợi, giá phải chăng cho bệnh nhân đái tháo đường cần insulin premix với tỷ lệ 20/80, giúp kiểm soát đường huyết ổn định mà không phức tạp. Đây là insulin người tái tổ hợp an toàn, nhưng phải dùng dưới sự hướng dẫn của bác sĩ nội tiết, kết hợp chặt chẽ với chế độ ăn, tập luyện và theo dõi đường huyết hàng ngày.

Nếu bạn hoặc người thân đang điều trị đái tháo đường và được kê Polhumin Mix-2, hãy tuân thủ nghiêm ngặt lịch tiêm, ăn uống và tái khám định kỳ. Kiểm soát tốt đường huyết hôm nay để ngăn ngừa biến chứng mai sau – sức khỏe là vàng!

(Bài viết mang tính chất tham khảo, không thay thế tư vấn y tế chuyên nghiệp. Thông tin dựa trên dữ liệu từ Nhà thuốc Bạch Mai, Polfa Tarchomin và tài liệu chính hãng cập nhật đến 2026.)